Fiziniai, emociniai ir dvasiniai pokyčiai gyvenimo pabaigoje
Sunku paklausti, ko tikėtis gyvenimo pabaigoje plaučių vėžiu. Vis dėlto daugelis žmonių nori suprasti, ko galima tikėtis šitame paskutiniame kelionės etape mūsų mylimajam žmogui ar sau.
Kaip kiekvienas žmogus patiria gyvenimo pabaigą, bus skirtingi, nes visi žmonės yra skirtingi. Kai kuriems žmonėms bus skausmas, bet kitiems jų nebus. Kai kuriems žmonėms reikia deguonies, kad galėtumėte kontroliuoti dusulį; kiti gali patogiai kvėpuoti kambario ore.
Pasibaigus kelionei su vėžiu, kai kurie žmonės labai greitai smuko, o kiti, atrodo, gyvena, nepaisant to, kas yra tikimybė.
Kaip ir fiziniai simptomai paskutiniame plaučių vėžio stadijoje skiriasi skirtingiems žmonėms, mūsų mylimąjį emocinį atsaką sunku nuspėti. Kai kurie žmonės stengiasi "kovoti" su savo vėžiu iki galo. Kiti atrodo labiau linkę mirti. Tačiau, nepaisant mūsų skirtumų, yra daugybė žmonių pasitaikančių bendrų pokyčių. Kas gali atsitikti gyvenimo pabaigoje?
Gyvenimo pabaigos pakeitimai
Vėlgi svarbu pažymėti, kad visi yra skirtingi. Tuo tarpu, atrodo, daugelis šeimų gali pasakyti, kada "pradėjo keistis". Yra tiek emociniai pokyčiai, tiek fiziniai pokyčiai, kurie yra gana universalūs, nesvarbu, kokia sąlyga žmogus miršta.
Su plaučių vėžiu dažnai būna tam tikrų įvykių, kurie tam tikru mastu skelbia pabaigą. Kai kurios iš šių sąlygų, kurios rodo galą, yra artimesnės, yra pleuros ertmės, kurios reikalauja pakartotinio nutekėjimo ar šunto išdėstymo, skausmo didinimas iki to, kai būna bėga, yra nerimas, didelis silpnumas ir visiškas apetito praradimas.
Pažvelkime į keletą konkrečių pokyčių, kuriuos galite pamatyti.
Emociniai pokyčiai
Nuo praėjusių kelių mėnesių iki mirties tavo mylimoji gali pradėti pasitraukti ir atrodyti mažiau suinteresuota aplankyti šeimą ar draugus. Veikla, kuri kažkada sužavėjo jį, gali nebevaldyti jo interesų.
Jis gali atrodyti prarasti minties, ir kaip viena moteris pastebėjo apie savo vyrą vėlyvuose plaučių vėžio stadijose, atrodo, kad "turi vieną koją kitame pasaulyje". Jis gali pradėti daug miegoti ir tampa sudirgęs, kai nuovargis ir apribojimai trukdo su savo gebėjimu rūpintis savimi, kaip jis padarė praeityje.
Turėdami paramos sistemą ir pasirūpindami savimi, labai svarbu šiame kelionės etape, tiek savo gerovei, tiek taip, kad galėtumėte palaikyti savo mylimąjį su vėžiu.
Dvasiniai pokyčiai
Labai paplitęs gyvenimo pabaiga, kai žmonės kalba apie tuos, kurie mirė prieš ar net matydami dangų. Tai dažnai būna, ar kas nors buvo religingas ar ne. Kartais šeimos nariai gali klaidinti šiuos "įvykius" kaip deliriumą ir galutinį nerimą , kuris gali būti labai varginantis mirusiems. Tas pats gali atsirasti, kai mirštantis asmuo supranta, kad mirtis yra arti . Svarbu švelniai kalbėti savo mirusio mylimojo, o ne "ištaisyti" savo pastabas, suteikia komfortą, kad ji yra ne vien gyvenime, kurioje ji vis dar gyvena čia. Galų gale mes tikrai nežinome, ką miršta žmogus gali matyti ar suprasti. Jei mylimi žmonės bando ištaisyti mirtingąjį asmenį arba pasakoja, kad jie yra "haliucinuojantys", jie dažnai tampa labai nusiminusi. Geriausia tiesiog klausytis ir leisti savo mylimajam pasidalinti tokiomis pastabomis, kaip antai, netgi jei jie jus neramu.
Fiziniai pokyčiai
Fiziniai pokyčiai paskutiniuose plaučių vėžio etapuose gali būti susiję su plaučių naviku, vėžio plitimu su kitomis kūno dalimis arba apskritai dėl vėžio stadijų.
