Cholera gali greitai ištuštinti skysčių korpusą, todėl būtina laiku atlikti gydymą. Pagrindinis ligos gydymo būdas yra rehidracija, nors kai kuriais atvejais antibiotikus taip pat galima skirti.
Rehidratacijos terapija
Kadangi didžiausias susirūpinimas dėl choleros yra dehidratacijos rizika, rehidratacijos terapija paprastai yra pirmoji gynybos linija simptomų turinčių žmonių atžvilgiu.
Šias terapijas dažnai galima atlikti namuose, tačiau sunkiais atvejais rehidracija gali prireikti medicinos komandos pagalba.
Burnos rehidracijos terapijos
Didžioji dauguma choleros pacientų gali gydyti dehidratacijos simptomus savarankiškai, dažnai turėdami ingredientų, kuriuos jie jau turi.
Rehidratacijos gėrimai ir tirpūs milteliai dažnai yra prieinami vaistinėse, tačiau įkandimo metu galima gaminti paprastą geriamojo atpalaidavimo tirpalą (ORS) namuose pagal šią formulę:
- 1/2 šaukštą druskos
- 6 lygis šaukštai cukraus
- 1 litras vandens
Kiek SRS reikia vartoti, priklausys nuo asmens dydžio ir amžiaus. Pavyzdžiui, kūdikiams, jaunesniems nei 4 m., Per pirmąsias keturias valandas turėtų būti 200-4000 ml, o per šį laikotarpį suaugusiesiems reikės nuo 2200 iki 4000 mililitrų. Tačiau svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad jei ORS naudojimas namuose (įskaitant ir tirpstančių miltelių naudojimą), labai svarbu, kad būtų išvengta tolesnio užteršimo, švarus ir geriamasis geriamasis vanduo.
Jei nėra ORS, paprastas vanduo taip pat gali padėti, kol bus galima vartoti ORS, ir, jei jie galės, kūdikiai turi maitinti krūtimi ir toliau slaugyti.
Intraveninis (IV) rehidracijos gydymas
Esant stipriam dehidracija, gali būti nepakankamai išmėginti ir rehidratuoti namuose. Norint išvengti šoko ar mirties, ypač mažiems vaikams, gali būti reikalinga medicinos pagalba naudojant IV skysčius.
Šie IV skysčiai yra panašūs į ORS, nes jie papildo kūno skysčius, taip pat labai trūksta elektrolitų, tačiau todėl, kad jie yra tiesiogiai įterpiami į kraują, jie gali greičiau neutralizuoti dehidratacijos poveikį organizmui.
Kai kuriais atvejais žmogui bus duotas ORS tuo pačiu metu, kaip ir IV lašelius, po to bus perjungtas, kad būtų galima naudoti ORS, kai hidratacijos lygiai yra lengviau valdomi.
Laikas
Abiejų ORS ir IV terapijos sumų ir laiko nustatymo gali tekti koreguoti priklausomai nuo to, kiek dehidratacija yra stipri ir ar vis dar išlieka viduriavimas ir vėmimas. Visais atvejais skysčių kiekis, kuris vyksta, turėtų būti didesnis už apskaičiuotą kiekį, paliekant kūną.
Netrukus po šių gydymo priemonių daugelis pradės matyti rehidratacijos požymius, pavyzdžiui:
- Skurdas praėjo
- Reikia šlapintis vėl normaliai, šlapimas yra lengvas ir skaidrus
- Širdies susitraukimų dažnis vėl normalus
- Kai oda suspaudžiama, ji tuoj pat grįžta į savo įprastą vietą
Abi rehidracijos terapijos rūšys gali dramatiškai sumažinti mirties riziką dėl stipraus choleros sukelto dehidratacijos. Naudojant greitai ir tinkamai, jie gali sumažinti mirčių skaičių iki mažiau nei 1 proc. Atvejų.
Antibiotikai
Dauguma žmonių, kuriems yra cholera (apie 80 procentų), gali atsinaujinti, naudojant tik rehidratacijos terapiją. Tačiau sunkiai sergančių ligonių antibiotikai gali būti naudojami siekiant sutrumpinti ligos trukmę, taip pat kaip ilgai jie išleidžia bakterijas išmatose.
Šie vaistai yra naudojami be rehidracijos tirpalų, o ne jų vietoje. Vien antibiotikų nepakanka, kad kažkas negalėtų mirti nuo choleros, nors jie gali sumažinti rehidratuotų skysčių kiekį, kurį žmogus turės.
Šiuo metu doksiciklinas yra choleros gydymo pirmos eilės vaistas, tačiau kiti, tokie kaip tetraciklinas, azitromicinas, eritromicinas ir kiti, taip pat buvo įrodyta, kad yra vieni iš efektyviausių gydymo būdų ir gali būti rekomenduojami specialioms populiacijoms.
Viena iš priežasčių, kodėl šie vaistiniai preparatai nėra plačiau naudojami, yra dėl vis didėjančios priklausomybės nuo narkotikų choleros padermių, kurios, be kitų anti-mikrobų gydymo būdų, vis labiau neatsparios tetraciklinui. Įtaria, kad šių rūšių vaistų perteklius sukelia bakterijų prisitaikymą prie jų, todėl gydymas yra mažiau veiksmingas. Dėl to gydytojai skatinami tik skirti antibiotikus vidutinio sunkumo ir sunkių atvejų, kurie jau pradėjo vartoti IV skysčius.
Kita priežastis, dėl kurios šie vaistai paprastai nenaudojami, yra tai, kad šalutiniu poveikiu kai kuriems iš šių antimikrobinių preparatų yra pykinimas ir vėmimas, kurie sustiprina nemalonius ir kartais pavojingus simptomus, kurie jau būdingi choleros atvejams.
Cinkas
Moksliniai tyrimai parodė, kad vaikams, sergantiems cholera, "zInc" papildai gali sutrumpinti vaiko vartojimo trukmę ir mažinti viduriavimą. Skiriant kartu su antibiotikais ir rehidracijos terapija, 10- 20 mg cinko per parą gydymas sustabdė viduriavimą prieš 8 valandas ir 10 procentų mažiau, nei tuo atveju, kai papildas nebuvo suteiktas.
Šis tyrimas atitinka tyrimus, kurie rodo panašų poveikį kitiems vidurinės sistemos ligoms, o ne tik cholerai.
> Šaltiniai:
> Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. Cholera - Vibrio cholerae infekcija: gydymas antibiotikais.
> Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. Cholera - Vibrio cholerae infekcija: rehidratacijos terapija.