Šiltinės melodijos nešėjai negali būti skausmingi
Typhoid Mary buvo faktinis asmuo, pradžioje 1900, kurie buvo asimptominės (be simptomų) vežėjas Salmonella typhi . Per savo karjerą virėja, ji nežinodami užpuolė 47 žmones, turinčius vidurių šiltinės karštinės, ir galiausiai buvo karantine, kai atsisakė atkreipti visuomenės sveikatos pareigūnų perspėjimų ir nustoti kepti.
Typhoid vis dar yra tikrovė daugeliui žmonių, kurie gyvena ir dirba tose srityse, kuriose vanduo ir sanitarijos neapsaugo jų nuo vidurių šiltinės.
Tai taip pat gali būti liga, kurią keliautojai gali pasiimti, kai jie yra užsienyje. Jis gali pasireikšti valgant maistą ar geriantį vandenį ar kitus gėrimus, turinčius vidurių šiltinės bakterijas. Užsikrečiama rizika gali būti sumažinta vakcina .
Rūšis Pavadinimas: Salmonella typhi yra labiausiai paplitusi rūšis, sukelianti šlepetį. Kitos rūšys, įskaitant Salmonella enteritidis arba Salmonella typhimurium , gali sukelti gastroenteritą (viduriavimą) arba vidurių šiltinimą.
Mikrobų tipas: gramneigiamos bakterijos
Kaip ji plinta
Salmonella typhi gali būti išmesta iš žmonių, turinčių vidurių šiltinės, taip pat iš vežėjų, kurie yra asmenys, kurie atsigavo po ligos, bet toliau perneša ir išleidžia bakterijas jų išmatose. Infekcija atsiranda dėl Salmonella typhi užterštų maisto produktų ar gėrimų pernešimo, įskaitant vandenį, naudojamą gerti ar plauti maisto produktus.
Kas kyla pavojus?
Nereguliuojančiose šalyse, ypač Azijoje, Afrikoje ir Lotynų Amerikoje, vidurių užkietėjimas yra dažnesnis.
Kasmet Jungtinėse Amerikos Valstijose pasitaiko apie 400 atvejų, kurių dauguma yra įgyjami per tarptautines keliones. Besivystančiose šalyse kasmet patiria 21,5 mln. Žmonių. Yra vakcina, kuri gali sumažinti šią riziką.
Simptomai
Svarbu kreiptis pagalbos, jei po kelionės kelia karščiavimą.
Dėl šių ligų gali padidėti karščiavimas nuo 103 iki 104 F, pilvo skausmas, galvos skausmas, nuovargis, apetito praradimas. Liga gali užtrukti vystytis. Gali būti viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Tai gali būti bėrimas. Kai kurie gali turėti pertvarą savo žarnyną ir reikia operacijos. Simptomai dažnai reikalauja, kad apmokytas specialistas būtų pripažintas.
Diagnozė
Diagnozė dažnai yra atliekama antikūnų pagrindu tose šalyse, kuriose dažnas viduriavimas. Tam reikia gydytojo patirties interpretuoti. Kraujo ar išmatų kultūra. Kaulų čiulpų aspiratas taip pat yra jautrus ir invazinis diagnozės metodas.
Prognozė
Gydant antibiotikais simptomai prasideda per 2-3 dienas, o prognozė paprastai yra gera. Be gydymo, karščiavimas gali trukti nuo savaičių iki mėnesių, o liga yra mirtina iki 20% nukentėjusių asmenų.
Gydymas
Turėtumėte pasikalbėti su gydytoju ar slaugytoja apie gydymą. Tai gali būti labai pavojinga liga. Jį reikia gydyti bet kokia medicinine pagalba. Antibiotikai (ceftriaksono trimethoprimasulfametoksazolas arba ciprofloksacinas) paprastai yra skiriami. Šie antibiotikai gali neveikti, jei atsiranda atsparumas, kai buvo nustatyta paklaida. Svarbu pasikalbėti su medicinos specialistu.
Antibiotikų parinkimas priklauso nuo atsparumo antibiotikams būdo, kuriame infekcija buvo įgyta. Jis gali reikalauti IV antibiotikų ir gydyti 2 savaites (dažnai gydant geriamaisiais vaistais daugumai gydymo).
Prevencija
Dvi JAV vakcinos nuo vidurių šiltinės: oralinė vakcina (Vivotif Berna) ir injekuota vakcina (Typhim Vi). Jei keliaujate į besivystančią šalį, kurioje gali būti problema dėl vidurių užkietėjimo, apsilankykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui bent prieš 1 savaitę prieš kelionę. Net jei anksčiau buvo paskiepyta, gali prireikti stiprintuvo.
Be to, važiuodami pasimokykite saugiais įpročiais. Gerkite tik išpilstytą ar virtą vandenį, valgykite tik karštus, kruopščiai pagamintus maisto produktus ir valgykite tik žalius vaisius ir daržoves, kurie buvo išplauti ir nulupti.
Kaip tai sukelia ligą
Visur nuo vienos savaitės iki vieno mėnesio po Salmonella typhi patekimo patenka į žarnyną, daugėja ir plinta į kraują. Bakterijos gali pasklisti į blužnį ir kepenis, kur jie daugėja dar daugiau, vėl patenka į kraują, sukelia ligą ir sklinda į tulžies pūslę ir atgal į žarnyną, kur smarkiai žala žarnyne.
Manoma, kad vidurių užkietėjimo simptomus sukelia imuninis atsakas į didžiulį lipopolisacharido kiekį (LPS), kuris yra bakterinio paviršiaus toksinis komponentas. Imuninė sistema išskiria baltymus, vadinamus citokinais, kurie aktyvina uždegiminį atsaką prieš bakterijas. Kai bakterijos pateks į kraują, imuninis atsakas pasislenka į visus audinius ir organus visame kūne ir gali būti mirtina be gydymo antibiotikais.
Komplikacijos
Be mirties arba nuolatinės infekcijos rizikos, gali atsirasti ir kitų galimų Salmonella typhi infekcijos pasekmių: kepenų pažeidimas, toksemija (bakteriniai toksinai kraujyje), miokarditas (širdies miokardo uždegimas) ir žarnyno pažeidimai.
Šaltiniai:
Salmonella spp. USFDA "Blog'o klaidų knyga". Maisto saugos ir mitybos centras.
Šiltinės karštinės. Ligos kontrolės ir prevencijos centrai.
Salyers, AA ir Whitt, DD. Bakterinis patogenezė. Molekulinis požiūris. Amerikos visuomenės mikrobiologija. Vašingtonas, 1994 m., P. 229-243.