Testavimo rezultatų kalbos iššifravimas
Tai gali būti baisu, kad jūsų gydytojas gautų savo "Pap" tepalo rezultatus. "Normalus" lengva suprasti. Tačiau, jei turite nenormalų " Pap" tepinėlių, gali būti sunku žinoti, ar rezultatai yra ko jums reikia nerimauti. Šis nenormalių " Pap smear" rezultatų vadovas padės suprasti, ką jūsų gydytojas bando jums pasakyti. Kuo daugiau suprantate, tuo lengviau priimti pagrįstus sprendimus dėl tolesnės priežiūros.
Normalus
Įprastas tepalo rezultatas reiškia, kad visos mėginio ląstelės atrodė taip, kaip turėtų. Papildomas stebėjimas nenurodytas. Turėtumėte toliau bandyti pagal galiojančias gaires .
ASCUS
ASCUS reiškia netipines neaiškias reikšmes turinčias ląsteles . Kitaip tariant, yra plokščiosios ląstelės , kurios neatrodo normalios. Tačiau šios ląstelės nėra pakankamai nenormalios, kad būtų laikomos displazija .
ASCUS yra labiausiai paplitęs nenormalus "Pap" tepinėlio rezultatas. Paprastai nieko nerūpi. Nors ASCUS gali būti sukeltas ankstyvo ŽPV infekcijos , ASCUS diagnozė taip pat gali būti dėl dirginimo nuo lyties ar net blogo Pap makšties technika. ASCUS diagnozės dažnai išsprendžiamos spontaniškai, be intervencijos ar gydymo.
Tolesni veiksmai ASCUS atveju paprastai pasikartojantys "Pap" tepinėliai praėjus šešiems mėnesiams. Jei tai yra įprasta, tolesnių veiksmų nereikia. Tuo metu pacientas gali grįžti į įprastą atrankos tvarkaraštį.
Kitu atveju pacientus, kuriems diagnozuota ASCUS, galima ištirti ŽPV. Tada kiekvienas, kuris yra teigiamas dėl didelės rizikos tipo, būtų išsiųstas tolimesniam stebėjimui, pvz., Kolposkopijai arba LEEP . Tolesnės gairės skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir nėštumo būklės, tačiau paprastai ASCUS nereikalauja agresyvių tolesnių veiksmų ar gydymo.
SIL
SIL yra dar vienas įprastas nenormalus "Pap" tepinėlio rezultatas. Akronimas reiškia plokščiąjį intraepitelinį pažeidimą. Sklamūs intraepiteliniai pažeidimai yra plokščiosios ląstelės , kurios buvo pakeistos taip, kad galiausiai jie gali tapti vėžinėmis. Tačiau tai nereiškia, kad jie taps vėžinėmis. Net be gydymo, daugelis SIL atvejų išspręstų patys.
Squamous intraepitelio pažeidimo diagnozes galima suskirstyti į dvi rūšis: aukšto lygio ir žemo lygio. Tai atitinka atitinkamai CIN 1 ir CIN 2 ar 3 diagnozes.
LSIL / CIN 1: mažo laipsnio plokščiosios intraepitelios pažeidimai (LSIL) beveik visada yra ženklas, kad moteris buvo užsikrėtusi ŽPV. Ši diagnozė taip pat reiškia, kad gydytojas, skaitantis "Pap" tepinėlį ar biopsiją , pastebėjo požymius, kurie atrodytų ankstyvoje stadijoje prieš vėžį.
LSIL diagnozės yra gana dažnos. Jie dažnai išsprendžia save be gydymo. Labai jaunoms moterims po šešių ar dvylikos mėnesių stebėjimas dažniausiai pasikartoja. Vyresnio amžiaus reprodukcinės amžiaus moterims Amerikos akušerijos ir ginekologijos koledžo (ACOG) gairėse siūloma kolposkopija, siekiant nustatyti žalos mastą. Jie NEVARRINA rekomenduoti gydymą. Moterims po menopauzės stebėjimas gali būti kartotinis tepimas, ŽPV testas arba kolposkopija.
