"Cheyne-Stokes" kvėpavimo priežastys ir gydymas
Apžvalga
"Cheyne-stokes" kvėpavimas yra labai nereguliarus kvėpavimo modelis, kuris nenuostabu, kartais vadinamas "agoniniu kvėpavimu". Kvėpavimas gali būti labai gilus ir greitas (hiperpnea), po kurio vyksta lėtas sekles kvėpavimas arba pertraukiami apnėjos epizodai, kurių metu individas visam laikui kvėpuoja.
Nors Cheyne'o Stokso kvėpavimas gali pasirodyti netinkamas, jis dažnai pasireiškia ciklais, trukusiais nuo 30 sekundžių iki dviejų minučių.
Šis nereguliarus, dažnai nemalonus kvėpavimo būdas dažnai būna pastebėtas paskutinėmis gyvenimo ir gyvenimo valandomis, tačiau gali būti pastebimas ir kai kuriems žmonėms, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu.
Priežastys
"Cheyne-Stokes" kvėpavimas paprastai būna pastebimas, kai žmonės miršta nuo bet kokios ligos, įskaitant vėžį. Tai bus pirmiausia aptariama, tačiau nepamirškite, kad yra kitų priežasčių, aptarta žemiau, ir šis kvėpavimas gali atsirasti žmonėms, kurie aktyviai miršta.
"Cheyne-Stokes" kvėpuoja kaip mirtingojo proceso dalis
Pasibaigus gyvenimui gali pasireikšti netaisyklingas kvėpavimas ir gali labai pakenkti šeimos nariams, kurie yra. Svarbu pažymėti, kad šis kvėpavimas nėra nemalonus mirštančiam asmeniui, todėl jam nereikia elgtis komforto tikslams. Tiesą sakant, tikriausiai tai yra būdas, kad organizmas tam tikru būdu kompensuotų kitus fizinius pokyčius, vykstančius gyvenimo pabaigoje.
Jums gali būti įdomu, ką dar galima tikėtis baigiamuosius mirties etapus . Per šį laiką neįprasta, kad žmonės kalba apie anksčiau mirusius artimus žmones, net atrodo, kad jie yra nusivylę, nes bando apibūdinti dalykus, dėl kurių jie negali atrodyti žodžių. Tavo mylimasis gali leisti jums žinoti, kad jis miršta tam tikra " beveik mirties sąmoningumo " rūšimi, kurioje ji gali jums pasakyti, kad ji tau praleis ir pasakys, kad ji išeina.
Tiems, kurie miršta, gali būti skausminga, kad jų komentarai būtų atmesti kaip haliucinacijos ar būti ištaisyti. Pabandykite klausytis akimirkų, kai mylėtas žmogus atsibunda, ir pasitikėkite, kad tikite ja ir mylite ją.
Kiti Cheyne-Stokeso kvėpavimo priežastys
Cheyne-Stoke kvėpavimas gali būti ne tik dėl gyvenimo pabaigos:
- Sustingęs širdies nepakankamumas - širdies nepakankamumas atsiranda, kai širdis (kaip raumenys) tampa silpnėjusi ir sunku pumpuoti kraują. Panašus į kitus raumenis, progresuojantis silpnėjimas gali sukelti progresyvų širdies nesugebėjimą veikti kraujo apytakoje, kad tiekti deguonį ir maistines medžiagas į kūno ląsteles.
- Apsinuodijimas anglies monoksidu
- Hiponatremija (mažas natrio kiekis kraujyje)
- Miegoti dideliuose aukščiuose
- Insultas
- Trauminė smegenų trauma
- Kai kurie vaistų perdozavimo atvejai, tokie kaip morfinas
Fiziologija ir paskirtis
Neaišku, kodėl toks centrinės miego apnėjos tipas (kvėpavimas, kurį kontroliuoja centrinė nervų sistema) įvyksta. Pastaruoju metu manoma, kad kvėpavimas "Cheyne-Stokes" gali būti būdas, kuriuo organizmas tam tikru būdu kompensuoja , o ne pati problema. Manoma, kad vaško ir mažėjimo modelis pirmiausia gali atsirasti nuo gilaus kvėpavimo, didinant deguonies kiekį į organizmą (kuris sumažina anglies dvideginio koncentraciją kraujyje), po kurio seka apnėja (neužkertamas), nes organizmas kompensuoja sumažėjusį anglies dvideginį ribojant kvėpavimą, o anglies dioksidas kraujyje didėja.
"Cheyne-Stokes" kvėpuoja esant staigus širdies nepakankamumas
"Cheyne-Stokes" kvėpavimas yra gana dažnas tarp žmonių, sergančių stazinio širdies nepakankamumu, ir yra laikomas blogu prognostikos ženklu. Tuo tarpu kai kurie žmonės iš Chayne-Stokės, kurie kvėpuoja dėl antrinės širdies nepakankamumo, ilgai gyvena.
Gydymas
Per metus buvo atlikta tikroji mokslinių tyrimų dalis, siekiant tinkamai gydyti "Cheyne-Stokes" kvėpavimą. Šiuo metu nuomonė yra linkusi manyti, kad tai yra fiziologinis kompensacinis atsakas, kuris nebūtinai turi būti vertinamas per se.
Centrinė miego apnėja yra toks sutrikęs kvėpavimas, gali įspėti gydytojus, kad jie išnagrinėtų kitus duomenis, susijusius su širdies nepakankamumu.
Namų deguonies terapija, taip pat nuolatinis teigiamas kvėpavimo takų slėgis (CPAP) yra keletas gydymo galimybių, kurios buvo naudojamos šiems centrinės miego apnėjos tipams.
Istorija
"Cheyne-Stokes" ar "Hunter-Cheyne-Stokes" kvėpavimą pirmą kartą apibrėžė 18-tieji metai dviem gydytojais: dr. John Cheyne ir dr. William Stokes.
Taip pat žinomas kaip: agoninis kvėpavimas, periodiškas kvėpavimas
Pavyzdžiai: kai jo tėvas sukūrė "Cheyne-stokes" kvėpavimą, Jordanas pašaukė savo šeimą, kad praneštų, jog atrodo, kad jo tėvas mirė.
> Šaltiniai:
> Malhotra, A., ir J. Fang. Miego sutrikimas, kvėpuojantis širdies nepakankamumu. UpToDate . Atnaujinta 11/02/15. http://www.uptodate.com/contents/sleep-disordered-breathing-in- heart-failas
> Mehra, R., ir D. Gottlieb. Centrinės miego apnijos gydymo centrų širdies nepakankamumas paradigma. Krūtinė . 2015. 148 (4): 848-851.
> Naughton, M. Cheyne-Stokes kvėpavimas: draugas ar priešas? . Krūtinės angina . 20112. 67 (4): 357-60.
> Noqueira, R., Panerai, R., Teixeira, M., Robinson, T., and E. Bor-Seng. Smegenų hemodinamika Chayne-Stokeso dusuliavimo poveikis pacientui su insultu. Leidinys insulto ir cerebrovaskulinių ligų . 2017 m. Kovo 14 d. (EPUB atspausdintas).
> Wang, Y., Cao, J., Feng, J., B. Chen. Cheyne-Stokes kvėpavimas miego metu: mechanizmai ir galimos intervencijos. Britų žurnalas apie ligoninės mediciną . 2015. 76 (7): 390-6.