Atitikties tikrinimas apie svorio kontrolę
2016 m. Rugsėjo mėn. " The New York Times " komentare buvo pareikalauta mažai angliavandenių dietos bandymų prieš pradedant bariatarinę chirurginę operaciją. Tai turi tiesioginį, paviršutinišką skundą tiems, kurie nori gyventi kaip medicina. Štai gydymo priemonės virtuvėje, o ne operacinėje! Deja, šis komentaras yra klaidinantis. Nėra pagrindo rinktis argumentus mažai angliavandenių turinčioms dietoms; jie yra tik apie tai, kad sugeba dirbti trumpuoju laikotarpiu ir sugaišta laikui bėgant, kaip ir bet kuris kitas.
Nors čia yra kokybiškos dietos ir sveikatos priežiūros aprėptis, daugeliu atveju egzistuoja klaidingi supratimo ir klaidinimai; viskas būtų neįmanoma juos išspręsti čia. Tačiau šis " New York Times" kūrinys yra vertas tyrinėjimo ir paaiškinimo, ypač dėl didesnio, svarbaus pokalbio, kurį jis paragina.
Garth Davis, MD, yra tikrosios sveikatos iniciatyvos tarybos narys ir yra unikali kvalifikacija, norėdama atskleisti, kaip šio straipsnio autoriai klaidingai išreiškė krūtinės vaidmenį svorio mažinimui, kuris yra gana efektyvus, kai jį taiko protingai. Jis praktikuoja medicininį ir chirurginį svorio netekimą Houstonyje, kur yra medicinos direktorius svorio netekimo operacijoms Memorialo miesto ligoninėje. Jis taip pat yra knygų " Proteinaholic" autorius : "Kodėl mes stengiasi su mėsa sunaikinti mus" ir "Weight Loss Surgery" eksperto vadovas .
Dr Davis atrodo iš aukščio ir realiai tikrina, kaip mitybos modeliai yra patikimi ir nuosekliai susiję su ilgalaikiu svorio kontrole ir sveikatos skatinimu visą gyvenimą.
Svorio kritimas chirurgo perspektyvos: Garth Davis, MD
Kaip svorio netekimas chirurgas ir specialistas, gydęs tūkstančius pacientų per 15 metų, mane nustebino neseniai paskelbtas " New York Times" nuomonės straipsnis "Prieš išleidžiate 26 000 JAV dolerių svorio netekimo chirurgijoje". Šis gabalas yra paplitęs klaidų, kurias norėčiau išspręsti.
Pirma: Autoriai teigia, kad svorio netekimas yra neveiksmingas.
Svorio netekimo chirurgijos veiksmingumas buvo patvirtintas daugelį metų atliekant didelius tyrimus. Nors autoriai atkreipia dėmesį į keletą mokslinių tyrimų, jie visi buvo atlikti per trumpą laiką. Tada autoriai bando palyginti svorio netekimo chirurgą su mažai angliavandenių dietomis. Vėlgi, jie negali tiksliai atlikti šio palyginimo. Trūksta ilgalaikių mažai angliavandenių turinčių dietų tyrimų, nes žmonės tiesiog negalės jų klijuoti dėl šalutinių poveikių.
Trumpalaikio šalutinio poveikio mažai angliavandenių dietos gali būti vidurių užkietėjimas, silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas, sumišimas, pilvo skausmas, dirglumas, pykinimas, vėmimas, depresija, pažinimo sutrikimas ir raumenų mėšlungis.
Ilgalaikis nepageidaujamo poveikio dietos poveikis gali būti aukštas cholesterolio kiekis, širdies ir kraujagyslių ligos, inkstų akmenys, kaulų praradimas, erekcijos sutrikimas, nepakankama mityba ir padidėjusi vėžio rizika.
Autoriai atkreipia dėmesį į popierių po 10 pacientų dvi savaites. Tyrimai, kurie yra nedideli ir atliekami tokiu trumpalaikiu laikotarpiu, nepateikia pakankamai duomenų, kad būtų galima skleisti prašymus.
