Pašalinant seną aparatūrą, implantuotą kūne, gali atrodyti paprasta, tai gali būti viena iš sudėtingiausių ortopedinių procedūrų. Iš tikrųjų, daugelis ortopedinių chirurgų aprašo aparatūros pašalinimą naujiems praktikantams ir gyventojams "sudėtingiausia procedūra".
Iš tiesų aparatūros pašalinimas tikriausiai nėra sunkiausia operacija - kompleksinė stuburo operacija, įgimtų deformacijų pataisymas, pažeistų sąnarių rekonstrukcija - visos sudėtingos, daug laiko reikalaujančios chirurginės procedūros.
Tačiau aparatūros pašalinimo operacija dažnai atskleidžia nenumatytą chirurgą ir pacientą, kad chirurgija bus greita ir paprasta. Nors tai gali pasirodyti paprasta, aparatūros pašalinimo operacija turi tendenciją būti daug sudėtingesnė nei tikėtasi.
Kodėl pašalinkite aparatūrą?
Tai puikus klausimas, nes daugumoje pacientų, kurių organas yra metalas, nereikia pašalinti metalo. Metaliniai implantai paprastai yra sukurti taip, kad liktų vietoje amžinai. Yra tam tikrų aplinkybių, kai metalą reikia pašalinti. Tai yra laikini metaliniai įtaisai, kurie tik trumpam laikomi kūne, laisvasis metalas ar metalas, kuriuos gali tekti pašalinti, kad būtų galima atlikti papildomą operaciją.
Apatinėje eilutėje visada turėtų būti gera priežastis pašalinti metalą iš kūno, nes nereikalingas aparatūros pašalinimas gali atverti duris į galimas operacijos komplikacijas.
Apdorojimo šalinimo komplikacijos
- Infekcija: labiausiai akivaizdi priežastis išvengti nereikalingos chirurginės procedūros yra infekcijos galimybė . Nors infekcija yra reta, pašalinant techninę įrangą (ir infekcija gali būti priežastis pašalinti metalą), tai tikrai yra įmanoma, ir kai operacija nėra būtina, turėtumėte apsvarstyti, ar jums visada turėtų būti atliekama operacija.
- Silpnėjimas ant kaulo: Dauguma metalinių implantų yra apsaugoti kauluose. Siekiant pašalinti implantą iš kaulo, paprastai susilpnėja kaulai. Išimami varžtai, kad iš kaulo paliktų skylę, plokštelės gali palikti deformaciją kauluose. Šių implantų pašalinimas gali susilpninti kaulą, kuriame buvo naudojamas implantas.
- Kūno pažeidimas. Implanto pašalinimui implantas turi būti perkeltas, audiniai ir kaulai. Tai gali pakenkti odai, raumenims ir kitiems kūno audiniuose. Dažnai kaulai ir minkštieji audiniai auga į implantus ir aplink juos, todėl juos sunkiau pašalinti.
- Nesugebėjimas pašalinti implantą. Tai labiausiai susijęs su problema ir susidūrė su bet kuriuo ortopediniu chirurgu, kuris dirbo daugiau nei trumpą laiką. Jei implantas yra sunkiai aptiktas, implantas gali sutrūkti, o kai kuriais atvejais, jei jis tiesiog įstrigęs, sunku pašalinti implantą. Nors visada viską galite padaryti, kad pašalintumėte implantus, kartais žala normaliam kaului ir minkštuosiuose audiniuose nebėra vertinga pašalinti seną metalą. Tokiomis retais atvejais pastangas pašalinti implantą galima atsisakyti, o implantas paliekamas.
Kai aparatūra turi būti pašalinta
Yra atvejų, kai aparatūros pašalinimas gali sukelti didelę naudą. Kai implantuotas metalas trukdo normaliam sąnario mobilumui ir funkcijai, arba jei metaliniai implantai sukelia minkštųjų audinių skausmą ar sudirginimą, jų pašalinimas gali būti naudingas.
Kai kuriais atvejais techninė įranga yra reguliariai pašalinta, kad būtų išvengta galimų problemų, o kitais atvejais metalas pašalinamas tik tada, kai jis pradeda sukelti problemą.
Taip pat yra laikai, kai aparatūros pašalinimas tampa neįmanomas. Tai dažnai būna tada, kai kūne yra skaldytų metalinių implantų.
Bottom Line
Tikrovė yra ta, kad dauguma metalinių implantų gali būti pašalinti. Tačiau visada yra galimybė, kad tai, kas panašu, kad bus paprastas, tiesioginis chirurginis gydymas, gali tapti daug sudėtingesnis. Dėl šios priežasties chirurgai visada turėtų būti atsargūs dėl aparatūros pašalinimo operacijos, nes šios procedūros gali tapti sudėtingesnės nei tikėtasi.
> Šaltiniai:
> Busam ML ir kt. "Aparatūros šalinimas: požymiai ir lūkesčiai" "J Am Acad Orthop Surg. 2006 Vas, 14 (2): 113-20.
> Brown OL ir kt. "Su aparatais susijusių skausmo paplitimas ir jo įtaka funkciniams rezultatams po atviro kulkšnies lūžių sumažinimo ir vidinės fiksacijos". J Orthop Trauma. 2001 m. Gegužės 15 d. (4): 271-4.