Rotatorio rankogalių chirurgija yra bendras pūsto rotorinio manžeto gydymas. Dauguma rotoriaus manžetinės ašaros yra gydomos be operacijos, tačiau gali būti situacijų, kai operacija yra geriausias gydymas. Kai kuriais atvejais operacija yra laikoma iš karto po sužalojimų, o kitose situacijose operacija yra tik paskutinis žingsnis, kai visi kiti gydymo būdai nepavyko.
Chirurginė procedūra, skirta atstatyti suplyšusią rotoriaus rankogalą, kartais yra paprasčiausias ir labiausiai paprastas gydymo aspektas, o reabilitacija ir atstatymas yra sunkiausia.
Žmonės, turintys rotoriaus manžetų chirurgiją, turėtų suprasti kiekvieną reabilitacijos etapą, nes geras rezultatas yra labai priklausomas nuo gydymo ir reabilitacijos, atliekamos po operacijos. Čia yra pagrindinių žingsnių po rotoriaus manžetinės chirurgijos etapas:
Chirurgijos diena
Rotatoro manžetinės chirurgijos yra ambulatorinė procedūra . Nakvynė ligoninėje paprastai yra nereikalinga. Chirurginė procedūra dažniausiai trunka keletą valandų, priklausomai nuo to, kiek darbo reikia pūstoms sausgyslėms ištaisyti.
Po operacijos jūsų ranka bus dedama į lingę. Paprastai rekomenduojama sukabinimo manžetės taisymo operacijai , kuri švelniai laikosi ranką šonu (pagrobimo juosta), nes jie palaiko sausgysles labiau atsipalaidavusiose pozicijose. Jūs būsite ligoninėje, kol jūsų skausmas bus tinkamai kontroliuojamas.
Pirmosios dienos
Pirmosiomis dienomis po rotacinės manžetinės operacijos daugiausia dėmesio skiriama tam, kad jūsų skausmo kontrolė būtų tinkama.
Jūsų gydytojas skirs vaistus nuo diskomforto. Visada stenkitės, kad nesunkus skausmas, atsižvelgiant į ankstyvesnius diskomforto požymius, vartojant mažesnes skausmo dozes, o ne dideles dozes, kai skausmas yra sunkesnis. Taip pat gali būti naudinga išbandyti įvairius vaistų tipus ; daugelis gydytojų rekomenduoja keisti paskirtus narkotinius vaistus su priešuždegiminiais vaistiniais preparatais .
Ir nepamirškite apie apledėjimo pečių . Ledo naudojimas gali būti svarbiausia skausmo kontrolės dalis .
Miegoti naktį
Miegas po pečių operacijos gali būti iššūkis. Netgi vidutinis skausmas pečių gali užkirsti kelią geram nakties miegui. Daugelis pacientų mano, kad patogiausia miegoti pusiau vertikalioje padėtyje po rotacinės manžetinės operacijos; pakartotinė viryklė puikiai tinka. Jei neturite atlošo, tiesiog įdėkite daug pagalvių ir sukurkite atlošą lovoje , kad galėtumėte miegoti sėdint, kai alkūnė nukreipta žemyn. Miego pagalbos vaistiniai preparatai gali būti tokie pat naudingi, kaip skausmo vaistai , nes gera nakties miegas gali padaryti tiek skausmo kontrolės, kiek ir kito.
1 atkūrimo etapas: pasyvus judesys
Pirmasis atkūrimo etapas yra tik pasyvus judesys. Tai gali trukti iki 6 savaičių, priklausomai nuo rotoriaus rankovės ašies dydžio ir remonto stiprumo.
Pasyvus judesys reiškia, kad rotoriaus rankogalių raumenys ir sausgyslės neveikia jokio darbo. Kai sutrumpėja rotoriaus manžetinės raumenys, atliekamas remontas yra įtemptas. Pasyvus judesys reiškia, kad pečių juda, nenutraukiant remonto.
Jei norite atlikti pasyvų judėjimą , jūsų gydytojas perims tavo pečius tau.
Terapeutas taip pat gali jums parodyti, kaip perkelti savo pečių, nepritvirtindamas rotoriaus rankogalių raumenų .
2 atkūrimo etapas: aktyvus judesys
Aktyvus judesys yra inicijuojamas, kai yra pakankamas sausgyslių išgydymas, kad jie galėtų pradėti judėti ranką, tačiau prieš bet kokį papildomą atsparumą. Galite apriboti aktyvų judėjimą iki 12 savaičių nuo operacijos . Aktyvus judėjimas reiškia, kad galite perkelti savo ranką, bet ne prieš pasipriešinimą.
Atkūrimo 3 etapas: stiprinimas
Stipriausias atkūrimo etapas yra pats svarbiausias dalykas. Dėl sužalojimo, chirurgijos ir ankstyvųjų atkūrimo etapų, rotoriaus rankogalių raumenys tapo silpni.
Kai remontas tinkamai išgydytas, svarbu pradėti stiprinti raumenis, kad galėtumėte atnaujinti savo įprastą veiklos lygį.
Rotacinio manžeto raumenims nereikia sunkių svorių, kad būtų galima veiksmingai sustiprinti. Patyręs gydytojas gali jums paskatinti metodus, skirtus tinkamiems raumenims izoliuoti, kad jie būtų stiprinami taip, kad tik šviesos atsparumo juostos ar svarsčiai gali suteikti puikią treniruotę.
4 atkūrimo etapas: visa veikla
Visiškas atsistatymas po rotacinės manžetinės operacijos dažnai trunka 4-6 mėnesius, o kai kuriais atvejais - ilgiau. Svarbiausi veiksniai, lemianti atkūrimo trukmę, yra sukamosios rankogalių ašaros dydis, sugebėjimas tinkamai ištaisyti sausgysles ir atkūrimo įsipareigojimas.
Žinojimas, kada pereiti nuo vieno reabilitacijos etapo iki kito, yra menas. Ne visi žmonės progresuoja per reabilitaciją tokiu pačiu būdu, o kiekvienas žmogus privalo laikytis nustatyto reabilitacijos protokolo. Aptarkite su savo chirurgu visus konkrečius klausimus apie jūsų reabilitaciją.
Žodis iš
Tai yra plati reabilitacijos etapų apžvalga, atliekama po rotoriaus manžetės chirurgijos. Turėkite omenyje, kad kiekvienas pacientas, kiekviena ašara ir kiekviena operacija yra šiek tiek kitoks. Nors šie veiksmai yra naudingos gairės, kiekvienas pacientas turi aptarti jų ypatingą pažangą savo chirurgo. Progresas gali būti greitesnis ar lėtesnis, priklausomai nuo daugelio veiksnių. Nors pagunda lyginti pažangą su draugais, šeimos nariais ar naujais pažintais iš gydymo įstaigos, jų atsigavimas gali būti ne tas pats kaip tavo! Įsitikinkite, kad žinote, kur jums gali prireikti šiek tiek papildomos apsaugos ar papildomo laiko, kad galėtum grįžti į savo aukščiausią būklę.
Šaltiniai:
Millett PJ ir kt. "Rotatorio manžeto reabilitacija: vertinimas pagrįstas požiūris" J. Am. Acad. Orto. Surg., 2006 m. Spalio mėn .; 14: 599 - 609.