Gydant žmones dietomis su mažu angliavandeniu ir su skrandžio apvalkalu, rezultatus netgi negalima lyginti.
Aš pamačiau 80 procentų iki 85 procentų mano skrandžio apeigų pacientų nuo jų diabetinių vaistų penkerius metus, o tai labai naudinga. Nėra penkerių metų mažai angliavandenių turinčių dietų tyrimų, nes dauguma žmonių tiesiog negalėjo to ilgai tęsti.
Antra: atrodo, kad autoriai mano, kad pacientai, kurie mato bariatrinius chirurgus, niekada bandė dietos anksčiau.
Iš tiesų, visi mūsų praktikos pacientai bandė dietos svorio netekimas, kelis kartus. Daugelis žmonių dietos nuo "riebalų stovyklų" kaip vaikų. Vienintelė mūsų dietos pacientų mityba yra Atkinso dieta (populiari mažai angliavandenių dieta), dažnai daug kartų, todėl kyla baimė dėl angliavandenių.
Niekas nelaiko operacijos, nedavęs drąsių pastangų dietos. Daugelio draudimo bendrovių priešoperaciniai mitybos bandymai yra privalomi, ir aš žinau labai nedaug chirurgų, kurie dirbs pacientui, kuris niekada nesistengė anksčiau numesti svorio.
Trečia : autoriai atskleidžia, kad nėra pakankamai žinių apie diabeto priežastis.
Jie, atrodo, daro prielaidą, kad cukrinis diabetas yra tiesiog padidėjęs cukraus kiekis kraujyje , kai iš tiesų didelis cukrus yra simptomas, o ne priežastis, dėl diabeto. Mažesnių angliavandenių suvartojimas sumažins cukraus kiekį kraujyje, tačiau jame nėra nagrinėjama pagrindinė problema - organizmas nebegali apdoroti angliavandenių.
Iš tiesų diabetą sukelia riebalų įsisavinimas raumenyse ir kepenyse. Tai labai trukdo kūno gebėjimui gaminti insulino receptorius ir be insulino receptorių cukrus negali patekti į ląstelę. Mažai angliavandenių dieta bus sumažintas cukraus kiekis kraujyje, tačiau tai neišspręs pagrindinės atsparumo insulinui problemos.
Ketvirta . Atrodo, kad autoriai teigia, kad mažai angliavandenių dieta buvo palanki, o iki neseniai - tik diabeto dieta.
Tai tik klaidinga. Iš tiesų, 1940 m. Duke universitete Walter Kempner, MD, sėkmingai gydė diabetą su ryžių dieta.
Atsitiktinai atlikti klinikiniai tyrimai, prasidėję 1976 m., Kartu pabrėžia augalinės dietos efektyvumą diabeto valdyme. Naujausi tyrimai, finansuojami iš Nacionalinių sveikatos institutų (NIH), parodė mums, kad augalinės dietos yra dar veiksmingesnės nei tradicinės Amerikos diabeto asociacijos (ADA) dietos planas. Todėl ADA įtraukia augalinės mitybos modelius kaip valgymo planavimo variantą, pateiktą rekomendacijose dėl mitybos diabetu sergantiems žmonėms.
Iš tiesų, bet kokia dieta su kalorijomis yra naudinga kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.
Penkta: autoriai pabrėžia, kad mažai angliavandenių dietos kažkaip buvo klaidingai atsisakyta ir turėtų būti grąžintos.
Idėja yra ta, kad mažai angliavandenių dietos dirbo, tačiau "mažai riebalų pagunda" per anksti ir netinkamai baigėsi mažai angliavandenių dietos populiarumu. Mažai angliavandenių dietos buvo maždaug nuo 1800 m. Per daugelį metų daugybė labiausiai parduodamų knygų buvo tokios kaip "šventasis grailis". Tačiau dieta pakartotinai sumažėjo, o ne dėl mažo riebumo sąmokslo, bet dėl to, kad šalutinis poveikis neleidžia ilgam laikui išnaudoti.
