Geltonoji karštinė sukelia Flavivirusas. Žmonės paprastai susiduria su šiuo virusu per uodų įkandimus, ir tai dažniausiai pasitaiko Afrikoje, Centrinėje Amerikoje ir Pietų Amerikoje. Tačiau protrūkiai gali įvykti bet kurioje pasaulio vietoje. Jie ypač tikėtini vietovėse su dideliu uodų skaičiumi.
Tačiau ne visi, kurie įkando užkrėstų uodų, susirgs.
Tik keletas žmonių grupių yra linkę sudaryti sunkią ligos formą.
Dažniausios priežastys
Nors uodų įkandimas yra dažniausia geltonosios karštinės priežastis, tai nėra vienintelė priežastis. Taip pat galima sugauti geltoną karštligę, jei jus įkando užkrėstas primatas ar žmogus. Žinoma, žmonės ir primatai yra daug mažiau linkę įkandėti nei uodai, todėl užsikrėtęs gyvūnas nesukelia tokios grėsmės.
Kiti kenksmingi gyvūnai ir vabzdžiai nėra grėsmė, nes tik žmonės, primatai ir uodai yra žinomi viruso šeimininkai.
Be to, ne visi uodai nešioja geltonosios karštinės virusą - tik keletas uodų rūšių yra žinoma, kad jie nešioja. Be to, tie uodai tik kelia grėsmę, jei jie anksčiau užsikrėtė užkrėstą asmenį ar gyvūną. Po to, kai virusas patenka į kraujotaką, jis patenka į seilių liaukas. Kai uodai mus įkando, jų seilės perneša į mūsų kraują.
Ligos skilimas
Geltonoji karštligė nėra tiesiogiai išplitusi iš vieno žmogaus į kitą, netgi net ir per glaudžius ryšius - tam, kad virusas būtų tiesiogiai patenka į jūsų kraują, reikia tam tikros rūšies įkandimo.
Paprastai protrūkiai miestuose prasideda nuo to, kas aplankė džiungles Afrikoje, Centrinėje Amerikoje ar Pietų Amerikoje.
Tuose regionuose geltona karštinė yra endeminė 47 šalyse, kuriose manoma, kad beždžionių populiacija yra plačiai užkrėsta. Afrikoje į pietus nuo Sacharos gyvena apie 90 procentų praneštų atvejų kiekvienais metais.
Kadangi užsikrėtusio asmens simptomai nepradeda keletą dienų, jie dažnai nežino, kad jie serga, kai jie grįžta namo. Tada jie gali paskleisti virusą į neinfekuotus uodus, pradedant šiek tiek prieš karščiavimą ir tris ar penkias dienas po jo. Tai gali sukelti protrūkius. Projiniai gali sukelti epidemijas.
Tačiau, pasak Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO), tam tikros sąlygos turi būti įvykdytos, kad atsirastų protrūkis. Regionas, kuriame turi užsikrėtęs asmuo, turi turėti:
- Moskito rūšys, kurios gali ją perduoti
- Konkrečios klimato sąlygos (ty atogrąžų miškų, didelė drėgmė, nejudrus vandens telkiniai, tokie kaip ežerai)
- Didelė primašų populiacija palaiko ją
- Didelis nevakcinuotų žmonių skaičius
PSO apskaičiavo, kad visame pasaulyje kasmet pastebima apie 200 000 praneštų apie geltonosios karštinės atvejus. Kasmet nuo jos miršta apie 30.000 žmonių.
Tačiau tai tik praneštos bylos. Mes negalime pasakyti, kiek žmonių atsiduria su lengvais atvejais, nes paprastai jie yra tik sunkūs, apie kuriuos pranešta.
2014 m. Paskelbtame tyrime apskaičiuota, kad kažkur nuo vieno iki 70 žmonių yra smarkiai užkrėstas kiekvienu sunkiu praneštu atveju.
Genetika
Kai kurie žmonės greičiausiai miršta nuo geltonosios karštinės, nei kiti dėl savo genetikos.
"2014 m." Žurnale " mBio" paskelbtame 2014 m. Tyrime nurodoma, kad per 19-ojo amžiaus protrūkius Jungtinėse Amerikos Valstijose mirtis beveik septynis kartus didesnė už baltuosius tautybes (negu kaukazietiškai). Jie manė, kad skirtumas buvo dėl tam tikrų imuninės sistemos aspektų genetinių skirtumų.
Gyvenimo būdo rizikos veiksniai
Didžiausias geltonosios karštligės rizikos veiksnys gyvena arba keliauja į regionus, kur geltona karštinė yra įprasta.
Tačiau šią vakcinacijos riziką galima žymiai sumažinti. Kai kuriose šalyse, kuriose ši liga yra endeminė, žmonės negalės patekti be įrodymų, kad jie turėjo vakciną.
Kūdikiai ir vyresni nei 50 metų amžiaus žmonės dažniau serga sunkiais atvejais ir miršta nuo geltonosios karštinės.
Tačiau tinkama prevencija labai sumažina ligos sukėlimo riziką. Tiems, kurie užsikrėtę ir turi sunkių simptomų, būtina skubi medicininė pagalba.
> Šaltiniai:
> Blake LE, Garcia-Blanco MA. Žmogaus genetinis variacija ir geltonosios karštinės mirtingumas XIX a. JAV epidemijos metu. mBio. 2014 m. Birželio 3 d .; 5 (3): e01253-14. doi: 10.1128 / mBio.01253-14.
> Johansson MA, Vasconcelos PF, Staples JE. Visa ledkalnio dalis: geltonosios karštinės viruso infekcijos paplitimo dažnumas iš sunkių atvejų skaičiaus. Karališkosios atogrąžų medicinos draugijos ir higienos sandoriai. Aug. 2014; 108 (8): 482-7. doi: 10.1093 / trstmh / tru092.
> Pasaulio sveikatos organizacija. Geltonoji karštinė: informacinis lapas, 2018 m. Kovo mėn.