Rotatorio manžetinės ašaros yra dažnas sužeidimas sudėtingam peties sąnariui. Dėl daugelio veiklos rūšių priklausomybės nuo peties, rotorinės manžetinės traumos dažnai yra nelaimingos patirties.
4 dalykai, kuriuos reikia žinoti apie rotoriaus manžetą
- Rotacinė manžetė yra keturių sausgyslių ir raumenų grupė, kuri supa pečių sąnarį.
Dažnai supainioti su kitais pavadinimais (rotaciniu rankogaliu, rotoriaus puodeliu), tinkamas žodis, vartojamas apibūdinti šiuos raumenis ir sausgysles, yra rotoriaus manžetė. Kai sužeidžiama sukamojo manžetė, tai yra pažeistos sukamosios rankogalio sausgyslės ; Būtent šie sausgysliai prijungia rotoriaus manžeto raumenis prie kaulo. Kai sausgyslės yra uždegimos arba plando, jie negali tinkamai veikti. Rotacinė manžetė yra ne tik svarbi kėlimui ir peties stiprumui, bet raumenys ir sausgysliai yra svarbūs norvegų stabilumui ir peties mechanikams. Be tinkamai veikiančios rotacinės manžetės, galite tikėtis tam tikrų ribų įprastinei pečių funkcijai. - Ne visi peties skausmai yra nuo sukamosios rankos sužalojimo.
Draugas ar šeimos narys gali pasakyti, kad daugelis žmonių, turinčių peties skausmą, sako, kad jų simptomai skamba kaip jų rotacinės rankogalių problemos. Tačiau yra ir kitų pečių skausmo priežasčių. Be tikslios diagnozės gydymas gali netinkamai nukreipti į tikrąją problemą. Jei kitos sąlygos, pvz., Užšaldytos pečių ar labrado ašaros, neatpažįstamos, gydymo planas gali būti neveiksmingas. Prieš pradėdami gydymo planą, įsitikinkite, kad suprantate savo skausmo šaltinį.
- Rotatorio manžetinės ašaros yra labai dažnos , ypač kai mes senėjame.
Nors rotacinės manžetinės ašaros yra neįprastos žmonėms nuo 20s, 30s ir 40s, kai mes senėjame, jie tampa labai įprasti. Tiesą sakant, tuo metu, kai kas nors yra jų 70 ar 80, rotorių manžetai ašaros iš tikrųjų tikimasi. Kaip ir kitos mūsų kūno dalys keičiasi su amžiumi (pagalvokite apie pilkščius plaukus ar odos raukšles), 60 metų ar vyresniam asmeniui, kuris yra suplėšęs rotorius, manekena nėra neįprasta. - Beveik visi rotoriaus manžetinės ašaros pagerės gydant nereguliarųjį gydymą .
Nors operacija atlieka svarbų ir būtiną vaidmenį gydant šiuos sužalojimus, didžioji dauguma žmonių, turinčių rotoriaus rankovių ašarą, niekada nereikalauja chirurginio įsikišimo ir gali atnaujinti normalų, aktyvų gyvenimo būdą. Nors kartais operacija tampa būtinybe, tai paprastai nėra pirmoji rankinio rotacinio sužalojimo gydymas.
Rotatorio manžeto sužalojimo požymiai
Dauguma žmonių, turinčių suplyšusį rotorių rankogalą, net nežino, kad jie turi problemų, nes dauguma jų neturi diskomforto ir minimalių funkcijų apribojimų. Jei žmogus patiria rotacinės manžetės problemos simptomus, labiausiai tikėtina, kad jų balsas yra skausmas. Šis skausmas paprastai yra virš peties ir rankos viršaus. Kai kuriuose individuose skausmas gali nusileisti rankos išorėje iki pat alkūnės.
Kiti dažni rotacinės manžetinės ašaros simptomai:
- Pečių silpnumas. Dėl to gali būti sunku pakelti ranką į viršutinę ar sunkią padėtį, pvz., Pasiekti, apsirengti ar nešti daiktus.
- Nemalonumas rankoje: kartais, jei yra didelis uždegimas, gali būti nervų sudirginimas, dėl kurio gali atsirasti tirpimas ir dilgčiojimas.
- Pečių patinimas: ūminiuose sužalojimuose kartais gali pasireikšti patinimas ar net kraujosruvos aplink pečių sąnarį.
