Rotacinės manžetinės ašaros yra dažna peties skausmo priežastis, bet tikrai ne vienintelė skausmingos peties priežastis. Nustatymas, ar skausmo priežastis yra jūsų rankos plyšimas, priklauso nuo jūsų būklės simptomų ir rezultatų.
Jūsų gydytojas nustatys kai kuriuos iš toliau išvardytų požymių, kad nustatytų, ar dėl jūsų pėdos skausmo simptomų priežastis yra rotoriaus manžetės ašaros diagnozė .
Jei norite pabandyti išsiaiškinti, ar jūsų skausmas gali būti sukeltos perplėstos rotacinės manžetės, perskaitykite šiuos traumos požymius.
Skausmas
Skausmas iš sukamosios rankogalio ašaros paprastai yra virš peties ir viršutinės rankos išorės. Skausmas vykdant pridėtines veiklas (su rankena virš galvos aukščio) ir skausmas naktį taip pat yra dažnas asmenims su rotacinės rankogalių ašara. Kai pjovimo suktuvo manžetai yra sunkesni, skausmas gali pažadinti pacientą miego metu.
Nenuostabu, kad išplėstos rotoriaus rankogalio skausmas jaučiamas toliau nuo peties rankos. Daugelis žmonių mano, kad jie turi problemų su rankos raumenimis ar kaulais, kai iš tikrųjų jų simptomai atsiranda iš rotoriaus manžetės ir pečių sąnario. Priežastys, dėl kurių skausmas jaučiamas toliau, yra susijęs su nervų, praeinančių gilesnėmis peties dalimis, vieta.
Sumažėjęs stiprumas
Jūsų gydytojas gali išbandyti sukamąsias rankogalių sausgysles.
Atskirdami kiekvieną rotacinės rankogalio sausgyslę su specialiais bandymais , gydytojas gali nustatyti ašaros kiekį. Svarbios rotoriaus manžetinės ašaros gali paveikti paciento gebėjimą pakelti ranką virš galvos. Nesugebėjimas laikyti ranką tiesiogiai iš kūno taip pat yra rotoriaus manžeto ašaros ženklas.
Kai kurie iš šių testų gali būti atliekami savarankiškai:
Tuščias testas gali
Tuščiojo mėgintuvėlio testas yra naudojamas tam tikros rotacinės manžetinės raumenų būklės įvertinimui, vadinamam supraspinatus viršutinėje peties dalyje. Tai yra paprastas bandymas atlikti, o pasiūlymas imituoja soda gaudyklės išmetimą.
- Sėdėti ar stovėti patogiai su draugu.
- Pakelkite savo skausmingą ranką iš šono, kad ji būtų lygiagreti grindims.
- Pasukite ranką į priekį maždaug nuo 30 iki 45 laipsnių.
- Pasukite savo ranką taip, kad nykštukas nukreiptų į grindis (tarsi bandytumėte ištuštinti sodos galią).
- Ar jūsų draugas atsargiai stumkite ranką žemyn.
Jei skausmas ar silpnumas neleidžia jums išlaikyti savo rankos į "tuščią galią" poziciją, jums gali būti supraspinatus ašara. Jei taip, pasitarkite su savo gydytoju, kad patvirtintumėte diagnozę.
Pakelti testą
Atleidimo testas yra pečių testas, siekiant nustatyti, ar turite tam tikrą rotoriaus manžetinės raumenų aštrumą, pavadintą "subcapularis". Šis raumenis yra ant jūsų pečių ašmenų apačios ir yra atsakingas už jūsų rankos sukimąsi į vidų. Kad atliktumėte testo pakėlimą:
- Atsistokite ir nuleiskite ranką nugaroje.
- Jūsų delna turi būti nukreipta atgal nuo nugaros.
- Bandykite pakelti ranką nuo savo kūno.
Jei negalite pakelti savo rankos nuo savo nugaros, yra įtariama, kad gali būti susižeistos rankos užpakalinės smeigtuvės.
Atsparumo testavimas
Vienas paprastas būdas nustatyti, ar rotoriaus rankogalių ašara gali sukelti jūsų peties skausmą, atlikti rankinio tvirtumo rankinio tvirtumo raumenų tvirtumą . Norėdami tai padaryti, atlikite paprastą procedūrą:
- Sėdėkite patogiai kėdėje.
