Nehirurginis gydymas dažnai yra veiksmingas gydymui
Chirurgija yra bendras gydomasis pjovimo suktuvo manžetai, tačiau retai išimtis yra tai, kad pjovimo rankovių plyšimui reikia operacijos. Tiesa, kad didžioji dauguma, daugiau nei 99% rotacinės manžetinės ašaros, niekada netapo operacija. Tiesą sakant, dauguma žmonių, kurie turi rotoriaus rankovių ašarą, niekada neturi problemų su pečiais. Tie žmonės, turintys pečių skausmą, susidariusį dėl išplėstos rotorinės manžetės, dažnai gali sušvelnėti be chirurginio gydymo.
Rotator Cuff ašaros
Rotacinė manžetė yra raumenų ir sausgyslių grupė, kuri supa rutulio ir lizdo peties sąnarį . Keturi raumenys sudaro rotacinę manžetą. Rotatoro rankogalių problemos svyruoja nuo uždegimo ir sausgyslių iki dalinių ašarų, visiškų sausgyslių ašarų.
Dauguma žmonių, kurie turi rotoriaus manžetės sutrikimo simptomų, sukelia skausmą per pečių plotą. Kiti dažni simptomai yra raumenų silpnumas ir ribotas sąnario mobilumas. Rotatoro manžetinės problemos gali būti diagnozuotos tiriant pacientą. Kartais rotacinės manžetės žalos dydžiui nustatyti gali būti naudojami bandymai, įskaitant rentgeno spindulius , MRI ir ultragarsą.
Ašaros yra tokios bendros, kad jos normalios
Tiesa ta, kad dauguma žmonių galų gale sunaikins savo rotacinę manžetą. Kaip amžius, rotoriaus manžetinės ašaros vis dažniau pasitaiko net ir tiems žmonėms, kurie niekada neturi pečių skausmo simptomų. Lygiai taip pat, kaip plaukai pilvo ir odos raukšlių, kaip žmonės tampa senesni, rotoriaus manžetai plyšta.
Nors ne visos rotacinės manžetės ašaros gali būti laikomos įprastomis, dauguma jų yra normalus senėjimo proceso dalis.
Daugybė tyrimų bandė nustatyti, kiek žmonių turi rotoriaus manžetinės ašaros. Rezultatai skiriasi, bet suaugusiųjų grupėms, neturinčioms pečių skausmo simptomų, žmonių, kurių ašaros su rotoriaus manžetėmis yra nustatytos pagal MR arba ultragarsu, skaičius yra nuo 5 iki 40%.
Nesvarbu, kokį skaičių pasirinksite, tai daugybė žmonių, vaikščiojančių su rotorių rankogalių ašaromis. Be to, šie skaičiai net neįtraukia žmonių su daliniu rotorių rankogalių ašaromis , o tai, be abejo, yra daug dažniau. Dažniausiai minimas skaičius yra 20% gyventojų, o tai rodo, kad viso storio rotacinės rankos ašaros.
Mes žinome, kad rotacinės manžetinės ašaros dažniausiai būna vyresnės kaip žmonių amžius (apie 10% 40 metų amžiaus, bet daugiau kaip 50% 80 metų amžiaus). Rotacinės manžetinės ašaros taip pat dažniau pasitaiko vyraujančioms grupėms ir žmonėms, kurie patyrė tam tikrą traumą prie peties.
Atsparumas pūtimui, kurį sukelia senėjimo procesas, vadinamas deformuojančia rotacinės rankogalių ašara, turi būti atskirtas nuo ašaros, atsirandančios dėl pečių sužalojimo. Yra keletas crossover, kur lėtinis susilpnėjimas rotacinės rankogalių nuo senėjimo deginantis sukelia jautrumą plyšimui nuo santykinai nedidelės traumos. Todėl kiekvienas žmogus gali turėti tiek degeneracinių, tiek traumų sudedamųjų dalių, kurios prisideda prie pečių problemos, o jūsų ortopedinis chirurgas gali padėti nustatyti, kodėl jūsų plyšimas įvyko.
Rotatorio rankogalių ašaros gydymas
Padrėkinto rotoriaus rankogalio gydymas priklauso nuo traumos rūšies ir paciento tipo.
Kadangi rotacinės manžetinės dalys dažnai egzistuoja žmonėms be plyšimo požymių, gydymas nebūtinai turi apimti išardytų sausgyslių taisymą. Dažniausiai paprasčiausias gydymas bandomas pirmiausia, o chirurginis remontas apsvarstomas tik tuo atveju, jei šie paprasti gydymo būdai nepadeda.
Yra keletas išimčių, o kai kurie žmonės, turintys rotorių rankogalių ašarų, gali būti geresni neatidėliotinai operacijai. Tai apima jaunesnius pacientus, kurie pastaruoju metu patyrė sunkų sužalojimą . Šiems žmonėms rotoriaus rankogalio ašara nėra įprasta, o ne visų pirma senėjimo proceso rezultatas.
Kai reikia chirurgijos
Svarbu, kad žmonės suprastų, kad rotacinės manžetinės operacijos gali būti tinkama priemonė peties skausmui, atsirandančiam dėl rotoriaus manžetinės ašaros. Tačiau taip pat svarbu suprasti, kad rotoriaus manžeto ašaros yra neįtikėtinai paplitę. Taip dažnai būna tikimasi, kad žmonės amžiaus. Todėl, sukiodamas manžetinę ašarą, pats savaime nėra priežastis operuoti. Sprendimas, kada operacija tinkama, yra sudėtinga ir priklauso nuo daugelio veiksnių , kuriuos reikia aptarti su savo gydytoju.
Kita vertus, pacientai turėtų būti pasitikintys, kad nors kai kurios rotoriaus manžetinės ašaros sukelia skausmą, didžioji dauguma niekada nereikalauja chirurgijos, o daugelis žmonių gali atsipalaiduoti su neskirtinio gydymo būdais. Pacientams, kuriems sakoma, kad jiems reikia rotoriaus manžetės chirurgijos, turėtų suprasti chirurgijos priežastis. Daugeliu atvejų pirmiausia reikia bandyti ne chirurginį gydymą, o išimtis yra jaunesniems pacientams, kurie turi trauminių sužalojimų dėl rotoriaus manžetų ašaros. Jei nesate tikri dėl rotacinės manžetės chirurgijos būtinybės, gali būti naudinga ir kita nuomonė .
Šaltiniai:
Tempelhof S ir kt. "Su amžiumi susijusi rotacinės manžetinės ašaros paplitimas be asimptominių pečių" J Pečių alkūnės Surg. 1999 Jul-Aug; 8 (4): 296-9.