Jei turite kelio sąnario skausmą dėl osteoartrito (OA), galite pasinaudoti fizine terapija, kad sumažintumėte skausmą, pagerintumėte judesio ir stiprumo kelius ir pagerintumėte bendrą funkciją. Bet kas, jei konservatyvios priemonės, pvz., PT ir pratybos, nepakaks, kad padėtų jums grįžti į visą savo funkciją?
Jei tęsite kelio skausmą ir sumažinsite funkciją, gali reikėti atlikti visą kelio sąnario pakeitimą, kad atkurtumėte kelio funkciją.
Kartais osteoartritas gali pažeisti tik vieną dalį savo kelio, o visos sąnario pakeitimas nėra būtinas. Jei taip yra, jūsų chirurgas gali nuspręsti atlikti dalinę kelio sąnario pakeitimo operaciją .
Dalinė kelio sąnario pakeitimo operacija, taip pat žinoma kaip hemi-knee pakaitalas arba vienkartinė kelio pakeitimas, paprastai atliekama, kai OA pažeidžia tik vieną pusę jūsų kelio sąnario.
Kelio sąnario anatomija
Jūsų kelio sąnarys yra lankstų sąnarys, kurį sudaro jūsų šlaunies kaulai, suformuojantys jūsų blauzdos kaulą. Jūsų kojų kaulas ar kaulai yra maža kaulo dalis, kuri taip pat slenka ir paslydo jūsų kelio sąnaryje. Jei turite OA, kartais vidinė ir išorinė dalys, taip pat ir apatinės jūsų kaulo dalies, yra pažeistos.
Kartais OA sugadina tik vieną dalį savo kelio. Paprastai vidinė arba vidinė kelio dalis parodo, kad išilgai kremzlės, kuri jungia liniją.
Tokiu atveju reikia pakeisti tik sugadintą sąnario dalį, o vietoj viso kelio pakeitimo gali būti atliekamas dalinis kelio pakeitimas.
Fizinės terapijos tipai
Ligoninėje : pirmąją dieną po operacijos, pradinis įvertinimas bus atliekamas ūminės sveikatos priežiūros fizioterapeutė .
Jis arba ji įvertins jūsų kelio jėgą ir jėgą bei įvertins bendrą funkcinį judumą . Jūsų PT taip pat gali išmatuoti jūsų kelio patinimą ir įvertinti savo chirurginį pjūvį ieškant infekcijos požymių.
Po operacijos jūsų gydytojas gali naudoti nepertraukiamą pasyviojo judesio (CPM) mechanizmą, kuris padės pagerinti jūsų kelio judesį. Jūsų PT gali išmokyti jus, kaip naudotis CPM įrenginiu.
Jūsų fizioterapeutas jus išmokys pagrindinius kelio pratimus , kai jie dirba ligoninėje. Šie pratimai yra skirti padėti pagerinti jūsų kelio judesių spektrą ir pagerinti keturgalvių galūnių, šlaunikaulių ir klubų raumenų stiprumą. Būtinai vykdykite savo pratimus, kaip nurodė, ir užduoti klausimus, jei turite.
Iš karto po dalinio kelio pakitimo galite tikėtis, kad naudosite standartinį vaikštytoją ar važiavimo takelį. Jūsų fizioterapeutas įsitikins, ar jis tinkamai sumontuotas ir išmokys jus tinkamai naudotis važiuokle.
Jūs turėtumėte tikėtis išleisti apie 2-3 dienas ligoninėje, nors jūsų chirurgas gali išleisti jus į namus dieną anksti, jei gerai. Jei jums kyla sunkumų su pagrindiniu funkciniu judumu, pvz., Vaikščiojimas, judėjimas lovoje arba laipiojimas laiptais, gydytojas gali likti kelias papildomas dienas, kad jūsų judumas ir saugumas būtų kuo didesni, kol nueisite namo.
Namuose : kai išleisite iš ligoninės, galite pasinaudoti fizine terapija namuose, kad padėtumėte tęsti savo reabilitaciją. Namų fizikinė terapija dažniausiai yra skirta žmonėms, kurių aplinkybės neleidžia jiems palikti savo namus lankytis ambulatoriniame PT. Pavyzdžiui, jei jūs gyvenate atskirai ir negalėsite vairuoti, jūs galite pasinaudoti namų ar kitokių dviejų savaičių reabilitacija, kol galėsite saugiai palikti savo namus, kad lankėtumėte ambulatorinę fizinę terapiją.
Namuose galite tikėtis, kad jūsų fizioterapeutas ir toliau dirbs į judesių spektrą ir stiprins pratimus, kurie padės pagerinti jūsų funkcinį judumą.
