Kas to reikia ir ko tikimės?
Mišraus maisto toleravimo testas (MMTT) reikalauja, kad žmogus gertų "mišrią maistą", pvz., "Boost" arba "Ensureure", kuriame yra baltymų, angliavandenių ir riebalų. Tyrimo tikslas - išmatuoti, kiek insulino jūsų kasa gali atsirasti dėl maisto. Kai žmonių kūnas tinkamai veikia, gėrimas sukelia cukraus kiekio kraujyje padidėjimą, todėl kasa išleidžia tik pakankamai insulino, kad normalizuotų cukraus kiekį kraujyje.
Tačiau kai kurios aplinkybės gali sukelti kasos neefektyvumą - tai gali sukelti per daug ar per mažai insulino. Siekiant geriau suprasti šį procesą MMTT metu, kraujas paimamas iš IV, kad išmatuoti beta ląstelių rezervą. Beta ląstelės yra ląstelės, gaminančios insuliną, todėl jų atsargų matavimas yra svarbus insulino funkcijos supratimui. Nors MMTT dažniausiai naudojamas asmenims, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, jį galima naudoti dėl kitų priežasčių. Ir nors MMTT buvo vadinamas auksiniu beta ląstelių atsargų testavimo standartu, jis retai naudojamas klinikinėje aplinkoje, daugiausia dėl nepatogumų, tai gali būti daug laiko ir invazinis. Vietoj to, MMTT dažniausiai naudojamas kaip matavimo įrankis mokslinių tyrimų aplinkose, pavyzdžiui, klinikinių tyrimų metu.
Kada kada nors bus paprašyta išmaišyti maistą tolerancijos testą?
Pagrindinė priežastis, kodėl gydytojas norėtų, kad pacientas vartotų MMTT, yra nustatyti, kiek veiksminga jūsų kasa yra gaminti insuliną.
Pavyzdžiui, bandymų rezultatai parodo, ar kas padaučia insulino, per daug gamina insuliną, ar apskritai nesudaro insulino. Žemiau rasite kai kuriuos MMTT naudojimo atvejus:
- Jei turite labai mažą vaiką, kuriam diagnozuotas 1 tipo cukrinis diabetas, o jos gydytojai bando nustatyti, kiek insulino ji vis dar užsiima.
- Jei esate žmogus, kuriam pasireiškia mažai cukraus kiekio kraujyje, praėjus 2-3 valandoms po valgio, medicininė būklė vadinama reaguojančia hipoglikemija , ir jūs neturite cukrinio diabeto, gydytojas gali išmatuoti gliukozės atsaką į maistą ir patvirtinti, ar organizmas išsiskiria insulino perteklių, reaguodamas į maistą.
- Jei esate asmuo, kuriam buvo atlikta skrandžio šuntavimo operacija ir pasireiškė epizodai po valgio esant hipoglikemijai.
- Jei esate asmuo, įtarusį insulinozę, pasikartojančią hipoglikemijos epizodus.
- Jei esate klinikinio tyrimo dalyvis, MMTT gali suteikti išsamesnį insulino fiziologinį stimulą, nes kasos beta ląstelės reaguoja į tam tikras amino rūgštis ir riebalų rūgštis, be gliukozės. Pavyzdžiui: tiriamieji tyrimai gali naudoti MMTT testus vaistų kūrimo srityje, įvertinant tam tikrų rūšių gydymo būdų, tokių kaip insulino pompai , gliukagono tipo peptidų (GLP-1) agonistus, veiksmingumą ir nuolatinius gliukozės monitorius.
Ką galite tikėtis prieš bandymą?
Labai svarbu, kad jūs praėjus ne mažiau kaip aštuonios valandos prieš testą pasninkate. Aštuonias valandas iki tyrimo pradžios negalima gerti ar valgyti nieko, išskyrus vandenį. Jei netyčia praradote kažką netinkamo, pvz., Saldainio ar cukraus dervos, turite iš naujo nustatyti testą.
