Kaip diagnozuojamas karpalo tunelio sindromas

Jei turite riešo kanalo tunelio sindromą (CTS), galite suprasti, kaip šie simptomai gali paveikti jūsų kasdienį darbą ir laisvalaikio veiklą. Rankų ar pirštų skausmas, dilgčiojimas ir silpnumas gali neleisti jūsų kompiuteryje įvesti, rašyti ar laikyti elementų. Ir viena iš sudėtingiausių savybių riešo kanalo sindromui: tiksliai diagnozuojama.

Jei norite tiksliai diagnozuoti rankos skausmą ir dilgčiojimą, galite užtikrinti, kad tinkamai gydytumėte savo konkrečią būklę. Taigi, kaip diagnozuojamas riešo kanalo sindromas, ir kaip jūs žinote, kad diagnozė yra tinkama?

Savarankiškas tikrinimas / Testavimas namuose

CTS simptomai atsiranda dėl jūsų medianinio nervo suspaudimo, kai jis kryžiais iš dilbio į riešą. Ši vietovė, vadinama riešo tuneliu, kartu su mediniu nervu yra keletas sausgyslių ir kraujagyslių struktūrų. (Carpals yra riešo kaulai, ir jie sudaro tunelio stogą.)

Vienas iš pačių paprasčiausių CTS savianalizių apima jūsų simptomų analizę ir supratimą. Kaklo kanalo sindromo simptomai gali būti:

Karpalo tunelio sindromas laikomas pasikartojančia streso sužalojimu .

Tai reiškia, kad jį sukelia tam tikras judesys ar pakartotinai kartojamos judesys. Dėl šios priežasties simptomai linkę pasireikšti palaipsniui ir be konkretaus sužalojimo. Paprastai simptomus pablogina pernelyg didelis kompiuterio darbas, kuris apima pelę ir spausdinimą. Kiti pasikartojantys užduotys, pavyzdžiui, rašymas, gali sukelti CTS.

Taigi, jūsų pirmoji inkstų, kad jums gali būti CTS, yra simptomų pobūdis ir elgesys. Nugaros skausmas, dilgčiojimas ir silpnumas nykštėje bei pirmieji du pirštai, kurie blogėja vartojant pasikartojančią ranką, yra ženklas, kad CTS gali būti kaltininkas. Jei taip yra, tai gali būti laikas jums aplankyti savo gydytoją.

Klinikiniai tyrimai

Jei įtariate, kad turite CTS, pasitarkite su savo gydytoju yra gera idėja. Klausydamas savo istorijos ir įrašydamas simptomus, jis gali atlikti tam tikrus klinikinius tyrimus, kad patvirtintų (arba paneigtų) raumenų tunelio sindromą.

Judėjimo diapazono matavimas

Jūsų gydytojas gali įvertinti rankos ir riešo judesių spektrą . Daugelis žmonių, turinčių CTS, sumažina judesį rankose. Tai yra dėl nervingumo ir sausgyslių, kurie eina per karpinio tunelį, patinimas. Šis patinimas apsaugo nuo normalaus judesio atsiradimo, taip pat gali pasireikšti rankos lenkimo ir prailginto judesio praradimas.

Tinelio ženklas

Tinelio ženklas reikalauja švelniai prisiliesti prie nervo, kad būtų išaiškinti simptomai. Tinelio ženklas, skirtas CTS, yra atliktas, kai jūsų gydytojas tvirkina savo vidurinį nervą netoli riešo, esančio tiesiai virš jūsų delno. Jei šis kirpimas sukelia skausmą ar dilgčiojimą nykščiu ar pirštais, gali būti įtariamas riešo kanalo sindromas.

Faleno testas

Faleno testas susijęs su jūsų rankų užpakaline dalimi priešais jus su riešais, esant ekstremalioms lenkimo pozicijoms. Šis sulankstymas suspaudžia riešo kanalą ir gali sukelti jūsų simptomus.

Rankena stipris

Kartais CTS sukelia jėgos praradimą rankoje ar pirštuose. Gydytojas gali naudoti specialųjį instrumentą, vadinamą suspaudimo dinamometru, kad galėtumėte įvertinti savo jėgą. Sumažėjęs rankos stiprumas gali būti CTS ženklas, ypač jei yra kitų simptomų, tokių kaip skausmas ar dilgčiojimas rankoje.

EMG

Elektromiografinis ( EMG ) bandymas apima mažų adatų įstumimą į ranką kartu su savo mediniu nervu.