Kadangi LSIL taip dažnai išgeria savarankiškai, dauguma gydytojų remia mažiau agresyvų požiūrį į gydymą, o ne gydymą. Iš tikrųjų pagal ACOG gaires nurodoma, kad CIN 1 / LSIL negalima gydyti, nebent jis išliktų ilgiau nei dvejus metus, pažanga į CIN 2 arba CIN 3 ar kiti medicininiai veiksniai. Tačiau pernelyg didelis gydymas vis dar yra gana dažnas. Kartais, kai žmonės išgirsta frazę "prieš vėžines ląsteles", nusprendžia, kad jie labiau linkę būti saugesni nei apgailestauja, net jei gydymas gali turėti reikšmingą šalutinį poveikį.
HSIL / CIN 2-3: didelio laipsnio plazmos intraepitelios pažeidimai (HSIL) dažniau būna gimdos kaklelio vėžiu nei LSIL.
Tačiau daugelis šių pažeidimų vis dar regresuoja patys. Karcinoma in situ arba CIS yra rimta HSIL forma ir labiausiai tikėtinas vėžio progresavimas. CIS taip pat gali būti diagnozuota kaip CIN 3.
Gairėse nurodoma, kad kiekviena moteris, kuriam diagnozuota HSIL, naudojant Pap paplitimą, turėtų būti taikoma kolposkopijai. Kolposkopijos procedūros metu pažeidimai gali būti biopsizuoti arba juos galima gydyti LEEP , conization , freezing (krioterapija) arba lazerio terapija. Dėl pakankamai mažų pažeidimų pūslinė biopsija iš tiesų gali būti naudojama kaip gydymas.
ASC-H
Ši sudėtinga akronimas stovi diagnozei "netipinės plokščiosios ląstelės, negalima išskirti HSIL". Tai iš esmės reiškia, kad gydytojams sunku diagnozuoti. Jums gali būti HSIL, galbūt ne. Gydytojai negali pasakyti be jokio papildomo testo. Rekomenduojama atlikti kolposkopijos tyrimus .
AGC
Netipinės liaukos ląstelės (AGC) nurodo gimdos kaklelio pokyčius, kurie neatsiranda plokščiuose epiteliuose . Vietoje to mėginys buvo stebimas nenormalios liaukos ląstelės. Šis rezultatas rodo, kad gali būti vėžys viršutinėse gimdos ar gimdos dalyse.
Tolesni veiksmai AGC gali apimti kolposkopiją, ŽPV tyrimą ir abiejų gimdos kaklelio (endokervikos) ir gimdos (endometriumo) pamušimą. Tolesnis pasirinkimas priklauso nuo to, kokie specifiniai nenormalių ląstelių tipai buvo pastebėti tepiniuose. Gydymas AGC, jei būtina, yra labiau invazinis nei plokščiųjų ląstelių pažeidimų gydymas.
Vėžys
Jei Jums buvo diagnozuotas gimdos kaklelio vėžys , tai reiškia, kad jūsų gimdos kaklelio žala jau nebėra paviršutiniška. Jums tikriausiai bus išsiųsta onkologui tolesniam tolesniam gydymui ir gydymui. Gydymo mastas priklausys nuo jūsų vėžio sunkumo laipsnio.
Šaltiniai:
> ACOG komiteto praktikos biuleteniai - ginekologija. ACOG praktikos biuletenis Nr. 109: gimdos kaklelio citologijos atranka. Obstet Gynecol. 2009 m. Gruodžio mėn .; 114 (6): 1409-20. doi: 10.1097 / AOG.0b013e3181c6f8a4.
> Corbelli J, Borrero S, Bonnema R, McNamara M, Kraemer K, Rubio D, Karpov I, McNeil M. Skirtumai tarp pirminės sveikatos priežiūros specialistų pritarimo 2009 m. ACOG rekomendacijoms dėl gimdos kaklelio vėžio patikrinimo. J Womens Health (Larchmt). 2014 m. Gegužės 23 d. (5): 397-403. doi: 10.1089 / j. 2013.4.475.
> Munk AC, Kruse AJ, van Diermen B, Janssen EA, Skaland I, Guddevsson E, Nilsen ST, Baak JP. Gimdos kaklelio intraepitelinės neoplazijos 3 laipsnio pažeidimai gali atsigauti. APMIS. 2007 m. Gruodžio mėn .; 115 (12): 1409-14. doi: 10.1111 / j.1600-0463.2007.00769.x.