Dializė gyvenimo pabaigoje
Pacientams, kuriems yra inkstų funkcijos nepakankamumas, inkstų dializė gali būti vienintelis būdas išlaikyti juos gyvybei, todėl sprendimas nutraukti dializę dažnai yra sudėtingas. Tuo metu, kai sustabdoma dializė tampa net galimybe, pacientai dažnai yra tokie serga ir turi tokią prastą gyvenimo kokybę, kad sprendimas, ar tęsti ar ne, gali būti gana lengvas.
Jei esate dializės pacientas artimiausio gyvenimo pabaigos arba sprendimus priimančio asmens, kaip galėtumėte įsitikinti, ar priimsite teisingą sprendimą nutraukti ar tęsti dializę?
Inkstų nepakankamumas
Inkstų funkcijos nepakankamumas gali būti ūminis (staigus) arba lėtinis (ilgalaikis). Ūminis inkstų nepakankamumas yra staigus inkstų gebėjimo pašalinti atliekas netekimas. Tai gali sukelti tam tikros ligos, labai mažas kraujo spaudimas dėl ligos, traumos, chirurgijos ar tam tikrų infekcijų. Lėtinis inkstų nepakankamumas yra lėtas inkstų funkcijos netekimas per tam tikrą laiką. Lėtinė inkstų liga dažniausiai sukelia diabetą arba padidėjęs kraujo spaudimas, bet gali būti sukeltas ir daugelio kitų ligų . Galutinė lėtinės inkstų ligos stadija vadinama galutinės inkstų ligos (ESRD). Pacientams, kurie susiduria su pasirinkimu tęsti ar sustabdyti dializę, beveik visada yra ESRD.
Kada gali būti nutraukta dializė?
Dializė yra gyvybiškai svarbus gydymas ir labai naudingas tinkamai vartojamas vaistas, tačiau svarbu pripažinti, kad dializė taip pat yra ribojama.
Gyvenimo kokybei kenčiant labai sunku ilgiau gyventi dializuojant. Pratęsiant gyvenimą dializės metu , kai kuriems pacientams gali prailgėti mirštantis procesas , kuris paprastai nėra pageidautinas. Paprastai sutariama, kad pacientai gali apsvarstyti sustabdyti dializę, jei:
- pacientas taip pat turi ūminę ligą, dėl kurios jis išgyvens didelę negalią (pvz., insultą);
- pacientui yra progresuojanti ir neišmatuojama liga (pvz., cukrinis diabetas ar vėžys), arba
- pacientas turi demenciją ar kai kuriuos kitus sunkius neurologinius sutrikimus.
Pacientams, kurie gali ir toliau ilgai ir maloniai gyventi, dializės nutraukimas niekada neturėtų būti svarstomas. Tačiau jei pacientas serga cukriniu diabetu dėl inkstų nepakankamumo, jis taip pat pasireiškia aklas, dvigubai mažesnis už kelio kojos amputacijas ir apsiriboja jo lovomis tarp kelionių į dializės kliniką, jis gali abejoti, ar tęsinys dializė yra tinkama jam. Kitas pavyzdys - sveikas dializės pacientas, kuris kenčia nuo didelio smūgio, kuris nuolat pažeidė jos smegenis. Jos šeima gali abejoti, ar tęsti dializę ir pailginti jos gyvenimą, ar jie turėtų leisti natūralią mirtį .
Sprendimo priėmimas
Suleisti dializę sau ar savo mylimam žmogui yra labai asmeniškas sprendimas, ir vienas, kurį galite padaryti. Norint priimti jums tinkamą sprendimą, rekomenduoju imtis šių labai svarbių veiksmų:
- Pasitarkite su savo gydytoju apie nuolatinės dializės keliamą riziką ir naudą, taip pat apie jo vartojimo nutraukimo riziką ir naudą.
- Pasitarkite su savo slaugytoja , kuri dažnai praleidžia daugiau laiko su savo ar jūsų mylimuoju, apie gyvenimo kokybę. Kaip gyvenimo kokybė gali turėti įtakos dializės tęsimui ar sustabdymui?
- Jei priimsite sprendimą kam nors kitam, patikrinkite savo išankstinę direktyvą , nurodydami, kaip jie norės praleisti paskutines dienas.
- Pasitarkite su savo šeima ir artimais artimaisiais apie savo sprendimą. Daugeliu atveju lengviau priimti sprendimą, jei turite kitų žmonių paramą.
- Apsvarstykite, kokia mirtis panaši į žmogų su inkstų nepakankamumu. Gali būti pageidautina sustabdyti dializę ir mirti nuo inkstų funkcijos nepakankamumo, nei tęsti dializę ir palaukti mirties nuo vėžio, plaučių ligos , insulto ar kitokių vienalaikių ligų.
Su išsamia informacija, kruopščia mintimi ir nuoširdžiu širdimi galite būti tikri, kad bet koks jūsų priimtas sprendimas yra tinkamas.