Pagal apibrėžimą, paskutinė plaučių vėžio stadija reiškia, kad gydymo galimybės yra išnaudotos; gydymas nėra įmanomas. Tačiau paliatyvios procedūros , procedūros, naudojamos simptomams sumažinti arba komfortui pagerinti, vis dar gali būti naudojamos. Jei esate prisiregistravęs prie ligoninės, jums gali būti suteiktas komforto komplektas , kuris gali padėti daugeliui simptomų gyvenimo pabaigoje. Kai kurie bendri fiziniai pokyčiai:
- Skysčių kaupimasis plaučiuose: skystis, turintis vėžio ląsteles ( piktybinis pleuros ertmės ), gali išsivystyti į plaučius suplokusioje erdvėje, dėl ko atsiranda dusulys. Norint pagerinti kvėpavimą ir padaryti kažką patogesnio, gydytojai dažnai išleidžia šį skysčių. Jei skystis tęsiasi, gali būti rekomenduojama procedūra, vadinama pleurodezė, siekiant išvengti skysčio kaupimosi dar kartą, arba šuntas gali būti dedamas taip, kad jūs ar mylėtojas galėtų nutekėti skysčio namuose. Turint šuntą, kurį reikia nutekėti, gali atrodyti bauginantis, tačiau ši procedūra dažnai naudojama tiems, kurie serga plaučių vėžiu, ir gali daug ką daryti, kad sumažėtų dusulys dėl pakartotinio skysčio susidarymo aplink plaučius, esančius netoli gyvenimo pabaigos. Turėkite omenyje, kad skysčio nereikia išleisti, nebent tai sukelia dusulį.
- Trikdymas ar kraujavimas iš didelių kvėpavimo takų: Jei plaučių vėžys auga šalia kvėpavimo takų, naviko skilimas į kvėpavimo takus gali sukelti obstrukciją ir kraujavimą. Gydytojai gali rekomenduoti procedūrą ar radiaciją, kad sumažintų obstrukciją ar kontroliuotų kraujavimą.
- Simptomai dėl smegenų metastazių: kai plaučių vėžys plinta į smegenis , žmonės gali patirti galvos skausmą, traukulius ir kitus neurologinius simptomus, tokius kaip silpnumas ar kalbos sutrikimai. Rekomenduojama naudoti radiacinę terapiją, kad sulėtintų šių navikų augimą ir palengvintų simptomus. Kai kuriais atvejais pasikartojantys traukuliai gyvenimo pabaigoje gali prireikti vaistų, siekiant apriboti traukulių skaičių.
- Kosulys, kuris neužkietėja: Kartais kosulys gali tapti nenuilstančiu dėl auglio augimo kvėpavimo takuose arba dėl išsekimų, kurių negalima užgesinti. Yra daug dalykų, kuriuos galima padaryti, siekiant kontroliuoti kosulį ir padaryti jūsų mylimą dar patogesnį.
- Dusulys. Daugelis žmonių pažymi, kad didėja kvėpavimo sutrikimas ir jie išgąsdinti, kad jausys, kad jie dusuliauja. Laimei, iš tikrųjų tai yra neįprasta. Deguonis gali būti labai naudingas, tačiau vaistai dažnai yra pagrindas. Tokie vaistai kaip morfinas gali išjungti signalą į smegenis, kuris sako jums, kad trūksta kvėpavimo, todėl, net jei jūsų deguonies kiekis sumažės, jūs neturėsite dusulys.
- Terminės vėžio simptomai: gilus nuovargis yra labai dažnas vėlyvuose plaučių vėžio stadijose. Svorio kritimas yra beveik visuotinis, ir tai įvyksta net tada, kai žmonės maitina pakankamai kalorijų. Vėžio kacheksija , sindromas, apimantis netyčinį svorio netekimą ir raumenų išsekimą, yra dažnas vėžio vėžio stadijose.
- Skausmas. Daugelis žmonių yra susirūpinę fiziniais pokyčiais gyvenimo pabaigoje, klausdami: " Ar mirtis skauda ?" Pasibaigus gyvenimo laikui nebūtinai yra skausmo, o tai labai skiriasi tarp skirtingų žmonių. Kai plaučių vėžys plinta į kaulus krūtinėje ir stuburo dalyje, yra daug galimybių kontroliuoti skausmą , įskaitant radiacinę terapiją ir skausmo malšinimus. Įsitikinkite, kad jūsų artimas žmogus supranta, kad skausmo vartojimas dabar nereiškia, kad nieko nėra, jei jos skausmas blogėja, labai dažnas susirūpinimas. Skausmo kontrole yra daug skirtingų būdų, o jūsų mylimas žmogus nesibaigs galimybėmis, jei norės, kad jos skausmas būtų gydomas šiandien.
Galutinės dienos
Per paskutines dienas jūsų artimas žmogus gali pradėti etapą, vadinamą "aktyvaus mirtimi". Tyrėjai dabar mano, kad mirtis yra ne tik įvykis, kurio metu organizmas tiesiog išsijungia, bet ir aktyvaus proceso, kurio organizmas yra skirtas praeiti.
Fiziškai, nes mirė artimas, jūsų artimajai odai gali atsipalaiduoti, nes sumažėja kūno temperatūra, o ant odos galite pastebėti blyškius (mėlynos, blizgios pleistrai). Prakaitavimas gali padidėti, ir, nors ir atvėsus, jos oda gali jaustis drėgna ir drėgna. Ji paprastai nustos valgyti ir gerti, bet tai yra normalus procesas gyvenimo pabaigoje. Ji nemirs tarsi troškulys ar alkanas.