- Sulenkite alkūnę 90 laipsnių ir laikykite alkūnę tvirtai į savo pusę.
- Ar kažkas stumia ranką link pilvo.
- Jei negalėsite išlaikyti šios pozicijos ir pajusite skausmą, gali atsirasti pūslelinė.
Neįmanoma atlikti įprastų užduočių
Pacientai, turintys rotoriaus manžetą, dažnai skundžiasi, kad sunku atlikti tokias užduotis kaip šukuoti plaukus, sulenkti liemenėlę už nugaros, pasiekti už nugaros ar miegoti ant pažeisto peties. Konkrečiai, deficitas stiprumas yra labai dažnas su rotoriaus manžetai ašaros. Daugelis žmonių pastebėjo, kad jiems sunku uždėti indus viršutiniuose spintuvėse arba patekti į šaldytuvą, kad pakeltų dėžę su pienu. Būtinai pasakykite savo gydytojui apie konkrečią veiklą, kurią riboja pečių skausmas. Šie patarimai gali padėti jūsų gydytojui nustatyti jūsų nepatogumų šaltinį.
Nenormalūs bandymo rezultatai
Jei įtariama, kad rotoriaus manžetai yra plyšę, paprastai nustatoma, ar yra ašara. Dažniausiai naudojamas rotacinės manžetinės ašaros diagnozavimui naudojamas bandymas yra MRT, tačiau tai nėra vienintelis būdas nustatyti rotoriaus manžeto plyšį.
MRT yra naudinga, nes ji gali parodyti ir visas rotoriaus manžetės ašaras ir dalines rotoriaus manžetinės ašaros . MRT taip pat gali parodyti pečių bursitą ir kitas bendras peties problemas . Kiti testai, kurie gali būti naudojami rotacinės rankogalių ašaros nustatymui, yra artrograma ir ultragarsas.
Jūsų gydymo parinktys
Jei manote, kad turite pūslelį, atėjo laikas pamatyti savo ortopedijos chirurgą, kad patvirtintumėte įtariamą diagnozę ir nustatytumėte gydymo planą. Geros naujienos yra tai, kad ne kiekvienai rotoriaus manžetinei ašarai reikia operacijos . Tačiau, kai chirurgija yra geriausias gydymas, dažniau geriau eiti anksčiau, o ne vėliau, kai sukimosi rankogalių raumenys gali susilpnėti (atrofija) ir atsitraukti (atsitraukti) laikui bėgant. Tai gali padaryti remontą mažiau sėkmingu ar net neįmanoma, todėl gerai apsvarstyti gydymo galimybes savo ortopedijos chirurgui kuo greičiau.
Tiems pacientams, kurie pasirenka nonsurginius gydymo būdus, yra keletas būdų, kaip rasti peties skausmo, kurį sukelia rotoriaus manžetinės ašaros, reljefas. Dažnai su fizioterapija ir tinkama pratimų programa pacientai gali pagerinti jų pečių sąnario funkciją, kad būtų išvengta skausmo, kuris atsiranda iš suplyšusios rotacinės rankogalių.
Žodis iš
Rotacinės manžetinės ašaros yra įprasta būklė, ypač dėl to, kad žmonės amžiaus. Iš tiesų, rotoriaus manžetinės ašaros ilgainiui tampa tikėtinu rezultatu, net ir tiems, kurie neturi peties skausmo požymių. Svarbu tinkamai diagnozuoti peties skausmo šaltinį, ne kiekviena sąlyga, sukelianti diskomforto aplink pečių sąnarį, yra rotoriaus manžetės problemos rezultatas. Tuo tarpu rotacinės manžetinės ašaros sukelia peties skausmą ir negalią, o tinkama diagnozė gali padėti pasiekti geriausią jūsų būklės gydymą.
Šaltiniai:
> Omid R ir Lee B. Tendon pervedimai už negrįžtamus pūstuvus. J Am Acad Orthop Surg 2013 m. Rugpjūtis; 21: 492-501.
> Schmidt CC, Jarrett CD, "Brown BT". Rotatoro rankogalių ašaros valdymas. Rankų chirurgijos leidinys . 2015 m., 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.