Vakarų Nilo viruso infekcijos gydymas priklauso nuo ligos sunkumo. Tai gali sukelti daugybę klinikinių sindromų, nuo lengvo su gripu susijusių ligų (arba be jokių simptomų) iki gyvybei pavojingos neurologinės ligos, susijusios su meningitu ar encefalitu .
Sužinokite, kas paprastai rekomenduojama abiejuose scenarijuose, taip pat prevencijos patarimai ir dar daugiau.
Lengvas Vakarų Nilo infekcijos
Žmonės, kuriems yra lengvas vakarietiškojo Nilo karščiavimo atvejis, paprastai patiria karščiavimą, raumenų skausmus, galvos skausmus, silpnumą ir nuovargį, gerklės skausmą ir galbūt virškinimo trakto sutrikimus.
Šie žmonės dažniausiai diagnozuoja save "blogu vasaros šalčiu" ir gydo save standartiniais būdais su poilsiu, skysčiais ir analgetikais. Gydytojai nėra dažniausiai susiję, o žmonės su lengvais vakarų Nilo ligos dažniausiai atsinaujina per kelias dienas.
Rimtos vakarų Nilo infekcijos
Deja, Vakarų Nilo virusas taip pat gali sukelti daug sunkesnes ligas, ypač jei jis įsiskverbia į centrinę nervų sistemą ir sukelia meningitą ar encefalitu. Žmonės su šia infekcijos forma gali patirti labai didelį karščiavimą, paralyžią, sumaištį, traukulius, komą ir mirtį. Agresyvus gydymas asmeniui su sunkia vakarietiško Nilo viruso infekcija yra privalomas.
Labai palankus požiūris į žmones, sergančius rimta Vakarų Nilo virusine infekcija.
Tai reiškia, kad imamasi agresyvių priemonių, siekiant sumažinti karščiavimą, išlaikyti hidratacijos lygį ir išlaikyti metabolinį ir širdies bei kraujagyslių stabilumą, laukiant, kol bus imuninė sistema, kad galiausiai būtų pašalinta infekcija. Tokios priemonės gali prireikti gydyti intensyviosios terapijos skyriuje, galbūt savaites ar ilgiau.
Antivirusiniai vaistai
Klinikinių tyrimų metu antivirusinis gydymas nebuvo išmatuojamas žmonėms, sergantiems rimta Vakarų Nilo virusine infekcija. Tačiau buvo bandyta atlikti kelis iš šių gydymo būdų, ir yra keletas anekdotinių pranešimų apie naudą.
Antivirusiniai vaistai, kurie buvo išbandyti, yra šie:
- Ribavarinas : šio vaisto nauda prieš Vakarų Nilo virusą yra daugiausia teorinė - netgi nebuvo įrodyta, kad jis dirba su gyvūnų modeliais. Vienu nekontroliuojamu klinikiniu tyrimu per Vakarų Nilo protrūkį Izraelyje buvo nustatyta, kad vaistas yra neveiksmingas.
- Intraveninis imunoglobulinas. Čia dar kartą teigiama, kad potenciali nauda su intraveniniu imunoglobulinu (IVIG) yra teorinė. Manoma, kad antikūnų (imunoglobulinų) gamyba prieš Vakarų Nilo virusą yra pagrindinis mechanizmas, kuriuo žmonės atsikratyti viruso, todėl IVIG, kurio sudėtyje yra didelio anti-Vakarų Nilo antikūnų, turėtų "dirbti". Deja, vienintelis atsitiktinės atrankos klinikinis tyrimas, atliktas norint ištirti IVIG poveikį Vakarų Nilo virusui, neparodė naudos.
- Interferonas. Interferonas, atrodo, yra veiksmingas prieš West Nile virusą, kai jis yra išbandytas tam tikruose gyvūnų modeliuose. Tačiau buvo pranešta apie kelis išskaidytus pranešimus apie naudą pacientams, gydomiems interferonu; kitose ataskaitose teigiama, kad interferonas gali būti žalingas.
Atsižvelgiant į šią antivirusinių vaistų patirtį, mes galime tik pasakyti, kad šis požiūris nebuvo ypač perspektyvus. Taigi palaikomoji priežiūra išlieka gydymo Vakarų Nilo viruso infekcijomis pagrindu.
Prevencija
Geriausias "gydymas" Vakarų Nilo virusui yra prevencija. Vakarų Nilo viruso infekcijų prevencijos priemonės apima:
- Moskito kontrolės programos. Apsauginės nuo uodų kontrolės programos gali būti naudojamos akivaizdžių užkrečiamųjų veisimosi vietų pašalinimui, o larvicidiniai vaistai gali būti purškiami siekiant užmušti uodų lervas, kol jie nebus suaugę. Buvo įrodyta, kad tokios visuomenės sveikatos priemonės, strategiškai pritaikytos, riboja vakarietiškų Nilo infekcijos paplitimą kai kuriose bendruomenėse.
- Asmeninės apsaugos priemonės. Turėtumėte išlaikyti savo turtą nuo sustingimų baseinų ar pečių, kurie gali tapti veislemis uodai. Nors lauke, ypač ryto ar aušros metu, kai uodai yra labiausiai aktyvūs, turėtumėte naudoti vabzdžių repelentą ir išlaikyti kiek įmanoma daugiau odos.
- Kraujo donorų patikros programos. Daugumoje išsivysčiusių šalių kraujo donorystė išbandoma prieš West Nile viruso pernešimą. Manoma, kad ši atsargumo priemonė labai sumažino West Nile viruso įgijimo iš kraujo perpylimo riziką (ir ši rizika buvo gana maža).
Skiepijimas
Vyksta aktyvios pastangos kurti vakcinas nuo West Nile viruso. Tiesą sakant, keletas vakcinų jau buvo licencijuojamos arkliams (kurie taip pat gali tapti gana sergančiais Vakarų Nilo virusu). Vis dėlto žmonėms skirto patvirtinimo taikant šį ar bet kurį kitą medicininį gydymą yra daug griežtesnis ir daug laiko reikalaujantis procesas nei gyvūnams.
Vis dėlto šiuo metu išbandomos kelios žmonių skiepytos vakcinos nuo "West Nile" viruso, o ankstyvos ataskaitos rodo, kad bent kai kurios iš jų yra gana perspektyvios. Tačiau nė viena iš šių potencialių vakcinų nepradėjo 3 fazės klinikinių tyrimų (paskutinis, ilgas žingsnis prieš FDA patvirtinimą), ir tikimasi, kad vakcina "West Nile" gali būti patvirtinta ne anksčiau kaip iki 2020 m.
> Šaltiniai:
> Dayan GH, Bevilacqua J, Coleman D ir kt. Ii fazė, vienos dozės Vakarų Nilo vakcinos saugumas ir imunogeniškumas vienos dozės tyrimas sveikų suaugusių ≥ 50 metų amžiaus grupėje. Vakcina 2012; 30: 6656.
> Lothrop HD, Lothrop BB, Gomsi DE ir kt. Intensyvus ankstyvojo sezono metu vartojamų vaistų vartojimas sumažina arbovirusų perdavimą Coachella slėnyje, Riverside apskrityje, Kalifornijoje. Vector Borne Zoonotic Dis 2008; 8: 475.
> Morrey JD, Day CW, Julander JG ir kt. Interferono-alfa ir interferono induktorių poveikis Vakarų Nilo virusui pelių ir žiurkėnų gyvūnų modeliuose. Antivir Chem Chemother 2004; 15: 101.