Riešo kanalo sindromas gydomas priklausomai nuo simptomų tipo ir trukmės. Jis paprastai prasideda konservatyviu gydymu, naudojant riešo šoną, ir jūs galite gauti kortikosteroidų injekciją, kad sumažintumėte uždegimą. Jei tai nepadeda, arba jei simptomai yra sunkūs, gali būti randų kanalo išleidimo operacija.
Over-the-Counter (OTC) terapijos
Paprastai pirmoji gydymo forma dažniausiai naudojama naktį.
Rasite įvairius dydžius vaistų parduotuvėje. Geriausias yra tvirtas įtvaras, kuris suderina riešą neutralioje padėtyje. Taip pat galite rasti daugiau lanksčių, tinkamų dienos naudojimui.
Jūs galite naudoti OTC nesteroidinius priešuždegiminius vaistinius preparatus (NSAID), tokius kaip ibuprofenas, gali padėti sušvelninti skausmo simptomus. Tačiau šie vaistai nepagerins pačios būklės.
Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdas
Galite ant riešo prisukti šaltus paketus, kad sumažintumėte patinimą. Gerai išvengti veiklų, dėl kurių jūsų simptomai pablogėja. Turėtumėte dažnai pailsėti, kad galėtumėte pailsėti rankose, kai atliekate bet kokią veiklą, reikalaujančią riešų sulenkimą. Venkite miegoti ant rankų, ypač jei jūsų riešai sulenkami.
Rekordai
Jūsų gydytojas gali paskirti specialų skirstinį, kuris bus pastatytas profesionaliu gydytoju, kuris tiksliai tinka jums. Geriamieji kortikosteroidai gali būti skirti mažinti uždegimą ir patinimą.
Tačiau labiau tikėtina, kad kortizono injekcija bus atliekama kaip procedūra.
Chirurgijos ir procedūros
Tolesnis gydymas priklausys nuo jūsų simptomų sunkumo, jei jie nebus reaguoti į konservatyvų gydymą. Galite kreiptis į neurologą ar ortopedijos chirurgą.
Kortizono injekcija
Kortizono injekcijos jau seniai buvo naudojamos kaip karpalo kanalo sindromo gydymas. Injekcija gali būti atliekama remiantis endoskopija. Nors yra galimo šalutinio poveikio , jie paprastai laikomi saugesni už chirurginę operaciją. Jie yra veiksmingiausi, kai pagrindinė CTS priežastis yra laikina ir gali išspręsti, pavyzdžiui, po sužalojimo, o ne CTS dėl lėtinės būklės ar anatominės priežasties. Kartais kortizoną injekuojama, kad padėtų patvirtinti CTS diagnozę, kuri turėtų būti bent laikinai sušvelninta injekcijos būdu. Simptomai dėl kitokios priežasties nebūtų sušvelninami injekcijomis šioje svetainėje.
Rankų terapija
Jūsų gydytojas gali nukreipti jus į gydytoją kaip gydytoją kaip konservatyvų gydymą arba gydymo operacijos metu. Terapeutas gali išmokyti nervų sklidimo ir sausgyslių sklandymo pratimus. Rankų terapeutas taip pat gali naudoti iontoforezę steroidams per odą. Terapinis ultragarsas taip pat gali būti naudojamas siekiant sumažinti skausmą ir tirpimą.
Karpalo kanalo išleidimo chirurgija
Kirmėlės kanalo išleidimo operacija yra kitas žingsnis, jei simptomai yra sunkūs arba jie nėra reaguoti į konservatyvų gydymą. Tai yra ambulatorinė operacija, atliekama pagal vietos ar regiono anestetiką. Tą pačią dieną eisite namo.
Tačiau jums gali pasireikšti sedacija, taigi jums reikės kažkieno vairuoti tave namuose. Dažnai jums reikia operacijos abiem rankomis ir operacija gali būti atliekama tuo pačiu metu.
Rutulinės tunelio chirurgijos metu raištis aplink riešą yra supjaustytas, kad būtų sumažintas spaudimas viduriniam nervui. Jūs paprastai jaučiate, kad jūsų simptomai yra lengviau. Rypos auga kartu ir suteikia daugiau vietos riešo kanale nervui. Operaciją galima atlikti dviem būdais:
- Atvirojo atpalaidavimo operacija atliekama įpjova su riešo skalpeliu ir pjauna raištį.
