Ši kremzlė yra svarbi peties funkcijai ir pažeidžiama
Peties sąnarys yra kamuoliuko, panašaus į klubą, kamuoliukas. Tačiau pečių sąnario lizdas yra labai paviršutiniškas ir todėl būdingas nestabilumas. Tai reiškia, kad pečių kaulai nėra pakankamai tinkami. Būtinas papildomas palaikymas - būtent čia įeina labūnas. Šis kremzlės yra svarbus tinkamai veikiančiam pečių, nes judėjimas gali paveikti plutais.
Laimei, dauguma gydymo būdų nėra invazinės.
Kas yra "Labrum"?
Norint kompensuoti nedidelę pečių lizdą, jungtoje yra kremzlės manžetė, vadinama labraku, kuris sudaro rankos kaulo (klubos) pabaigos taurę judėti per. Labrumas apibūdina seklią pečių lizdą (glenoidą), kad būtų galima užpildyti lizdą giliau.
Šis kremzlės rankogalys padaro pečių sąnarį daug stabilesnį ir leidžia labai įvairiai judėti (iš tiesų, judesių diapazonas jūsų pečių gali gerokai viršyti bet kurį kitą kūno dalį).
Kodėl "Labrum" ašarojimas?
Labra yra pagaminta iš storo audinio, kuris gali būti sužeistas dėl traumos prie pečių sąnario. Kai pacientas patiria pečių sužalojimą , yra įmanoma, kad pacientas turi labratišką ašarą. Labumas taip pat tampa labiau trapus su amžiumi, ir gali sudaužyti ir sudaužyti kaip senėjimo proceso dalis.
Keletas skirtingų mechanizmų buvo apibūdintos kaip priežastis, dėl kurių geresnės labrado ašaros peties.
Kartais priežastis yra staigus sužeidimas, pvz., Stiprus suspaudimas arba staiga trauka ant rankos. Ir atvirkščiai, kai kurie galvos sužalojimai atsiranda dėl pasikartojančios peties sužalojimų, pavyzdžiui, dėl viršutinės mesti veiklos.
Buvo atlikti daugybė tyrimų ir nustatė konkrečias peties sąnario pozicijas, kuriose ypač labiausiai gresia sužalojimas.
Priklausomai nuo rankos veiklos ir rankos, gydytojas gali nustatyti labiausiai tikėtiną audinio pažeidimo tipą ir vietą.
"Torn Labrum" simptomai
Labrado ašaros simptomai priklauso nuo to, kur yra plyšimas, tačiau gali būti:
- Skausmas pojūtis peties sąnaryje
- Pečių sugadinimas judant
- Skausmas su konkrečia veikla
Be to, kai kurie audinio ašarų tipai, ypač bankroto pažeidimai , gali padidinti pečių dislokacijos potencialą.
Labro ašarų diagnozavimas
Paprastai gydytojas atidžiai stebės sunkumų atsiradusią žalą ir skausmą. Tyrimo metu gali būti atliekami konkretūs testai skirtingų ašarų nustatymui.
Vaizdo analizės bandymai dažniausiai atliekami kartu su fizine apžiūra. Paprastai rentgeno spinduliai paprastai nerodo anomalijų. MRT dažniausiai yra geriausias laboratorinių pažeidimų nustatymo testas.
Jei yra ypatingas susirūpinimas dėl audinio sužalojimo, MRT atliekamas švirkščiant gadolinio stiprinimą (dažą) į pečių sąnarį. Ši injekcija žymiai pagerina MR tikslumą aptikdami ašarą.
Labralo ašarų tipai
Labiausiai paplitusių ašarų modeliai yra:
- "SLAP" ašaros : tai dažniausiai pasitaiko sportininkų, kurie žaidžia beisbolo žaidėjus ir tenisininkus. Išplėstinė gūžis, pastebėtas SLAP ašyje, yra viršutinėje pečių lizdas, kuriame bicepso sausgyslė pritvirtina prie peties.
- "Bankart" ašaros : Bankartinis ašaras yra labrado ašara, kuri atsiranda, kai pečių dislokuoja . Kai peties išeina iš jo sąnario, labraklis plinga ir pleištis tampa labiau jautrus būsimoms dislokacijoms.
- Galinės "Labral" ašaros : užpakalinės labratinės ašaros yra mažiau paplitęs, bet kartais būna sportininkų, esančių būklėje, vadinamos vidiniu smūgiu . Šio sindromo metu rotoriaus rankogaliai ir gervuogės sutraukiami peties galinėje dalyje.
Gydymas Torn Labrum
Išplėstos virpynės gydymas priklauso nuo to, kokio tipo plyšimas įvyko. Daugeliui labrado ašaros nereikalinga chirurgija; tačiau pacientams, kurie turi nuolatinius simptomus, nepaisydami labiau konservatyvių gydymo būdų, gali prireikti operacijos.
Paprastai pirmieji žingsniai - tai paprasti žingsniai, skirti sutelkti dėmesį į tai, kad organizmas galėjo išgydyti sužalojimą ir uždegimas žlugti. Darbas su fizioterapeutu gali padėti pagerinti pečių mechaniką, kad būtų galima įtvirtinti apgadintą pečių pečius. Tais atvejais, kai pečių nestabilumas arba jei paprastesni gydymo žingsniai nesėkmingi, galima apsvarstyti daugiau invazinių gydymo būdų. Gydymo tipas taip pat skiriasi priklausomai nuo konkretaus tipo plyšio.
Žodis iš
Labralo ašaros yra paplitęs pečių aptikimas. Ne kiekviena labrado ašara reikalauja chirurginio gydymo, tačiau šie sužalojimai gali būti skausmo šaltinis ir tam tikros veiklos sunkumai. Nors dauguma labratiškų ašarų gali pagerėti atliekant nonsurginį gydymą, labrado ašaros, dėl kurių atsiranda peties nestabilumas, gali prireikti daugiau invazinių gydymo būdų. Aptarkite, kokia yra geriausia jūsų gydytojo galimybė.
> Šaltiniai:
> Keener JD, Brophy RH. "Geresnės pečių pečių ašaros: patogenezė, vertinimas ir gydymas" "J Am Acad Orthop Surg". 2009 m. Spalio 17 d. (10): 627-37.
> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "Ankstyvas glenohumeralo nestabilumas: patologija pagrįsta chirurginio gydymo strategija", J Am Acad Orthop Surg. 2014 m. Gegužės 22 d. (5): 283-94.