Plaučių vėžio rūšys ne rūkantiems ir žmonėms, kurie rūkasi
Kokio tipo plaučių vėžys dažniausiai būna nerūkantiems? Pažiūrėkime į atsakymą į šį klausimą, taip pat, kodėl plaučių vėžys gali būti kitoks ne rūkytiems žmonėms. Bet pirmiausia, jei klausiate šio klausimo, svarbu suteikti jums aukščiausiąsias penkis. Daugelis žmonių nesuvokia, kad plaučių vėžys gali ir gali atsirasti buvusiuose rūkaliuose, ir niekada nerūkantys asmenys, o tie, kurie jį supranta, gali geriau susipažinti su plaučių vėžio simptomais.
Plaučių vėžys ne rūkantiems
Plaučių vėžys ne tik randamas žmonėms, kurie niekada nerūkė, bet plaučių vėžys niekada nerūkantiems yra šeštoji pagrindinė vėžinių susirgimų priežastis Jungtinėse Amerikos Valstijose. Aptariant atsakymą į klausimą apie plaučių vėžinių susirgimų nerūkančiųjų rūšis, vertindamas statistiką naudinga atskirti "nerūkančiųjų" ir "niekada nerūkančių". Nerūkančiųjų kategorijoje yra ir niekada nerūkantys asmenys, ir žmonės, kurie rūkė vienu metu, bet dabar mesti rūkyti (buvę rūkaliai). Rūkymas nerodo žmonių, kurie visą savo rūkymo laikotarpį rūkė 100 ar mažiau cigarečių.
Šiuo metu maždaug 10-15 proc. Žmonių, sergančių plaučių vėžiu, niekada nerūkantieji ir daugiau kaip 50 proc. Yra buvę rūkaliai. Tik nuo 20 iki 40 procentų (priklausomai nuo studijų ir geografinės srities) yra aktyvūs rūkaliai. Pridėjus kartu, dauguma žmonių yra nerūkanti, kai diagnozuojama plaučių vėžys.
Kitaip pakeitus žmones, kurie yra aktyvūs rūkaliai, kai jų plaučių vėžio diagnozė yra mažuma.
Norėdami apibūdinti plaučių vėžio tipus, kurie dažniau būna nerūkantiems, pažiūrėkime į skirtingus plaučių vėžio tipus.
Nesmulkiųjų ląstelių vėžio ir smulkiųjų ląstelių plaučių vėžys
Yra du pagrindiniai plaučių vėžio tipai: nesmulkialąstelinis plaučių vėžys ir smulkialąstelinis plaučių vėžys.
Šios rūšys vadinamos pagal vėžinių ląstelių atsiradimą mikroskopu, o smulkių ląstelių vėžys susideda iš nenuosekliai mažų, nenormalių plaučių ląstelių.
Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys sudaro 85-90 proc. Plaučių vėžio atvejų ir yra labiausiai paplitęs nerūkančiųjų pagrindinis plaučių vėžio tipas. Taip pat, dėl skaičių, dažniausiai pasitaikantis pagrindinis plaučių vėžio tipas randamas žmonių, kurie rūkasi. Smulkialąstelinis plaučių vėžys sudaro 10-15 proc. Plaučių vėžio ir yra daug labiau susijęs su rūkymu. Manoma, kad tik maždaug vienas procentas žmonių, kurie vystosi šio tipo plaučių vėžio, niekada nerūkė.
Nesmulkiųjų ląstelių vėžio tipai ir rūkymo statusas
Nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžys suskirstomas į tris skirtingus tipus:
Plaučių adenokarcinoma yra labiausiai paplitusi nesmulkialąstelinio plaučių vėžio rūšis ir yra labiausiai paplitusi plaučių vėžio rūšis, rasta nerūkantiems ir rūkantiems. Tai taip pat yra labiausiai paplitęs plaučių vėžio tipas moterims ir jauniems suaugusiems, sergantiems plaučių vėžiu .
Plaučių adenokarcinoma sudaro 30 proc. Plaučių vėžio vyrų rūkančiųjų ir 40 proc. Moterų rūkančiųjų. Priešingai, šio tipo navikai sudaro 60 proc. Plaučių vėžio nerūkantiems vyrams ir 80 proc. Plaučių vėžio nerūkančių moterų.
