Rotacinė manžetinė ašara yra įprastas peties sąnario pažeidimas. Tiesą sakant, daugumoje žmonių gyvenime (jei jie gyvena pakankamai ilgai) ateina laikas, kai rotoriaus manžetai plūsta tampa tikėtinu rezultatu. Tai nereiškia, kad visiems, kurie gyvena ilgą gyvenimą, reikia pečių chirurgijos. Tai iš tikrųjų reiškia, kad ne kiekviena rotacinė manžetinė ašara sukelia problemų, dėl kurių reikia kreiptis į operaciją.
Nėra abejonių, kad kai kurie rotoriaus manžetinės ašaros reikalauja invazinių gydymo būdų. Kai kuriems žmonėms skausmo reljefas ir funkcijos atkūrimas reikalauja ką nors padaryti, kad būtų sugadinta pūslelinė. Tačiau ne visi rotoriaus manžetinės ašaros reikalauja chirurginio gydymo. Nustačius, kada reikalinga chirurginė rankena, reikia atsižvelgti į kelis veiksnius, įskaitant:
- Atsakymas į kitus gydymo būdus
Dauguma rotoriaus manžetinės ašaros iš pradžių gali būti gydomos ne chirurginiu būdu, įskaitant priešuždegiminius vaistus , fizikinį gydymą ir galbūt kortizono injekciją . Jei po kelių gydymo mėnesių šia galimybe nepavyksta atsipalaiduoti, gali būti apsvarstyta operacija. - Simptomų laipsnis
Pacientams, kuriems yra minimalūs simptomai, chirurginis gydymas gali būti atidėtas, stengiantis pasiekti sėkmę ne chirurginiu gydymu. Kita vertus, pacientams, kurie turi nuolatinį skausmą, sunkumus su paprasta veikla (apsirengę apsirengti, keldami namų apyvokos daiktus) arba skausmą naktį, trukdantį miegui, gali būti labiau tikėtina, kad bus atliekamas chirurginis gydymas.
- Paciento reikalavimas ir lūkesčiai
Kai kuriems pacientams gali prireikti nuleisti krūtinės vėžį, jei jų simptomai netrukdo jiems įprastinei veiklai. Pavyzdžiui, pacientui, kuris turi savo ne dominuojančio peties plyšį su rotaciniu manžetu ir gyvena labiau sėdintį gyvenimo būdą, operacija gali būti nereikalinga. Kita vertus, atletiniams pacientams, kurie sužeidžia pečių, gali prireikti chirurgijos, siekiant grįžti į pasirinktą sportą.
- Ašarų tipas
Galima stebėti mažesnes ašaras, kad patikrintų, ar ne chirurginis gydymas gali padėti palengvinti simptomus. Didesnės ašaros gali pasinaudoti ankstesne intervencija. Didelės ašaros gali atsitraukti (dėl to visam laikui sutrumpinti sausgyslių), o raumenys gali negrįžtamai susilpnėti, dėl to sunkiau atidėti remontą. Pacientams, kuriems yra šių ašarų, anksčiau atlikta operacija gali padėti padidinti sėkmės atsigavimo tikimybę.
Jūs turėsite aptarti su savo gydytoju, kokią riziką ir naudą galite atlikti atliekant operaciją. Kiekvieną pacientą reikia gydyti atskirai, nes ne visos rotacinės manžetinės ašaros yra vienodos, kiekvienu konkrečiu atveju reikia atsižvelgti į skirtingus veiksnius.
Žodis iš
Taigi, ką turėtumėte daryti, jei jums diagnozuota pūsletinė manžetai? Pirmiausia, nepanikuokite, sužinokite apie savo galimybes ir kokius gydymo būdus jums gali būti įmanoma. Nors kai kurias rotoriaus manžetinės ašaros turi būti tvarkomos laiku, iš esmės nėra jokio rotoriaus rankogalio, todėl sužinokite apie gydymo galimybes ir tai, kokie privalumai ir trūkumai yra skirtingi gydymo būdai. Supraskite, kad daugeliui (iš tikrųjų dauguma) rotoriaus manžetų ašaros niekada nereikia chirurginio gydymo. Nors chirurgija gali sukelti skausmo malšinimą ir pagerinti funkciją, daugelis žmonių gali rasti tokių pačių pasekmių nonsurginis gydymas.
Šaltinis:
Dunn WR ir kt. "Ortopedijos chirurgų suvokimas apie rotacinės manžetinės chirurgijos požymius" Journal of Bone Joint Surg Am. 2005 rugsėjis; 87 (9): 1978-84.
> Schmidt CC, Jarrett CD, "Brown BT". Rotatoro rankogalių ašaros valdymas. Rankų chirurgijos leidinys . 2015 m., 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.