Jūsų gydytojo komanda gali pasakyti, kad per dieną prieš bandymą galite apriboti sunkų fizinį krūvį, alkoholį, kofeiną ir tabaką, nes šie veiksniai gali turėti įtakos jautrumui insulinui.
Planuoti dėvėti patogius drabužius. Jei jūsų vaikas yra tas, kuris turi testą, jums gali prireikti ją pateikti ypatingą antklodę ar įdaryti gyvulį kaip komfortą.
Ką turėtumėte tikėtis bandymo metu?
Jūs turėtumėte numatyti, kad dalyvaudami bandymui kelias valandas, nes faktinis testas trunka ne mažiau kaip dvi valandas, be to, yra keletas pasirengimo. Yra atliktas tyrimas, tačiau bandymo sumažinimo veiksmingumas siekia 90 minučių ir atliekamas tik vienas kraujo mėginys.
Jei turite klausimų dėl buvimo trukmės, kreipkitės į gydytoją prieš testo datą. Štai ką galite tikėtis jūsų testui:
- Atvykus, užsiregistruosite ir išmatuosite savo aukštį ir svorį.
- Tada jūs būsite patalpintas į pacientų kambarį, kuriame gausite intraveninį (IV) kateterį. IV yra naudojamas kraujo mėginiams paruošti. Turint IV padėtį, gali būti šiek tiek nepatogu, ypač jaunam vaikui, todėl svarbu juos paruošti.
- Įvedus IV, gėrėsite skysto maisto, pavyzdžiui, "Boost". Šis gėrimas skonis yra panašus į pieno purtyklą ir yra įvairių skonių.
- Kraujas ištraukiamas iš IV per dvi valandas kas 30 minučių.
- Kol laukiate, galite žiūrėti televizorių, uždaryti savo akis, skaityti ar daryti viską, kas jus domina.
Ką galite tikėtis po testo?
Baigę testą, rezultatai siunčiami laboratorijoje. Paprastai rezultatas užtrunka keletą savaičių, kol jie atvyks. Jūs neturėtumėte pajusti jokių šalutinių poveikių, išskyrus kai kuriuos silpnus nepatogumus IV vietoje.
Mišraus maisto toleravimo tyrimas skiriasi nuo gliukozės toleravimo testo
Jums gali būti įdomu, ar MMTT yra toks pat, kaip Geriamojo gliukozės tolerancijos testas (OGTT) ? Jei praeityje turėjote OGTT, jūs žinosite, kad šie bandymai yra panašūs, bet ne visai vienodi.
OGTT yra geras gliukozės tolerancijos rodiklis ir yra naudojamas kartu su kitais tyrimais, pvz., Gliukozės kiekiu kraujyje (FBG) ir hemoglobino A1c diagnozuojant prediabetą, diabetą ir stebint gestacinį diabetą.
Panašiai kaip ir MMTT, šį testą turite išbandyti, kai pasninkaujate bent aštuonias valandas. Tačiau, priešingai nei geriant mišrą maistą, OGTT metu žmogus turi tik gliukozės kiekį, lygų 75 g gliukozės (cukraus), ištirpinto vandenyje.
OGTT rezultatai gali padėti gydytojams nustatyti sutrikus gliukozės kiekį neryškėje (IFG) ir sutrikdyti gliukozės netoleravimą (IGT). IFG ir IGT negalima diagnozuoti naudojant MMTT, nes pastarasis sukuria nestandartizuotą geriamojo gliukozės iššūkį.
Mišrusis valgio tyrimas nenaudojamas diagnozuoti 1 tipo diabetą
MMTT gali padėti nustatyti greitesnius gliukozės netoleravimo etapus, tačiau jis nenaudojamas diagnozuoti 1 tipo diabetą. Vietoj to, kai simptomai sergantiems pacientams, Amerikos diabeto asociacija rekomenduoja, kad gliukozės koncentracija kraujyje turėtų būti naudojama diagnozuojant ūminį 1 tipo diabeto atsiradimą. Kartu su c-peptido ar autoantikūnų testu (abu yra kraujo tyrimai) galima patvirtinti 1 tipo cukrinio diabeto diagnozę.
