Vertinant jų naudą, indikacijas ir trūkumus
Smegenys ir nervų sistema gali būti vizualizuojami kompiuterizuotoje tomografijoje (CT) ir magnetinio rezonanso tomografijoje (MRT) . Kai susiduria su neurologiniu sutrikimu, patyręs neurologas dažnai gali diagnozuoti, nereikalaujant papildomų testų. Kitais atvejais gali būti naudinga (arba netgi skubi) užsisakyti neurozizės bandymų bateriją, kad būtų galima nustatyti arba įvertinti nesunkiai nustatytas sutrikimus.
Sužinokite, kaip ir kodėl atliekami šie testai.
Lyginant KT nuskaitymus ir MRI
Terminas neuromatografavimas apibūdina smegenų ir kitų nervų sistemos dalių vizualizavimo būdus, kad patvirtintų ar paneigtų neurologo įtarimus. MRI ir KT nuskaitymas yra dvi tokios priemonės, kurias reguliariai sukurs neurologas.
Metaforiškai kalbant, MRT yra brangi, profesionalios kokybės kamera, o kompiuterio nuskaitymas yra pigesnis vienkartinis fotoaparatas. Lyginimas yra dar svarbesnis, nes MRT kaina gerokai viršija KT nuskaitymą.
Tai nebūtinai reiškia, kad vienas iš esmės yra geresnis už kitą. Kai kurie žmonės mano, kad dėl to, kad MRR vaizdo kokybė yra aukštesnė, ji visada turėtų būti pirmasis pasirinkimas. Tačiau tai atspindi bendrą nesusipratimą apie technologijas tiek jų gebėjimų, tiek trūkumų požiūriu.
Apskritai, MR ir CT skenavimas skiriasi trimis skirtingais būdais:
- Kai laikas yra iš esmės. MRT gali užtrukti maždaug 45 minutes, o CT nuskaitymas gali trukti tik nuo penkių iki 10 minučių. Laikas, kurį reikia atlikti, kad MR būtų atliktas (jei, tarkim, sunkus intrakranijinis kraujavimas ) asmuo gali būti miręs arba sunkiai sužalotas. MRT taip pat reikalauja, kad žmogus ilgą laiką būtų labai tvirtas, o tai gali būti sudėtinga. Dažniausiai kompiuterių nuskaitymas yra geresnis pasirinkimas tokioms avarijoms.
- Nustatytų nukrypimų tipai. Kai kuriose situacijose CT nuskaitymas gali lengviau aptikti anomalijas nei MRT, įskaitant ūminį kraujavimą ir kaulų lūžius. Priešingai, MRT yra geriausias nustatant mažus arba subtilius pažeidimus, tokius kaip išsėtinės sklerozės plokštelės, akustinės neuromos ar žemos klasės astrocitomos .
- Trikdžiai vaizdo kokybei. MRI sukuria vaizdus, naudojant stiprias magnetines bangas. Tam tikri metalo implantai ir nesuderinami prietaisai gali trukdyti šioms bangoms, dėl to iškraipomi vaizdai. Tuo pat metu CT skenavimui naudojamos spinduliuotės spinduliai gali būti išsibarstę tankiu kauliu (tarkim, aplink smegenų kamieną), todėl yra sunku arba net neįmanoma aiškinti paveikslo.
Rizika
Šios procedūros pagrindiniai rizikos šaltiniai yra iš vaizdo šaltinio ir kontrastinių medžiagų. Štai kaip šie pavojai skiriasi dviejų tipų vaizdavimui.
Vaizdavimas
CT skenavimas iš esmės naudoja rentgeno spindulius, kad sukurtumėte sukamą vaizdą. Dėl to gali būti susijęs radiacijos kiekis, kai kurie tyrimai rodo, kad 1 iš 300 tikimybė susirgti vėžiu sukėlė skenavimą. Tai labiau kelia susirūpinimą jauniems žmonėms, nes vėžio vystymasis paprastai pasireiškia dešimtmečius. Dėl šios priežasties gydytojai linkę būti labiau atsargūs, kai vaikas atlieka kompiuterinę kineziterapiją, o ne vyresniems suaugusiems.
Priešingai, MRT naudoja labai galingą magnetą, skatinančią atomus žmogaus organizme. Tuomet tuos atomus aptinka skaitytuvas. Didžiausia MRT rizika yra tai, kad bet koks feromagnetinio metalo implantas gali tapti magnetiniu, veikiant MRT, ir bandyti suderinti "pole-pole". Tai gali sukelti implanto pakilimą ar perkaitinimą.
Kontrasto atstovai
Kai kuriais atvejais neurologai naudos kontrastinį dažą, kad geriau atskirtų, kas vyksta smegenų viduje. Kontrastiniai dažai gali būti naudingi, pabrėždami kraujagyslių anomalijas, tokias kaip smegenų aneurizmas ar pažeidimai, susiję su ūmine MS, hemoraginis insultas ar vėžys.
Abiejuose CT tyrimuose ir MRT kontrastas gali sukelti rimtų problemų:
- KT nuskaitymas naudojamas kontrastinis agentas, kuriame gali būti jodo. Kai kuriais retais atvejais jodo poveikis gali sukelti rimtą gyvybei pavojingą alerginę reakciją.
- MR skeneriai naudoja kontrastinį agentą, vadinamą gadolinu. Asmenims, sergantiems inkstų liga, gadolinio poveikis gali sukelti retro, bet neigiamą būklę, vadinamą nefrogenine sistemine fibroze (NSF).
Žodis iš
Prieš pradedant tyrimą dėl neuromatografijos, reikia daug dėmesio skirti. Kaip pacientas, visada svarbu informuoti savo gydytoją apie bet kokią alerginę, implantų ir sveikatos problemą (įskaitant vėžio gydymą), kurią turite ar galėjote turėti. Jūs taip pat turėtumėte skleisti bet kokį susirūpinimą dėl pačios procedūros, ypač jei esate klaustrofobija arba anksčiau buvo bloga patirtis. Alternatyvos gali būti prieinamos. Jei vaizduoklio įrankis yra išmintingas ir pilnas paciento įėjimas, tai gali labai pagerinti diagnozės paprastumą ir tikslumą. Jei reikia, pasakykite gydytojui arba pateikite antrą nuomonę.
> Šaltinis:
> Forester N, Bourguignon M, Hamada N. Individualus atsakas į jonizuojančią spinduliuotę. Mutacijos tyrimų apžvalgos mutacijos tyrimuose . 2016; 770 (B dalis): 369-386.
> Hill B, Johnson S, Owens E, Gerber J, Senagore A. Kancerogeninis tyrimas dėl įtariamo ūminio pilvo proceso: IV, burnos ir rektalinio kontrasto derinių poveikis. Pasaulio chirurgijos žurnalas . 2010; 34 (4): 699
> Hinzpeter R, Sprengel K, Wanner G, Mildenberger P, Alkadhi H. Pakartotiniai kineziterapijos tyrimai atliekant traumų perdavimą: indikacijų, radiacijos dozės ekspozicijos ir sąnaudų analizė. Europos žurnalas "Radiologija" . 2017: 135-140.
> Pearce M, Salotti J, de González A ir kt. Straipsniai: Kineziterazijos poveikio sklaidai vaikystėje ir vėlesnio leukemijos ir smegenų auglių rizikos: retrospektyvinis koorto tyrimas. "Lancet" . 2012; 380: 499-505.