Lizdų ir lizdų peties sąnario lizdai
Glenoidas yra lizdo ir lizdo pečių sąnario lizdas . Glenoidas yra lopo (pečių ašmenų) dalis, plona, plataus kaulo, kuris sėdi už krūtinės ląstos. Lopalinė ląstelė yra mobili (jos orientacija pasislenka jūsų nugarą su judesiu), o įprasta peties funkcija yra svarbi įprasta liauka.
Glenoidas yra išorinės lopelio dalies projekcija.
Glenoido lizdas nėra per gilus (skirtingai nuo klubo sąnario lizdo), o glenoido lizdas yra seklus, beveik plokščias kaulo dalis. Glenoido paviršius padengtas sąnarių kremzlių - normalus sąnarių lygiuoju įtvaru. Glenoido lizdą gilina kitas kremzlės tipas, vadinamas pečių galvučiu , kuris supa glenoidą. Be normalios lyties, pečių yra linkę į pečių nestabilumo epizodus . Tai dažnai pasitaiko, kai žmonės plūdo pečių galvas ir yra linkę į pečių dislokacijas.
Glenoido lūžiai yra palyginti neįprasta pečių sąnario lūžių rūšis . Glenoido lūžiai dažniausiai atsiranda, kai yra didelė trauma dėl peties arba dėl didelės energijos sportinių sužalojimų. Du dažniausi lūžių modeliai yra šie:
- Glenoid Lūpos lūžiai: Glenoido lūžių lūžiai atsiranda, kai yra pečių dislokacija arba pečių pakilimas , o rutulys išsiskleidžia iš lizdo. Kadangi kamuolys išsiskleidžia, jis gali stumti prieš glenoido lizdo kraštą, dėl kurio kaulo fragmentas prasiskverbia.
Glenoido krašto lūžio gydymas yra skirtas atkurti normalų pečių lizdo kontūrą, kad būtų išvengta recidyvo peties sąnario nestabilumo (pakartotinių dislokacijų). Šiems sužalojimams dažnai atsižvelgiama į chirurginį gydymą, ypač kai lūžis yra nepasiekiamas arba yra didelis glenoido kaulų fragmentas.
- "Glenoid Fossa" lūžiai: " Glenoid" lūžiai yra centrinės lizdo dalies dalis. Glenoidinės nosies lūžiai yra daug rečiau pasitaikantys sužalojimai, dažnai susiję su sunkia trauma. Yra mažai duomenų apie tai, kaip idealiai gydyti šiuos sužalojimus, nes jie yra tokie nedažni. Tačiau dauguma chirurgų sutinka, kad lūžių valdymo sprendimuose turi būti atsižvelgiama tiek į lūžių tipą, tiek į paciento poreikį. Labiau aktyvūs pacientai, kurių lūžiai neatitinka tinkamos padėties, greičiausiai bus naudingi chirurgijai, siekiant suvienodinti šiuos sužalojimus.
Glenoido lūžių gydymas
Glenoido lūžių gydymas gali būti prieštaringas, kadangi buvo palyginti skirtingi gydymo metodai. Kadangi tai yra neįprasti sužalojimai, sunku atlikti lyginamuosius tyrimus, nes net specializuoti chirurgai gali dažnai gydyti tik tokius sužalojimus.
Apskritai, yra susitarta, kad jei yra žalos glenoido kremzlės paviršiui, tada operacija yra tinkamas gydymas. Chirurginio gydymo tikslas - atstatyti normalų jungties paviršių. Paprastai kaulą reikia taisyti mažomis plokštelėmis ir (arba) varžtais, kad kaulai išgydytų tinkamoje padėtyje.
Reabilitacija po operacijos, skirtos glenoido lūžiui taisyti, skirta atkurti normalų judėjimą ir stiprumą peties sąnariui. Jūsų chirurgas gali rekomenduoti trumpą imobilizacijos laiką, kad kaulai pradėtų išgydyti, tačiau kuo greičiau pradės judesio pratybas. Kai gydymas tampa stipresnis, tęsite stiprinamą peties pratimą .
Chirurginio gydymo rizikos veiksniai yra infekcija, pečių sąstingis, nervų pažeidimas ir pečių artritas . Priežastis, kodėl žmonės gali susirgti sąnario artritu, yra dėl traumos prie lizdo kremzlės paviršiaus.
Net jei operacija atliekama siekiant sugrąžinti pažeistą kaulą, krešulių sužalojimas padidina artrito vystymosi tikimybę. Žmonėms, kurie palaiko glenoido lūžius, labiau tikėtina, kad vėliau bus reikalinga pečių pakaitinė operacija .
Žodis iš
Glenoido lūžiai yra nedažni pečių sužalojimai. Dauguma glenoido yra smulkesni sužalojimai, susiję su didesnėmis trauminėmis sąlygomis, tačiau yra tam tikros aplinkybės, kai atsparus glenoido lūžiui atsirasti. Jei glenoido lūžis susijęs su pečių lizdo kremzlės paviršiumi, operacija yra tinkamas gydymo būdas.
Šaltiniai:
Cole PA, et al. "Smegenų lūžių valdymas" "J Am Acad Orthop Surg March 2012 vol. 20 Nr. 3 130-141.