Riešo kanalo sindromo apžvalga

Karpalo tunelio sindromą sukelia riešo nervo suspaudimas. Rutulinis tunelis yra siaura riešo dalis, apsauganti pagrindinį riešo nervą ir sausgysles, kurios perkelia ir lenkia pirmuosius tris pirštus. Kai suspaudžiamas, nervas sukelia dilgčiojimą, tirpimą ir silpnumą. Sužinokite, kas padidina riziką šiai būklei ir kaip ji diagnozuojama ir gydoma.

Karpinis tunelis

Ropinio tunelio apačioje ir šonuose susidaro riešo kaulai, o viršuje - skersine raište, kuri yra stipri jungiamojo audinio juosta. Viduje tunelis yra vidurinis nervas ir devyni sausgysliai, besitęsiantys nuo rankos raumenų, kurie naudojami nukreipiant pirštą, vidurį pirštą ir nykštį. Tepimo membrana, sinoviumas , apima sausgysles ir gali išsipūsti tam tikromis sąlygomis. Jei patinimas spaudžia nervą nuo skersinės raiščio, jaučiatės tirpimo ir dilgčiojimo poveikis.

Simptomai

Riešo tunelio sindromas paprastai prasideda nuo tirpimo ir dilgčiojimo simptomų viduryje, nykščio ar rodyklinio piršto, kuris ateina ir eina dažnai naktį. Kai sindromas progresuoja, jūs galite jausti pojūčius dienos metu, kai naudojate ranką. Jūs galite išplėsti savo ranką, kad atsikratytų tirpimo ar diskomforto.

Laikui bėgant, tirpimas gali tapti pastovus.

Jūs taip pat galite patirti silpnumą rankose, nepatogumą, sumažėjusią sukibimo jėgą ir sunkumus atliekant užduotis, kai jums reikia rankinio elgesio. Jei karpinis tunelis nepaliekamas, tai gali sukelti raumenų pažeidimą.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Yra daug priežasčių ir rizikos veiksnių, dėl kurių padidėja riešo kanalo sindromo atsiradimo galimybės.

Jei riešo sutrikimas ar lūžis gali sukelti slėgio pokyčius riešo kanale, padidėja vidinės nervų pažeidimo galimybės. Moterys taip pat gali turėti šią sąlygą dėl mažesnio raupsų kanalo. Nutukimas yra bendras rizikos veiksnys.

Skysčių sulaikymas, ypač nėštumo ar menopauzės metu, gali padidinti spaudimą ir medianiniam nervui. Jei turite tam tikrų sveikatos sutrikimų, tokių kaip diabetas, reumatoidinis artritas , osteoartritas, inkstų nepakankamumas ar skydliaukės sutrikimai, padidėja riešo kanalo sindromo rizika.

Kitas veiksnys, galintis padidinti šios ligos atsiradimo tikimybę, yra ilgalaikis darbas su vibraciniais įrankiais arba pasikartojančiais riešo judesiais. Tai yra didesnė rizika, susijusi su surinkimo linijos gamyba ir maisto perdirbimu, tuo tarpu rizika, kad kompiuteris bus naudojamas, mažiau paremta tyrimais.

Diagnozė

Jei norite diagnozuoti riešo kanalo sindromą , gydytojas pradės fizinį tyrimą ir atliks kelis skirtingus testus. Tai gali būti rentgeno spinduliuotė, kuri gali atmesti bet kurį kitą riešo skausmą, pvz., Lūžį ar artritą, elektromiogramą, įvertinančią rankos ir rankos raumenis, ir nervų laidumo tyrimą, kuris sukrėčia vidurinį nervą.

Gydymas

Yra keletas būdų, kaip gydyti riešo kanalo sindromą, priklausomai nuo būklės sunkumo. Tie, kurie turi lengvi simptomai, gali gydyti diskomforto ir skausmo riešą, dažnai atpalaiduodami rankas, išvengiant sunkaus fizinio aktyvumo ir rankų judesių bei ledo pakuočių, jei yra patinimas.

Jei per keletą savaičių nesumažinama pagalba, gydytojas gali pateikti kitas galimybes. Riešo kaulai gali sumažinti dilgčiojimą ir tirpimą, ypač naktį. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas, laikinai sumažina riešo kanalo sindromą. Kortikosteroidų injekcijos gali mažinti vidutinio nervo patinimą ir uždegimą ir yra veiksmingos.

Chirurgija yra pasirinkimas, jei raumenų tunelio požymiai yra sunkūs, labai skausmingi, o nonsurginis gydymas nėra pažanga. Riešo kanalo chirurgija mažina spaudimą vidurinei nervai, sulaužydama raištį, sukelianti nervų dirginimą. Tai gali būti padaryta arba endoskopine operacija, arba atvira operacija.

Prevencija

Jūs galite padėti sumažinti riziką susirgti riešo kanalo sindromu , išlaikydami sveiką kūno svorį ir valdydami tokias sąlygas kaip diabetas ir reumatoidinis artritas, dėl kurių atsiranda nervų pažeidimas ir uždegimas. Venkite miego ant riešo. Galite naudoti gerą laikyseną, pozicionavimą ir sukibimą kasdieniose užduočių metu, kad sumažintų įtrūkimą ant riešų. Jei atliekate pasikartojančias užduotis darbe ar namuose, dažnai pertrauki ir pakeisk rankas. Kai dirbate kompiuteryje, įsitikinkite, kad naudojate gerą laikyseną, o riešai, kai įvedate tekstą, nėra lanksčios. Taip pat galite atlikti riešo tempimo pratimus.

Žodis iš

Gydymas riešo kanalo sindromu gali būti nelinksmis. Jūs naudojate savo rankas tiek daug būdų, kad slopina daugybę gyvenimo malonumų, susijusių su tirpimu ir silpnumu. Nors pagrindinės priežastys gali likti paslaptingos, dauguma žmonių gali gauti veiksmingą gydymą. Nebuvo per vėlu, kad jūsų gydytojas galėtų aptarti savo problemas.

> Šaltiniai:

> Carlson H, Colbert A, Frydl J, Arnall E, Elliot M, Carlson N. Dabartinės kastalių tunelio sindromo nešvarinio valdymo galimybės. Tarptautinis klinikinės reumatologijos žurnalas . 2010; 5 (1): 129-142. doi: 10.2217 / IJR.09.63.

> Karpiojo kanalo sindromo informacinis lapas. Nacionalinis nervų ligų institutas ir insultas. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact -Sheets/Karpal -Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.

> Chammos M, Boretto J, Burmann LM, Ramos RM, "dos Santos Neto FC", Silva JB. Riešo kanalo sindromas - I dalis (Anatomija, fiziologija, etiologija ir diagnozė). Revista Brasileira de Ortopedia . 2014; 49 (5): 429-436. doi: 10.1016 / j.rboe.2014.08.001.

> Kozak A, Schedlbauer G, Wirth T, Euler U, Westermann C, Nienhaus A. Asociacija tarp darbo biomechaninių rizikos veiksnių ir karpalo tunelio sindromo atsiradimo: sisteminių apžvalgų apžvalga ir dabartinių tyrimų metaanalizė. BMC skeleto ir raumenų sistemos sutrikimai . 2015; 16: 231. doi: 10.1186 / s12891-015-0685-0.

> Jennings CD, Faust K. Karpos kanalo sindromas. Amerikos ortopedijos chirurgų akademija. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/.