Šios adatos gali paleisti iš kaklo ir rankos į ranką. Įstumdami adatas, mažas elektros smūgis bus išsiųstas rankoje ir į ranką. Specializuotos priemonės įvertins šios elektros energijos greitį. Jei jūsų vidurinis nervas suspaudžiamas, elektrinis signalas sulėtės, nes jis kerta ranką, nurodant riešo kanalo sindromą.

Jūsų diagnozė

Kartais atliekant šiuos specialius bandymus ir priemones yra pakankamai patvirtinti riešo kanalo sindromo diagnozę. Tada gydytojas gali skirti gydymo būdus, kurie padės sumažinti simptomus ir pagerinti bendrą funkciją. Tai gali būti kreipimasis į fizinę terapiją arba profesinę terapiją .

Jei simptomai yra sunkūs arba jie tęsiasi net aktyviai dalyvaujant konservatyvioje gydymo srityje, gali būti atliekama labiau pažengusi vaizdinė medžiaga.

Vaizdavimas

Riešo kanalo sindromas yra daugiausiai diagnozuotas tiriant riešą ir ranką bei aprašant savo klinikinius simptomus. Kartais labiau išsivysčiusi vaizdo sistema yra naudojama, kad visiškai diagnozuotumėte jūsų būklę. Šie vaizdai gali būti:

X-Ray

Rentgeno spinduliai gali parodyti savo gydytojui kaulus, esančius jūsų dilbio, riešo ir ranka, o lūžis čia gali sukelti kai kuriuos jūsų simptomus. (Atsiminkite, kad riešo lūžis paprastai būna trauminis įvykis, o CTS paprastai būna palaipsniui.)

MRT

Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) leidžia jūsų gydytojui vizualizuoti minkštųjų audinių struktūras rankoje ir ranka. Tai apima išsamų jūsų medinės nervo vaizdą, riešo sausgysles ir raiščius, kurie palaiko riešą ir ranka.

CT Scan

Kompiuterinės tomografijos (CT) nuskaitymas yra trimatis riešo ir rankos kaulų atvaizdas, kurį gydytojas gali gauti, kad pašalintų artritą ar lūžį.

Jūsų vaizdų rezultatai kartu su jūsų istorija ir klinikiniu tyrimu gali paskatinti gydytoją galutinai diagnozuoti riešo kanalo sindromą.

Diferencialinė diagnostika

Yra ir kitų sąlygų, kurios gali pasireikšti panašiais simptomais, kaip CTS. Tai gali būti:

Gimdos kaklelio radikulopatija

Kaklelio radikulopatija atsiranda tada, kai jūsų kaklelio nervas suspaudžiamas iš varganaus disko, artrito ar sąnario problemų. Ši būklė gali sukelti skausmą iš kaklo ir į ranką, atskleidžiant kai kuriuos riešo kanalo sindromo simptomus.

Ulnaro nervų suspaudimas

Jūsų liemens nervas keliauja po ranką ir į ranką ant pinky pusės. (Jei jūs kada nors išsižadėjote savo alkūnę savo juokingame kauliniame kaklelyje, tai iš tiesų yra jūsų galūnių nervas). Jūsų ožkų nervas gali būti suspaustas jūsų alkūnės ir sukelti dilgčiojimą ir tirpimą rankoje, žiedais ir pinky pirštais. Nors šie simptomai šiek tiek skiriasi nuo vidurinės nervų suspaudimo riešo, jie gali būti supainioti su CTS.

Thumb-artritas

Artritas gali paveikti jūsų kumščio kaklo (CMC) nykščio jungtį. Tai gali sukelti silpnumą ir skausmą nykščiu ir ranka, todėl jūs manote, kad turite CTS.

Riešo artritas

Riešo artritas taip pat gali sukelti rankų, nykščio ir pirštų skausmą, kuriuos galima supainioti su CTS.

Jei įtariate, kad turite riešo kanalo sindromą, svarbu, kad pamatytumėte savo gydytoją. Jis gali atlikti išsamų klinikinį tyrimą ir užsisakyti teisingus testus, kad užtikrintų tinkamą diagnozę. Gavę tikslią diagnozę, galite pradėti geriausiai gydyti savo konkrečią būklę.

> Šaltinis:

> Hultman, CS (2014). Karpinio kanalo sindromas. Septyniolikos metų patirtis diagnozuojant ir gydant šešiasdešimt penkiasdešimt keturias rankas. 50 tyrimų, kuriuos turi žinoti kiekvienas plastikinis chirurgas (p. 59-65). CRC Press.