Meningitas diagnozuotas patvirtinant uždegimą arba nustatant infekciją smegenų skystyje (skysčio, kuris supa smegenis). Taip yra todėl, kad meningitas yra uždegimas ar uždegimas, kuris yra apsauginiai sluoksniai, kurie apsaugo ir apsaugo smegenis.
Diagnozė atliekama naudojant juosmens punkciją, kuri yra invazinis, bet iš esmės saugus diagnostinis tyrimas, apimantis nugaros smegenų skysčio pašalinimą adata į apatinę nugarą.
Savarankiškas tikrinimas / Testavimas namuose
Galvos skausmai kartu su standžiu kaklu yra meningito požymiai ir yra keletas kitų svarbių požymių, į kuriuos galite atkreipti dėmesį, jei manote, kad jūs arba jūsų vaikas gali turėti meningitą, įskaitant galvos skausmą, standų ar skausmingą kaklą, karščiavimą, nugaros skausmą , bėrimas bet kurioje kūno vietoje ir gripo simptomai.
Laboratorijos ir testai
Keletas testų gali patvirtinti meningito diagnozę. Kai meningitas sukelia infekciją, testai gali nustatyti specifinį virusą ar bakterijas, sukeliančias jį.
Funduskopinis egzaminas
Gydytojas gali pažvelgti į akis į akis, naudodamas oftalmoskopą, kuris padidina akies vaizdą, netrukdant jai liesti. Šis neinvazinis testas leidžia jūsų gydytojui pamatyti, ar pasireiškia patinimas ar aptemimas akyje, ir tai gali reikšti progresinį meningitą, dėl kurio reikia skubios medicininės pagalbos.
Ausų egzaminas
Jei turite meningitą, dėl kurio smegenyse arba aplinkui yra padidėjęs patinimas, gydytojas gali pastebėti patinimą, žiūrėdamas į ausį.
Kraujo tyrimai
Kraujo tyrimai gali parodyti infekcijos požymius, pvz., Padidėjusius baltųjų kraujo kūnelių kiekius. Jei jūsų meningitas yra sudėtingas sepsis (kraujo infekcija), kraujo tyrimai gali parodyti ir bakterijas. Virusinis meningitas kraujyje paprastai nesusijęs su sepsiu.
Juosmens punkcija (LP)
Bandymas, kurio metu atliekamas smegenų skysčio (CSF) pašalinimas iš jūsų kūno, LP yra invazinis testas. Tai yra saugus testas, o gydytojas, turintis patirties, atlieka procedūrą. CSF yra skystis, kuris supa jūsų smegenis ir nugaros smegenis, ir pateikia labiausiai diagnostikos informaciją. Tai pasakys, ar turite meningitą ir kokio tipo. CSF gali būti analizuojamas dėl baltymų, baltųjų kraujo kūnelių, kraujo ir infekcinių organizmų.
Jei turite švirkštimo priemonę, gulite ant tavo pusės, kai kojos bus linkusios jūsų kūno vaisiaus padėtyje arba sėdėsitės, kai viršutinė kūno dalis šiek tiek sulenktės. Jūsų gydytojas sterilizuos odos plotą apatinėje nugaros dalyje ir įdės tuščią adatą, kad skystis tekėtų į jį. Gydytojas gali išmatuoti skysčio slėgį, kai kraujas pradės kraujuoti.
Labiausiai paplitęs LP šalutinis poveikis yra galvos skausmas, kuris paprastai trunka keletą valandų. Galite jį kompensuoti geriant skysčius ir nusileidžiant į plokščią padėtį kelias valandas.
Elektrinė filtracija (EEG)
EEG yra elektrinis bandymas, galintis aptikti smegenų elektrinį aktyvumą. Paprastai jis naudojamas vertinant traukulius ir sąmonės pokyčius.
Nors meningitas neretai sukelia elektromagnetinį poveikį smegenyse, Jums gali prireikti EEG, jei yra traukulių veikla arba sąmonės pokyčiai, kurie yra sunkus meningitas, kuris pasireiškė encefalitu (smegenų infekcija).
Vaizdavimas
Vaizdo analizės tyrimai gali būti ypač naudingi vertinant meningitą. Meningito simptomus gali būti sunku atskirti nuo kitų dažniausiai pasitaikančių neurologinių sutrikimų simptomų, todėl vaizdavimas gali greitai atskirti neurologines sąlygas nuo vienos kitos.
Smegenų CT ar MRT
Smegenų vaizdavimas kontrastiniu būdu gali aptikti meningito uždegimą. Nors smegenų vizualizavimo tyrimuose ne visada atsiranda smegenų uždegimas, šie tyrimai taip pat gali nustatyti kitas neurologines sąlygas, tokias kaip smegenų augliai, insultas, kraujavimas smegenyse ir abscesuose, ir encefalitas, kuris gali būti panašus į meningito simptomus.
MRR spyna
Kaip ir smegenų MR ar smegenų CT atveju, MRM stuburo gali aptikti smegenų uždegimą. Jis taip pat gali nustatyti kitas problemas, tokias kaip navikai, kraujavimas. ar abscesai. Nors smegenų CT yra naudinga, stuburo CT paprastai nėra rekomenduojamas stuburo vaizdavimo bandymas.
Krūtinės ląstos rentgenas
Krūtinės rentgenas gali nustatyti infekciją krūtinės ląstoje arba plaučiuose, tai gali būti ženklas, kad infekcinės bakterijos ar virusas veikia kitas kūno vietas.