Daugelį metų dalyvavau Amerikos visuomenėje Bariatric gydytojų (dabar vadinamas OMA) metinis susirinkimas; mažos angliavandenių dietos yra šios organizacijos terapijos akmuo. Jie toliau naudojo šią dietą, o ne atsisakė jos, kaip tikėtina, kad autoriai.
Mano klausimas yra tas, ar mažai angliavandenių turinčios dietos dažniausiai naudojamos mano pacientų daugelyje kartų ir dauguma gydytojų naudoja bandydami gydyti diabetą ir nutukimą , tai kodėl vis dar esame tokia didelė problema? Akivaizdu, kad mažos angliavandenilių dietos tiesiog neveikia kaip ilgalaikis sprendimas. Kaip sakau savo pacientams: "Jei atliksite tai, ką visada padarėte, gausite tai, ką visada turėjote".
Kalbėdamas apie sergančius nutukusį diabetu sergančiam pacientui, dar vienas mažai angliavandenių dietos būdas yra riebalų šmeižimas ir yra visiškai netinkamas šios ligos gydymas.
Kaip galite geriausiai užkirsti kelią ir atversti 2 tipo cukrinį diabetą?
Paklauskite savęs šio klausimo: kokios visuomen ÷ s pasaulyje turi labiausiai ilgalaikę bendrą sveikatos būklę ir mažiausią diabeto rodiklį? Nacionalinių geografinių mėlynųjų zonų tyrimas nustatė keletą pasaulio vietų, kuriose yra nepriekaištingos sveikatos, ir didžiausią šimtų metų žmonių skaičių vienam gyventojui. Šių skirtingų bendruomenių mityba turi labai įprastą giją - juose daugiausia yra angliavandenių turinčių maisto produktų.
Azičiai istoriškai valgė angliavandenius, tokius kaip ryžiai ir saldžiosios bulvės, kaip kuokštelinius. Ir nors Azijoje beveik niekada nebuvo, Kinija ir kitos Azijos šalys dabar pradeda matyti augantį ligos lygį, o ne dėl angliavandenių, bet dėl to, kad mityba tampa vis svarbesnė.
Kadangi žiniasklaida ir toliau spausdina pernelyg supaprastintą, dažnai klaidingą informaciją apie mažai angliavandenių turinčias dietas, skaitytojai reaguoja į intensyvią baimę dėl angliavandenių. Ši baimė lemia didelį mėsos produktų suvartojimą. Šis padidėjęs mėsos vartojimas yra problemiškas, nes jis gali prisidėti prie hipertenzijos ir širdies ligų, tuo pačiu padidinant vėžio riziką.
Sutinku su autoriais, kad kai kuriems žmonėms galėtume pašalinti chirurgijos poreikį per mitybą, tačiau tai turėtų būti labai didelė vaisių, daržovių, ankštinių ir sveika grūdų dieta. Mano pasiūlymas pacientams, patiriantiems nutukimą ir diabetą, dažniausiai vartoja visą maistą, augalinę dietą ir fizinį krūvį. Jie turėtų atsisakyti avarijos / įniršio dietos ir sutelkti dėmesį į sveikus augalinius maisto produktus, kurie išlaikė daugybę visuomenių, gyvenančių sveikų ir be ligų.
Jei nutukimas ar 2 tipo diabetas yra sunkus, chirurgija yra labai veiksminga priemonė. Nė viena mityba nėra šalia įrodyto chirurginio veiksmingumo, o šiuolaikinėje epochoje chirurgija yra labai saugi galimybė. Tai sakant, priemonė turėtų būti naudojama siekiant pakeisti sveikesnį gyvenimo būdą, o ne kaip savalaikį tikslą.