Bicepso raumenys yra didelis raumenis rankos priekyje, kuris suteikia jėgą lenkimo alkūnės srityje ir taip pat atlieka svarbų vaidmenį pečių funkcijoje. Yra keletas problemų, kurios gali atsirasti dėl bicepso sausgyslių, dėl kurių gali išsivystyti pečių skausmas .
Daugelis žmonių galvoja apie bicepsus tik toliau rankoje ir į alkūnės sąnarį, tačiau iš tikrųjų raumenys ir konkrečiau bicepso sausgyslės taip pat atlieka svarbų vaidmenį pečių sąnario funkcijoje.
Bicepso sausgyslių sutrikimai gali būti vertinami atskirai arba kaip problemų dėl rotoriaus manžetės peties.
Bicepsas Tendonas
Tendencija yra struktūra, jungianti raumenis su kaulais, o bicepsas jungiasi sausgyslėmis tiek lenkų, tiek pečių sąnariuose. Pečių sąnaryje iš tiesų yra du suspaudimo sausgyslės, jungiančios bicepsus su kaulais, todėl raumenys vadinamas bicepsu: bi, reiškia "du", priklijuojamos prie peties. Šie priedai yra vadinami bicepso "ilga galva" ir bicepso "trumpoji galva". Ilgas bicepso galva yra beveik visada su bicepsais susijęs skausmas kaltininkas peties. Kartu šie du sausgysliai vadinami proksimaliniais bicepsais.
Taip pat gali pasireikšti bicepso sausgyslių sutrikimai, susiję su alkūnės raumens pritvirtinimu, vadinamu "distaliniu bicepsu" sausgyslėmis. Ant alkūnės yra tik vienas sausgyslė; jis praeina po alkūnės sąnario grioveliu.
Paplitusi bicepso sausgyslių bicepso sausgyslių problema yra plyšęs distalinis bicepsas .
Proksimalinės bicepso Tendon problemos
Daugelis proksimalių bicepso sausgyslių problemų atsiranda ilguose bicepso galvoje. Trumpa bicepso galvutė yra toli nuo pečių sąnario ir tvirtai pritvirtinama prie kaulo.
Ilgas bicepso kursų galas per griovelį rankos kauluose, po to per rotoriaus manžetą ir pritvirtintas prie kaulo šalia peties pečių . Ilgais bicepso galva gali turėti problemų bet kurioje iš šių vietų.
Daugelis bicepso galvos problemų sukelia skausmą peties priekyje; dažnai žmonės jaučia piktnaudžiavimą ar paspaudimą. Be to, bicepso sausgyslių problemos dažniausiai susijusios su rotacinės rankogalių problemomis , todėl daugeliu atvejų abi šios problemos turi būti gydomos kartu. Bendras ilgas bicepso sausgyslių problemų vadovas yra:
- Bicepso Tendonitas ir ašarojimas
Dažniausias bicepso skausmo priežastis yra sausgyslių uždegimas . Uždegimas gali sukelti bicepso sausgyslių patinimą ir skausmą, o laikui bėgant gali sustiprėti sausgyslė, įskaitant ašaras. Ašaros bicepso sausgyslėse gali sukelti nuolatinį skausmą, kuris kartais reikalauja chirurginio gydymo. - Bicepsas Tendono plyšimas
Jei pažeistas žymiai, bicepso sausgyslės gali visiškai atsikratyti jo tvirtinimo. Ši žala dažnai asocijuojasi su rotoriaus manžetų ašara, ir kiekvienas, turintis perplėštą ilgą bicepso galvutę, turėtų būti įtariamas, kad turi rotoriaus manžetą. Suspaudžia sausgyslė į ranką, o dalis bicepso raumens atsitraukia, dėl kurios bicepsas išsitraukia. Lankstant jų bicepsus, žmonės su plyšta sausgyslė dažnai atrodo, kad jie turi "Popeye" raumenį iš balinta, įtempta raumenų ir sausgyslių.
- SLAP ašaros
Kai bicepso sausgyslės patenka į pečių, jis pritvirtintas prie kaulo per kremzlės manžetą, kuris supa pečių sąnarį, vadinamą labraku. Bicepso sausgyslės gali ištraukti labrumą nuo kaulo, dėl kurio atsiranda būklė, vadinama SLAP ašara - pečių sąnario tipo dirglumas. - Bicepsas Tendon subluxation / dislokacija
Bicepso sausgyslė pasirodo rankos priekyje į pečių. Prie rankos priekinėje dalyje yra sausgyslės griovelis, vadinamas dviaukščiu grioveliu - kaulo nuolydis, stabilizuojantis bicepso sausgysles. Griovelio viršuje rotoriaus manžetai, kai rankena sukasi, laikosi sausgyslės griovelyje. Žmonėms, turintiems specifinių rotacinių manžetų ašarų tipų, bicepso sausgyslių negalima sandariai laikyti griovelyje ir netgi ištraukti iš griovelio, dėl ko sukelia skausmingą šnibždymo pojūtį. Kai sausgyslė yra nestabili, ji vadinama subluxation ; kai sausgyslė visiškai išeina iš griovelio, tai vadinama dislokacija.
Bicepso Tendon problemos gydymas
Ne visi bicepso sausgyslių problemos yra vertinamos vienodai. Atsižvelgiant į ligos priežastį, gydymo planas gali skirtis. Paprastai gydant bicepso sausgysles, yra poilsio, ledo , priešuždegiminių vaistų , fizinės terapijos ir pečių pratimai . Jei sausgyslėje yra uždegimas, gali būti svarstoma kortizono injekcija aplink sausgyslę.
Galima apsvarstyti bicepso sausgyslės chirurginį gydymą. Dažniausiai gydomi bicepso sausgyslių sutrikimai yra bicepso tenotomija ir bicepso tenodesis. Tenotomija reiškia sumažinti bicepso ilgio galvos sausgyslę taip, kad sausgyslė grįžtų į ranką ir nuo peties, kur ji gali sukelti skausmą. Operacija yra greita, paprasta ir turi patikimus rezultatus. Kai kuriems pacientams nepatinka bicepso išvaizda po operacijos, o kai kurie žmonės skundžiasi, kad po operacijos krampsta ranka.
Alternatyva tenotomijai vadinama bicepso tenodezija. Ši chirurgija atliekama, norint perkelti ilgo bicepso galo prikabinimą už peties, tačiau jis vėl pritvirtina sausgyslę prie kaulo. Todėl raumenys išlaiko savo funkciją, o pečių sutrikimai, kurie atsiranda daugybėje bicepsinių būklių, paprastai yra išspręstos. Biceps tenodesis turi ilgesnį atkūrimo laikotarpį, tačiau dažnai turi puikių rezultatų.
Šaltiniai:
Nho SJ ir kt. "Ilgas bicepso tendenopatijos vadovas: diagnozė ir vadyba" J Am Acad Orthop Surg 2010 m. Lapkritis; 18: 645-656.
> Ponnappan RK ir kt. "Aukštutinės galūnės skausmo etiologijos klinikinė diferenciacija" J Am Acad Orthop Surg. 2015 m. Rugpjūčio; 23 (8): 492-500.