Rotatoro rankogalių gydymo parinktys
Dauguma rotoriaus manžetinės ašaros gali būti gydomos be chirurgijos. Tiesą sakant, maža mažuma pacientų, kuriems atliekama krūtinės lankstinuko ašarojimo operacija. Neoperacinės rotacinės manžetinės procedūros gali apimti:
- Fizinė terapija
- Priešuždegiminiai vaistai
- Ledo programa
- Kortizono injekcijos
Šių gydymo tikslas yra sumažinti uždegimą ir stiprinti raumenis, kurie supa jūsų pečių. Fizinė terapija dažnai padeda pagerinti peties sąnario mobilumą ir mechaniką, nepadarant per didelės įtampos dėl pažeistų raumenų ir sausgyslių. Net žmonės, kurie atlieka sportinę veiklą, gali rasti dramatišką pagalbą, naudodami žinomą terapeutą.
Rotatorio manžetės chirurgija
Tačiau kai kuriais atvejais operacija gali būti rekomenduojama ištaisyti susmulkusias sausgysles. Nustatant, kada operacija gali būti tinkama, priklauso nuo rotacinės manžetinės ašaros tipo, jūsų aktyvumo lygio ir jau naudojamų gydymo būdų.
Nors chirurgija dažniausiai yra geriausias būdas bandyti atkurti normalią peties funkciją, yra keletas priežasčių, dėl kurių žmonės pasirenka neturėti operacijos. Pirma, daugumai žmonių nereikalinga visa funkcija atlikti visas norimas užduotis. Daugelis žmonių gali sportuoti, dirbti namuose ir dirbti su rotorių rankogalių ašaromis. Antra, reabilitacija po operacijos gali būti ilga ir sunki. Daugelis pacientų simptomai pasireiškia šešis mėnesius iki metų po operacijos.
Yra keletas chirurginių variantų, skirtų pūslelio manžetinės plyšiui gydyti . Tikslus chirurgijos tipas gali priklausyti nuo veiksnių, įskaitant jūsų ašaros dydį ir vietą, chirurgo pageidavimus ir veiksmus, kuriuos norėtumėte sugrįžti po operacijos. Aptarkite, kokia operacijos rūšis gali būti rekomenduojama jūsų gydytojui gydyti.
Reabilitacija po chirurgijos
Gydymas po operacijos dėl rotacinės manžetinės ašaros visiškai priklauso nuo to, ar galite tinkamai reabilituoti ir išvengti veiksmų, galinčių pakenkti gijimo sausgyslėms. Reabilitacija po rotacinės manžetinės operacijos gali labai skirtis, tačiau yra keletas bendrų principų, kurie taikytini daugumai žmonių, kuriems atliekama operacija, kad gydytų pūslelį.
Vėlgi, reabilitacija po rotatoriaus manžetinės operacijos gali būti ilga ir sunki. Daugelis pacientų per metus sugrįžta į normalią. Kai kurios mažiau invazinės chirurginės procedūros gali pagreitinti susigrąžinimą ir padaryti reabilitaciją mažiau skausminga, bet būkite pasiruošę susigrąžinti, kuris gali būti ilgesnis, nei norėtumėte. Geros naujienos yra tai, kad daugybė pacientų grįžta prie visiškos veiklos per kelis mėnesius ir dažniausiai grįžta prie įprastos veiklos.
Žodis iš
Rotacinės manžetės problema, kaip ir bet kokia žala, niekada niekas nelaukia. Teigiamai pažymėtina, kad dauguma žmonių, turinčių vieną, sugebės sugrįžti į savo įprastą veiklą, tinkamai gydydami šiuos sužalojimus. Nors chirurgija gali būti veiksmingas gydymas, dauguma žmonių gali rasti sėkmingų rezultatų su neinvazinėmis gydymo galimybėmis, o tai visada yra pageidaujamas kelias, jei galite tai padaryti.
> Šaltiniai:
> Pappou, IP, et al. "AAOS tinkamo naudojimo kriterijai:" Full-Thickness Rotator Cuff Ears valdymo optimizavimas "" J Am Acad Orthop Surg. 2013 m. Gruodžio 21 d. (12): 772-5.
> Pedowitz RA ir kt. "Rotatoriaus manžetų problemų valdymo optimizavimas" "J Am Acad Orthop Surg". 2011 m. Birželio 19 d. (6): 368-79.