Diferencialinė diagnostika
Kadangi meningitas gali sukelti skausmą ir karščiavimą, jis gali sutapti su kitomis infekcijomis ir neurologinėmis ligomis, ypač anksčiau.
Gripas ar virusinė infekcija
Meningitas sukelia simptomus, kurie yra labai panašūs į įprastos virusinės infekcijos simptomus. Didžiausias skirtumas yra tai, kad meningito simptomai dažniausiai apima galvos, kaklo ir akių, o kitos infekcijos dažnai apima gerklę ir sinusus ir sukelia pykinimą, vėmimą ir viduriavimą. Tačiau dažnai meningitas yra kartu su gripu.
Migrena galvos skausmas
Migrenos galvos skausmas sukelia sunkius galvos ir kaklo skausmus, pykinimą ir galvos svaigimą ir netgi gali sukelti neurologinius simptomus.
Jei anksčiau neturėjote migrenos galvos skausmo, niekada neturėtumėte manyti, kad galvos ar kaklo skausmas yra migrena. Jei turite migrenos galvos skausmą, kreipkitės į gydytoją, jei jūsų skausmas skiriasi nuo įprasto ar kartu su karščiavimu.
Sisteminė infekcija
Sunki infekcija, veikianti visą organizmą, gali sukelti simptomus, panašius į meningitas, įskaitant galvos skausmus ir karščius. Didžiausias skirtumas yra tai, kad sisteminė infekcija paprastai nesukelia skausmo, kuris kinta dėl kūno padėties, kaip ir meningitas.
Encefalitas
Encefalitas yra uždegimas ar paties smegenų uždegimas. Manoma, kad jis yra rimtesnis ir pavojingas gyvybei nei meningitas ir reikalauja aukšto lygio priežiūros, siekiant užkirsti kelią nuolatinei neurologinei žalai.
Didžiausias skirtumas tarp dviejų sąlygų yra sunkumas. Jei turite meningito požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, o jūsų gydytojo patikrinimas ir diagnostiniai tyrimai gali atskirti dvi sąlygas. Tai nėra įprastas atvejis, tačiau meningitas gali pasireikšti encefalitu, ypač jei yra imuninės sistemos trūkumas.
Raumens patempimas
Viršutinis pečių ar viršutinės nugaros dalies įtemptas arba traukiamas raumenys gali sukelti stiprų skausmą, kuris taip pat pablogėja. Pagrindiniai raumenų atmainos ir meningito skirtumai yra tai, kad raumens padermės skausmas paprastai yra sutelktas į tam tikrą raumenį ir yra labiau linkęs pablogėti, kai judinamas plotas šalia skausmo centro, o meningito skausmas sustiprėja, pirmiausia dėl judesių galvos ir kaklo.
Smegenų abscesas
Smegenų abscesas yra smegenų infekcijos sritis. Skirtingai nuo meningito ir encefalito infekcijos, jis gali sukelti specifinius, o ne apibendrintus neurologinius simptomus, ir jis gali sukelti karščiavimą. Smegenų CT arba MRT gali nustatyti smegenų abscesą, kuriam reikia gydymo.
Žemas kraujo spaudimas
Jei dėl kokių nors priežasčių, pvz., Dehidracija, kraujo netekimas ar sveikatos būklė, pasireiškia žemas kraujospūdis, gali pasireikšti galvos svaigimas, galvos skausmas ir nuovargis. Kalbant apie meningitą, jūsų simptomai gali pablogėti kūno padėties pokyčiais.
Jei turite žemą kraujospūdį, neturėtumėte tikėtis, kad atsiras karščiavimas ar kieta kaklelis, o jūsų gydytojas gali nustatyti žemą kraujospūdį, atlikdamas paprastą kraujo spaudimą.
Traukuliai
Traukuliai dažnai sukelia sąmonės pokyčius ir gali būti susiję su širdies nepakankamumu, galvos svaigimu ir galvos skausmais. Kai traukuliai sukelia karščiavimą, karščiavimas dažniausiai būna labai trumpas ir atskirai. Kartais meningitas ir dažniau encefalitas gali sukelti traukulius.
Smegenų insultas arba kraujavimas, arba navikai
Šios sąlygos sukuria tai, kas vadinama smegenų pažeidimais, kurie sukelia neurologinius simptomus. Apskritai insultai, kraujavimai ir smegenų augliai sukelia specifinius neurologinius simptomus, o ne apibendrintus simptomus, tačiau kartais šių ligų simptomai gali sutapti su meningito simptomais. Neurologinis tyrimas ir smegenų vaizdavimas gali nustatyti jūsų diagnozę, kai simptomai sutampa.
> Šaltiniai:
> Aronson PL, McCulloh RJ, Tieder JS ir kt. Ročesterio kriterijaus nustatymas, siekiant nustatyti chirurginius kūdikius, sergančius bakteremija ir meningitu. Pediatr Emerg priežiūra. 2018 vasario 5 dienos: 10.1097 / PEC.0000000000001421. [EPUB prieš spausdinant]
> de la Motte MB, Abbas R ir kt. Sisteminiai uždegiminiai sutrikimai pacientams, gydytiems aseptinio meningito metu. Clin Med (Lond). Kovo 2018, 18 (2): 132-137. doi: 10.7861 / klinmedicina.18-2-132.