- Endoskopinė chirurgija riešui ir delnei naudoja vieną ar du mažus įpjovimus, kad būtų įdėta kamera prie vamzdžio ir pjūvia raišą mažu peiliu, įterptu per vamzdelį.
Po operacijos tikėtina, kad jums bus rekomenduojama dėvėti riešo kaulus ar petnešeles kelias savaites. Jums gali prireikti koreguoti savo darbo užduotis, kai atsigauna, ir jūs gaunate pagalbą darbais, bet jūs turėtumėte netrukus sugebėti vairuoti ir atlikti lengvą kėlimą.
Visiškas išgijimas po operacijos gali užtrukti keletą mėnesių, per kurį bus sumažintas sukibimo stiprumas. Paprastai tai grąžinama per du ar tris mėnesius, tačiau gali trukti iki metų tais atvejais, kai nervingumas buvo sunkus. Tik maždaug pusė tų, kurie turi raumenų tunelio išleidimo operaciją, visiškai atkuria įprastą naudojimą ir jausmą. Paprastai atsiranda keletas tirpimo ar silpnumo. Geros naujienos yra tai, kad problemos pasikartojimas yra retas atvejis. Jums gali būti kreipiamas į gydytoją, kuris padės gydyti, jei po dviejų mėnesių vis tiek pasireiškia skausmas ir silpnumas.
Papildoma alternatyvi medicina (CAM)
2010 m. Atlikti tyrimai parodė, kad kai kurie alternatyvūs gydymo būdai gali būti naudingi CTS. Štai šios peržiūros išvados:
- Joga gali padėti sustiprinti viršutinę kūno dalį ir pagerinti jūsų rankos jėgą. Pastebėta, kad tai naudinga NIH nacionalinis neurologinių sutrikimų institutas ir insultas. Tačiau per pastaruosius 20 metų joga nebuvo remiamasi kontroliuojant.
- 1997 m. Akupunktūra buvo remiama kaip papildomas gydymas ar alternatyva pagal NIH konsensuso teiginį. Įvairūs tyrimai nepateikė įtikinamų įrodymų, kad yra veiksmingi. Adatų akupunktūra, akupresūra ar lazerio akupunktūra gali būti atliekama alternatyvių terapijos specialistų. Žemo lygio lazerio terapija taip pat gali būti atliekama palei vidurinį nervą, o ne akupunktūros vietose. Jo veiksmingumo įrodymai taip pat yra skirtingi.
- Magnetinio lauko terapijoje taip pat buvo nedaug tyrimų, o naujausia - neveikia.
Nors jų naudojimo tyrimų nėra, kai kurie specialistai rekomenduoja šiuos alternatyvius gydymo būdus:
- Feldenkraisas , kuris yra judesio permokymo forma. Juo siekiama pagerinti koordinavimą, mažinti bendrą stresą ir pagerinti lankstumą.
- "Pelkis" yra kūno formos, apimančios giliųjų audinių darbą dilbio ir riešo srityje, išsilavinimą apie laikyseną ir judėjimą, dialogą apie emocijas, kurios gali paveikti jūsų raumenis ir kvėpavimą.
- Maisto papildai: Vitaminas B6 yra pasiūlytas kaip papildas tiems, kurie mano, kad tai gali padėti sumažinti skausmą. Tačiau būtina imtis atsargumo priemonių, nes didelės dozės gali sukelti nervų pažeidimus. Alfa-lipoinė rūgštis (ALA) yra antioksidantas, kurį kai kurie alternatyvūs gydytojai pasiūlė CTS. Kai kurie alternatyvūs gydytojai teigia, kad fermentų papildai, tokie kaip serrapeptazė , bromelainas ir papainas , gali sumažinti audinio patinimą. Aptarkite bet kokius papildymus su savo gydytoju, nes jie gali būti netinkami nėščioms moterims, maitinančioms motinoms, vaikams ar kitoms ligoms. Jie taip pat gali sąveikauti su kitais vaistais.
> Šaltiniai:
> Carlson H, Colbert A, Frydl J, Arnall E, Elliot M, Carlson N. Dabartinės kastalių tunelio sindromo nešvarinio valdymo galimybės. Tarptautinis klinikinės reumatologijos žurnalas . 2010; 5 (1): 129-142. doi: 10.2217 / IJR.09.63.
> Karpiojo kanalo sindromo informacinis lapas. Nacionalinis nervų ligų institutas ir insultas. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact -Sheets/Karpal -Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Jennings CD, Faust K. Karpos kanalo sindromas. Amerikos ortopedijos chirurgų akademija. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/.