Taip pat žinomas kaip: akustinė neurinoma, vestibulinė švannoma, klausos navikas
Akustinė neuroma yra gerybinis navikas, veikiantis nervus, kurie eina nuo vidinės ausies iki smegenų. Normalus sveikus nervus padengia ląstelių sluoksnis, vadinamas Schwanno ląstelėmis, kurios veikia taip pat, kaip ir gumos ar plastiko danga ant elektros laidų; izoliacijos ir nervų impulsų palaikymas.
Kai šios ląstelės pradeda augti ir padauginamos nenormaliai, gali atsirasti akustinė neuroma.
Akustinės neuromos paplitimas
Akustinė neuroma pasitaiko tik maždaug 2 iš 100 000 žmonių, kai nėra kitų iškilusių veiksnių. Labiausiai paplitusi ne genetinė akustinės neuromos atsiradimo priežastis yra garsinė trauma ir yra tikimybė, kad mažai dozių radiacija galvos ir kaklo procedūroms jaunesniame amžiuje gali padidinti jūsų riziką. Nors buvo gandai, kad ilgalaikio mobiliojo telefono naudojimas gali būti susijęs su akustine neuroma, moksliniai tyrimai nepalaiko šio gando.
Akustinė neuroma yra labiau paplitusi, jei turite 2 tipo neurofibromatozės (NF2). Jei Jums diagnozuotas NF2, rizika padidėja iki 2 iš 10 000 žmonių. Bet kuriuo atveju akustinė neuroma paprastai būna 50-70 metų amžiaus.
Akustinės nervų sistemos simptomai
Akustinė neuroma slopina normalią nervų, atsakingų už klausą ir pusiausvyrą, funkciją.
Simptomai akustinės neuromos apima:
- klausos praradimas vienoje pusėje
- vertigo
- spengimas ausyse
Jei navikas spaudžiasi veido veidui, simptomai taip pat gali būti:
- veido numbimas
- veido silpnumas
- veido paralyžius
Nors akustinė neuromas yra lėtai augantis navikas, jei jis negydomas, jis gali tapti toks didelis, kad stumia gyvybines smegenų struktūras ir gali tapti pavojinga gyvybei.
Diagnozė
Akustinės neuromos diagnozavimas gali būti sunkus (ypač jei navikas yra mažas), nes simptomai sutampa su daugeliu kitų vidinės ausų sutrikimų. Kai kurie labiausiai naudingi bandymai, naudojami diagnozuoti šią sąlygą, yra šie:
- Audiogramas
- CT scan
- MRT
MRT yra pageidaujamas bandymo metodas, nes jis gali būti naudingas nustatant mažus navikus (2 mm dydžio ar didesni), kai jie naudojami su gadolinio kontrasto. CT gali būti naudojamas matant auglius, kurie yra didesni nei 2 cm.
Gydymas
Gydymas paprastai apima chirurginį naviko pašalinimą. Tačiau, jei navikas yra mažas ir besimptomis, pacientas ir gydytojas gali pasirinkti stebėti naviką. Tai taip pat yra, jei pacientas nėra tinkamas chirurginis gydytojas, pvz., Vyresnio amžiaus pacientai, kuriems yra širdies ir plaučių ligos atvejų. Chirurginis navikų išskyras kelia kelias rizikas, įskaitant pavojų, kad nervai aplink naviką gali būti pažeisti. Tai ypač pasakytina, jei navikas yra labai didelis. Kitos gydymo galimybės apima radiacinę terapiją arba radiosurgery. Abu šie gydymo būdai yra skirti mažinti naviko dydį.
Bandydami sumažinti nervų sužalojimo riziką aplink naviką, kai kurie chirurgai gali nuspręsti atlikti dalinę naviko rezekciją, kad pašalintų daugumą, bet ne visus, naviko.
Po operacijos tikslinę radiacinę terapiją galima atlikti likusio naviko sunaikinti.
Nesugebėjimas gydyti akustinę neuromą gali sukelti nuolatines klausos ir pusiausvyros problemas. Jei navikas yra mažas, jūsų chirurgas gali norėti atidėti chirurginį naviko pašalinimą ir sekti MR kas 6-12 mėnesių. Pernelyg ilgai trunkantis gydymas gali sukelti negrįžtamą žalą. Prieš priimdami bet kokius sprendimus, atvira diskusija apie riziką ir chirurgijos uždelsimo pasekmes yra pagrįsta.
Šaltiniai:
Ferri, FF. (2017 m.). Ferri klinikos patarėjas 2017. https://www.clinicalkey.com (reikalinga prenumerata).
"Medline Plus". Akustinė neuroma. https://medlineplus.gov/acousticneuroma.html.
Nacionalinis garsų ir kitų komunikacijos sutrikimų institutas. Vestibulinė švannoma (akustinė neuroma) ir fibromatozė. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/acoustic_neuroma.asp.
Pettersson, D, Mathiesen, T, Prochazka, M, Bergenheim, T, Florentzson, R, Harder, H ... Feychting M. (2014). Ilgalaikis mobiliųjų telefonų naudojimas ir akustinė neuroma rizika. Epidemiologija. 25 (2): 233-41. doi: 10.1097 / EDE.0000000000000058.