Užšaldyta pele yra dažna peties skausmo priežastis, tačiau dažnai ji yra klaidingai diagnozuota kaip rotoriaus manžetės būklė . Šaldyta pele skiriasi nuo rotoriaus manžetinės sausgyslės ar rotacinės manžetinės ašaros, o tuo tarpu abu gali sukelti didelį skausmą, užšalusio peties vinys tampa standus. Pacientai su įšaldytu pečiu turi ribotą peties sąnario judesį ir dažnai skundžiasi dėl reikšmingo skausmo, netgi esant paprastoms veikloms.
Šaldyta pele dažniausiai randama pacientams, kurie:
- Moterys
- Vidutinio amžiaus (40-60)
- Be aiškios priežasties
Paskutinis teiginys yra toks, nes dažniausiai žmonės palaipsniui atsiranda diskomforto. Kartais pacientai prisimena įvykį, kuris įvyko pirmą kartą, kai pastebėjote simptomus, tačiau tai paprastai yra santykinai lengvas veiksmas. Iš tiesų, ši veikla tikriausiai nėra įšaldyto pečių priežastis, o pirmoji veikla, kuri įvyko pacientui pradėjus vystytis sąnarių standumui.
Priežastys
Yra keletas sąlygų, kurios, atrodo, yra rizikos veiksniai, dėl kurių pacientai gali sušalti pečių. Šios sąlygos dažniau pasireiškia pacientams, kuriems diagnozuota šaltoji pečių dalis, bet pacientams, kurių užšaldyta pečių dalis, jie ne visuomet yra.
Kai kurios iš šių sąlygų yra šios:
- Endokrininės sistemos sutrikimai: dažniausia būklė, pasireiškianti pacientams, kurie savaime išsivysto užšalę pečių, yra endokrininės sistemos sutrikimai . Iš tiesų, kai kurie pacientai su užšaldytu pečiu nežino apie pagrindines endokrinines anomalijas, ir tik po to, kai yra diagnozuota sušalusi pečių, jie atranda pagrindinę būklę.
Dažniausiai pasitaikantys anomalijos yra diabetas ir skydliaukės sutrikimas (matyti ir hipertirozė, ir hipotirozė ). Pacientai, kurie vystosi spontaniškai užšalę pečių, diskutuoja su savo pirminės sveikatos priežiūros specialistu, jei reikia atlikti papildomą patikrinimą dėl šių endokrininių sutrikimų.
- Imobilizacija: antroji dažniausia šaldyto pečių priežastis yra imobilizacija ar trauma. Tai dažnai vadinama "antrine" užšaldyta pele (priešingai nei pirminė šaldyta pečių dalis), šios priežastys yra traumos, operacijos ar kitos priežastys, dėl kurių pečių buvo imobilizuotas. Kai kuriems ligoniams, turintiems pečių sutrikimų, gali išsivystyti ši būklė. Kita dažna antrinio sušaldyto peties priežastis yra po rotoriaus manžetinės chirurgijos .
- Neurologiniai sutrikimai. Neurologiniai sutrikimai, tokie kaip Parkinsono liga , gali būti pacientams, kuriems yra spontaniškai užšalęs pečių vystymasis. Daug mažiau paplitusi nei endokrininių anomalijų turinčių pacientų neurologinės sąlygos gali būti šios būklės vystymosi rizikos veiksnys.
- Širdies liga: širdies nepakankamumas, įskaitant koronarinės arterijos ligą ir kitas širdies ligas, gali sukelti šaldytą pečių vystymąsi.
Nors šios sąlygos gali priversti individą labiau jautriai susitraukusio peties vystymuisi, dažniausiai priežastis, dėl kurios užšalęs pečių yra "idiopatinis", taip pat žinomas kaip išgalvotas būdas pasakyti: "mes nežinome, kodėl".
Gydymas
Užšaldyta pele gali būti labai nelinksma. Dažnai, atrodo, atvyksta iš niekur, šaldyto pečių simptomai gali užtrukti iki visiško išsivalymo. Šaldyto pečių etapai yra lėtai progresuoti. Geros naujienos yra tai, kad per kelis mėnesius skausmas tampa geresnis, tačiau iššūkis paprastai yra mobilumo atkūrimas, kuris gali trukti kelerius metus.
Paprastai, naudojant fizioterapiją ir kitus gydymo būdus, pacientai gali visiškai atsigauti nuo šios būklės. Skausmas gali užtrukti kelias mėnesius, kad būtų galima išspręsti, judesys niekada negali visiškai sugrįžti, tačiau funkcija beveik visuomet gerėja įprastai.
Kitos geros naujienos yra tai, kad operacija retai reikalinga, kad pagerėtų nuo šios būklės.
Šaltiniai:
Warner JJ. "Užšaldyti pečiai: diagnozė ir valdymas" J Am Acad Orthop Surg May 1997 vol. 5 Nr. 3 130-140