Jei turite namus savo šeimos laiptais, gali būti, kad jūs prakalbote laiptus laipiojimo laipteliuose, kad maksimaliai padidintumėte savo saugumą.
Kai pirmą kartą atvykstate namo iš ligoninės, vis tiek galėsite naudotis važiuokle, kad apsistotumėte namuose. Jūsų fizioterapeutas gali padėti jums mokytis vaikščiojimo takais ir jis gali įvertinti, kada laikas pereiti į ramybes ar standartinį norą vaikščioti.
Jei jūsų chirurginis pjūvis išgydytas, jūsų namuose PT gali įvertinti rando audinį , kuris susidarė dėl operacijos. Jis arba ji gali atlikti randų audinio masažą ir mobilizaciją . Jūsų PT taip pat gali išmokyti jus, kaip atlikti randų masažą sau, kad užtikrintumėte, jog oda ir pagrindiniai audiniai juda tinkamai. Galima tikėtis, kad jūsų dalinis kelio sąnario įpjautas bus mažesnis negu bendras kelių sąnario įpjautas.
Kai vaikščiate savarankiškai ir galite saugiai palikti savo namus, jūsų namų priežiūros fizioterapeutas nustos gydytis namuose ir galėsite lankytis ligoninėje.
Ambulatorinėje klinikoje : pirmąjį vizitą į ambulatorinę fizioterapijos kliniką galite tikėtis iš pradinio įvertinimo. Jūsų fizioterapeutas jūsų interviu gaus informaciją apie jūsų dabartinę būseną, taip pat sužinokite apie savo ankstesnę funkciją ir fizikinės terapijos tikslus.
Jūsų fizioterapeutas įvertins jūsų judesio ir jėgos judesius, įvertins jūsų kelio sąnario patinimą ir įvertins jūsų bendrą judumą. Galite atlikti žingsnio analizę, kad įvertintumėte, kaip vaikščiate.
Jūsų fizioterapeutas taip pat gali įvertinti jūsų klubų stiprumą, nes klubų raumenų jėga yra svarbi tinkamam vaikščiojimui ir sveikiems keliams išlaikyti. Specialūs klubo pratimai gali būti paskirti, kad padėtumėte išlaikyti savo klubus stiprus.
Gerai įrengta ambulatorinė klinika gali turėti specialių mechanizmų, padedančių pagerinti kojų ir jūsų kelio jėgą. Stacionarus dviratis gali būti jūsų dalinio kelio pakaitalo reabilitacijos programos dalis, nes tai gali padėti maksimaliai padidinti jūsų kelio judesių ir raumenų ištvermę.
Kartais gali būti naudojami specifiniai terapiniai būdai, tokie kaip šiluma ar ledas, siekiant padėti kontroliuoti jūsų skausmą ir mažinti patinimą. Norint pagerinti keturkampių raumens susitraukimą, gali būti naudojamas elektrinis stimuliavimas, vadinamas nervų ir raumenų elektrine stimuliacija (NMES).
Pasibaigus dalinei kelio sąnario keitimo operacijai, vaiko mokymas turėtų ir toliau būti jūsų reabilitacijos centru. Jūsų fizioterapeutas gali padėti jums pereiti prie vaikščiojimo su cukranendrių, kad galėtų vaikščioti be pagalbinio prietaiso.
Apskritai fizioterapijos pagrindinis dėmesys po dalinės kelio sąnario pakeitimo operacijos yra sumažinti kelio skausmą, atstatyti įprastą judesio ir stiprumo kelio plotą ir padėti sugrįžti į ankstesnę funkciją.
Gydymo trukmė
Galima tikėtis, kad reabilitacija po dalinės kelio sąnario keitimo operacijos trunka nuo 2 iki 3 mėnesių. Kiekvienas gydo skirtingu greičiu, o kiekvieno konkreti būklė yra kitokia, todėl jūsų reabilitacija gali būti trumpesnė arba ilgiau priklausomai nuo jūsų konkrečių aplinkybių. Būtinai dirbkite glaudžiai bendradarbiaudami su savo gydytoju ir fizioterapeutu, kad suprastumėte savo pažangą po operacijos.
Dalinis kelio pakeitimas gali būti būtinas, jei turite OA vienoje konkrečioje jūsų kelio sąnario dalyje. Po operacijos galite susidurti su fizioterapeutu ligoninėje, namuose ir ambulatorinėje klinikoje. Fizinė terapija po dalinio kelio sąnario pakeitimo gali greitai ir saugiai sugrįžti į ankstesnę funkciją.