Kitos nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžio formos yra plaučių plokščiosios ląstelių karcinomos, kurios sudaro 25-30 proc. Nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžio ir didelio ląstelinio plaučių vėžio, kurie yra 10-15 proc. Nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžys. Šie vėžio atvejai yra daug dažniau rūkyti žmonės. Ne visi vėžio atvejai griežtai apibrėžiami vienu iš šių potipių, o plaučių auglys gali turėti plaučių adenokarcinomos, taip pat plokščialos ląstelių karcinomos ("adenosquamous") regionus, taip pat kitus auglio charakteristikų derinius.
Kodėl rūkantiems ir nerūkantiems vystosi įvairūs plaučių vėžio tipai?
Vienas galimas skirtumas tarp plaučių vėžio tipų rūkančiųjų ir nerūkančiųjų gali būti susijęs su tam tikromis plaučių sritimis, kurias labiausiai paveikia aptariami plaučių vėžio kancerogenai, ar tai yra tabako dūmai, radono dujos , profesinės cheminės medžiagos ar kitos pozicijos.
Jis taip pat gali būti susijęs su konkrečių kancerogenų sukelta žalos rūšimi (DNR mutacijomis). Šiuo metu šis klausimas išlieka daugiausia neatsakytas.
Įdomu pažymėti, kad, papildant filtrus cigaretėms, dažniausiai pasitaikė plaučių vėžio tipai ir vietos. Prieš metus, dažniau pasitaikė vėžys, pvz., Plokščiųjų ląstelių nesmulkialąstelinis plaučių vėžys ir smulkialąstelinis plaučių vėžys. Šios rūšies vėžys paprastai prasideda didesniuose kvėpavimo takuose, įeinančiuose į plaučius (bronchus). Priėmus filtrus, plaučių adenokarcinoma tapo daug paplitusi. Šios vėžio formos paprastai būna šalia mažesnių kvėpavimo takų plaučių periferijoje. Manoma, kad filtrų įdėjimas į cigaretes sukelia mažesnių dalelių (kancerogenų) įkvėpimą ir gilesnį įleidimą į kvėpavimo takus, tuo tarpu be filtrų didesnės dalelės būtų įstrigę didesniuose kvėpavimo takuose.
Kiti būdai, kuriais plaučių vėžys skiriasi nuo nerūkančiųjų
Plaučių vėžys nerūkantiems žmonėms yra skirtinga liga daugeliu atžvilgių. Kai kurie iš šių skirtumų yra susiję su skirtingais plaučių vėžio tipais. Pvz., Mažų ląstelių plaučių vėžys, daug dažniau rūkančių žmonių, yra traktuojama daug skirtingai nei nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžio. Vis dėlto netgi tarp žmonių, turinčių tokio paties tipo navikų, pavyzdžiui, plaučių adenokarcinomą, vėžio elgesys skiriasi tarp žmonių, kurie rūkė, ir tuos, kurie nerūkė.
Nerūkantiems žmonėms yra didesnė tikimybė, kad bus gydomųjų genetinių mutacijų, tokių kaip EGFR mutacijos, ALK pertvarkymas ar ROS1 pertvarkos. Priešingai, žmonės, kurie rūkė, gali geriau reaguoti į imunoterapinius vaistus. Imunoterapiniai vaistiniai preparatai, skirti plaučių vėžiui gydyti, atrodo geriau veikiami, kai vėžio ląstelėse yra daugiau mutacijų, o rūkančių žmonių vėžinių ląstelių ląstelėse yra daug daugiau mutacijų.
Bottom line dėl rūkymo būklės ir tipo plaučių vėžio
Plaučių vėžys gali būti labai skirtingas priklausomai nuo to, ar asmuo yra aktyvus rūkalius, buvęs rūkalius, ar niekada nerūkantieji, ir vienas iš šių skirtumų yra konkrečių tipų plaučių vėžys, kuris yra labiausiai paplitęs. Plaučių adenokarcinoma, nesmulkialąstelinio plaučių vėžio rūšis, dažniau neretai randama, tuo tarpu žmonės, kurie rūkė, dažniau susiduria su smulkialąsteliniu plaučių vėžiu arba plaučių vėžiu, kitokio tipo nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu.
> Šaltiniai:
> Alberg, A., Brock, M., J. Ford. Plaučių vėžio epidemiologija. Ligonių vėžio diagnozė ir gydymas, 3-asis leidimas: American College of Chest Physicians. Įrodymai pagrįsti klinikinės praktikos gairės. Krūtinė . 2013. 143 (5 Suppl): e1S-e29S.