Kai mirtis artėja, jos kvėpavimas gali tapti vis nereguliarus. Greitas, gilus įkvėpimas gali pakaitomis pasireikšti labai sekliais kvėpavimo periodais (" Cheyne-stokes" kvėpavimas ). Gurgling garso ( mirties griuvėsiai ) gali atsirasti dėl susidariusių sekretų gale. Tai gali būti labai varginantis šeimos nariams, bet akivaizdžiai nemalonu tai, kas miršta.
Emocingai, jūsų mylimas žmogus gali būti susijaudinęs, pasiimdamas ant lapų ar drabužių. Sumišimas ir haliucinacijos yra dažni, o tie, kurie aktyviai miršta, dažnai kalba apie anksčiau buvusių artimuosius. Per pastaruosius keletą dienų ji gali pakilti energiją, sėdėti, jei ji buvo prisirišusi prie lovos, arba valgyti maistą po valgymo mažai dienų.
Tai gali būti širdies raupsai, jei šeimos nariai klaidingai supranta tai kaip ženklą, kad jų mylimasis tampa vis geresnis. Labiausiai tikėtina, kad tai yra kūno būdas leisti mirštamam asmeniui atsisveikinti. Kai miršta progresuoja, ji nustos bendrauti ir įeiti į gilų miegą. Net jei ji neatrodo, kad girdi jus arba žino, kad esate, toliau išreikškite savo meilę. Manoma, kad klausymas yra vienas iš paskutinių jausmų, kuriuos reikia palikti mirties procese.
Mirtis
Kai kurie žmonės nori daugiau sužinoti apie mechanizmą, kuris faktiškai sukelia mirtį žmonėms, sergantiems plaučių vėžiu. Kiti nenori žinoti šios informacijos. Jei norėtumėte sužinoti, kaip tai gali įvykti, ir jūs galite sužinoti apie fizinius procesus, kurie gali būti susiję, galite sužinoti šią informaciją apie tai, kaip žmonės miršta nuo plaučių vėžio ? Tačiau žinojimas apie šias detales nėra būtinas, kad jūsų artimam žmogui būtų suteikta geriausia galimybė.
Kai miršta tęsis, tavo mylimas žmogus nustos kvėpuoti ir jos širdis nugalės. Kai kurie žmonės teigia, kad jie žinojo tą momentą, kai jų palikuonys paliko juos; jie turėjo viziją ar fizinį jausmą savo mylimojo išvykimo. Kiti randa komfortą, būdamas šalia savo mylimojo kūno, kai jis tampa vėsesnis, todėl lengviau palikti jį po to.
Jei jūsų mylimasis miršta namuose, pasitarkite su savo ligoninės slaugytoja ar gydytoju anksčiau, kad sužinotumėte, kokią procedūrą turėtumėte laikytis po mirties. Daugeliu atvejų šeimos nariams leidžiama praleisti laiką liudyti ir pasimėgauti savo mylimuoju iki pamaldų namų.
Mylimiesiems
Rūpinimasis mirusiu mylimu galiu tuo pačiu metu yra pats sunkiausias ir labiausiai naudingas dalykas, kurį kada nors padarėte. Kartais gali jaustis savanaudis, tačiau šiuo metu pasirūpink savimi. Turėkite omenyje, kad sielvartas dažnai prasideda prieš mirusį mylimąjį žmogų - kažką vadinamą ankstyvuoju pykčiu - ir gali būti vienišas, nes kiti aplink jus gali nepripažinti šio ankstyvojo sielvarto.
Kai tavo mylimoji praeina, tu gali atsidurti šoko būsenoje. Ką ateina? Jei esate susijęs su ligonine, jūsų ligonių kasa gali padėti jums atlikti kitas žingsnius arba laikytis šio kontrolinio sąrašo dėl atsakomybės už maitintojus po mirties .
Net jei jūs išgyvenote išankstinį sielvartą, susižadės, kai tavo mylimoji praeis. Kiekvienas sielvartauja kitaip, o tai svarbu nepamiršti. Jūs negalite skubėti sielvarto. Prieš pereisite prie kito laiko, būtinai atsisveikink su šia savo gyvenimo dalimi. Jei ir toliau patirsite sunkumų praradus savo mylimąjį, ieškokite gero sielvarto patarėjo. Tarsi jūs buvote ten savo mylimam žmogui per mirusį procesą, tiems, kurie gyvena, dažnai reikalauja paramos ir komforto, nes jie susiduria su gyvenimu be savo mylimojo.
> Šaltiniai:
> Amerikos klinikinės onkologijos draugija. Priežiūra per gyvenimo pabaigą. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/care-through-final-days.
> Lim, R., End-of-Life priežiūros pacientams, sergantiems progresuojančiu plaučių vėžiu. Kvėpavimo takų ligų gydymo pažanga. 2016 m.