1 tipo diabeto skydliacija gali nustatyti diabeto riziką
1 tipo diabetas paprastai diagnozuojamas po ligos progresavimo į vėlesnius etapus. Atsižvelgiant į medicinos pažangą, dabar turime galimybę ištirti 1 tipo cukrinį diabetą, atliekant tyrimo tyrimą pirmosios pakopos šeimos nariuose arba 1 tipo cukrinio diabeto probandą. Atranka atliekama iš autoantikūnų grupės bandymų. Diabetas yra tas autoantiklines, kurios rodo, kad aktyvuoja kūno užpuolimą į insulino gaminančias beta ląsteles kasoje, taip galiausiai sukelia beta ląstelių mirtį. Amerikos diabeto asociacija teigia:
[Dabar] aišku iš pirmojo laipsnio pacientų, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu, giminingų tyrimų, kad nuolatinis dviejų ar daugiau autoantikečių buvimas yra beveik tam tikras klinikinės hiperglikemijos ir diabeto prognozatorius. Progresavimo greitis priklauso nuo amžiaus, kai pirmą kartą nustatytas antikūnas, antikūnų skaičius, antikūnų specifiškumas ir antikūnų titras.
Naudojant autoantikus, padedančius nustatyti cukrinio diabeto riziką, gali sumažėti diabetinės ketoacidozės laipsnis, padėti mokslininkams kurti prevencijos tyrimus, galbūt užkirsti kelią ligos progresavimui ir padėti žmonėms suprasti ir geriau pasiruošti ligai.
Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad vien tik todėl, kad turite autoantikešių, nebūtinai reiškia, kad turite nuo insulino priklausomą 1 tipo diabetą; o tai gali reikšti, kad jūsų galimybės jį plėsti. Jei norite gauti daugiau informacijos apie sustojimo procesą, galite naudotis Amerikos diabeto standartų priežiūra .
Žodis iš
Mišraus maisto toleravimo testas reikalauja, kad žmogus gertų gėrimą, pvz., "Boost", o kraujas kas dvi minutes būtų paruoštas kas 30 minučių. Tai puikus testas, padedantis nustatyti žmogaus gebėjimą atlikti insuliną, todėl jis yra labai vertingas matavimo įrankis. Tačiau testas gali būti nepatogus ir sudėtingas atlikti dėl intensyvumo ir laiko prisiėmimo. Todėl jis vartojamas labai retai klinikinėje aplinkoje, pavyzdžiui, jūsų gydytojo biure.
Kai kuriais atvejais gydytojai gali jį naudoti, pavyzdžiui, reaktyvios hipoglikemijos testą. Tiksliau, jei dalyvaujate klinikiniame tyrime, gali būti paprašyta jį paimti. Jei planuojate atlikti šį testą, nesijaudinkite. Nors bandymas gali užtrukti, tai nėra skausmingas ir nesukelia jokių šalutinių poveikių.
Atminkite, kad šis testas nenaudojamas diagnozuoti bet kokio tipo diabetą. Ir kaip visada, jei įtariate, kad jūs arba kas nors, kam jums patinka, gali sukelti diabetą dėl įtartinų simptomų, tokių kaip padidėjęs troškulys, padidėjęs šlapinimasis, nuovargis, pernelyg didelis badas, svorio kritimas ir kt., Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistus.
> Šaltiniai:
> Amerikos diabeto asociacija. Diabeto medicininės priežiūros standartai - 2017 m. Diabeto gydymas . Sausio 2017 m. 38 (pak. 1): S1-132.
> Besser, R. et. al. Pasimėgauti mišraus maisto toleravimo testu. Diabeto priežiūra 36: 195-201, 2013
> Cincinnati Vaikai. Sudėtingo maisto toleravimo testas.
> "Koh, A", mišrus maistui toleruojamasis tyrimas (MMTT) ir geriamasis gliukozės tolerancijos testas (OGTT) po sėkmingo klinikinio salyklo transplantacijos (CIT)
> ProSciento. Geriamojo gliukozės tolerancijos testas ir mišraus maisto toleravimo tyrimo informacinis lapas.