Plaučių vėžys ne rūkantiems

by Lynne Eldridge, MD; Apžvalgą pateikė Grant Hughes, MD

Plaučių vėžio skirtumai tarp nerūkančiųjų ir rūkalių

Plaučių vėžys nerūkantiems yra dažniau nei daugelis žmonių supranta. Iš tiesų, plaučių vėžys nerūkantiems asmenims dabar yra šeštoji dažniausia mirties nuo vėžio priežastis Jungtinėse Amerikos Valstijose.

Nors rūkantieji ir nerūkantieji vieni kartu aptaria plaučių vėžį, plaučių vėžys nerūkantiems žmonėms yra skirtinga liga daugeliu atžvilgių. Kokie yra šie skirtumai?

Statistika

Apskritai 10-15 proc. Plaučių vėžio atsiranda nerūkantiems. (Dar 50 proc. Atsiranda buvusiuose rūkaliuose.)

Du trečdaliai nerūkančių asmenų, kurie serga plaučių vėžiu, yra moterys, o 20 proc. Plaučių vėžio moterų yra asmenys, kurie niekada nerūkė. Šis procentas yra žymiai didesnis Azijos moterims.

Priežastys

Kai kurios su tabaku susijusios plaučių vėžio priežastys yra šios:

Radonas. Namuose esanti radono dujos yra pagrindinė plaučių vėžio nerūkančiųjų priežastis.
Secondhand dūmai - Secondhand dūmai yra atsakinga už maždaug 3000 metinių mirčių nuo plaučių vėžio JAV
Asbesto poveikis. Asbesto poveikis darbo vietoje yra svarbi mezoteliomos , plaučių pamušalo vėžio priežastis.
Aerosolizuotos alyvos, kurias sukelia virimas. - Dūžiai, pagaminti iš "WOK", yra laikomi svarbia plaučių vėžio priežastimi moterims Azijos šalyse.
Kitas poveikis aplinkai

Kitos profesinės pozicijos
Genetinis polinkis . Asmenys, kurių šeimos istorija yra plaučių vėžys, dažniausiai patiria plaučių vėžį.
Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) - plaučių vėžio ląstelėse buvo nustatyta ŽPV, bet ar tai rodo, kad plaučių vėžys vis dar nežinomas.

Tipai

Nors daugiau nei pusė rūkančiųjų plaučių vėžio klasifikuojamų kaip plokščiųjų ląstelių plaučių vėžys ( nesmulkialąstelinis plaučių vėžys ), dauguma nerūkančiųjų plaučių vėžio yra adenokarcinomos (kitos rūšies nesmulkialąstelinis plaučių vėžys).

Plazminiai ląstelių plaučių vėžiai linkę augti šalia kvėpavimo takų ir anksti sukelti simptomus, tokius kaip kraujo kosulys ar kosulys (hemoptizė).

Adenokarcinomos dažnai auga išoriniuose plaučių regionuose ir gali būti ilgai prieš pasirodžius simptomams. Simptomai, pvz., Dusulys, nuovargis ar simptomai, susiję su vėžio plitimu kituose kūno regionuose (pvz., Kaulų skausmas), gali būti dažni.

Bronchoalveolinė karcinoma (BAC) - tai pavadinimas, kuris dabar buvo pakeistas ir vertinamas kaip plaučių adenokarcinomos subkategorija. Tai dar viena plaučių vėžio forma, kuri dažniau būna nerūkančiųjų, ypač jaunų nerūkančiųjų moterims. Dėl nežinomų priežasčių LKA dažnis visame pasaulyje didėja.

Plačiau apie plaučių vėžio simptomus nerūkantiems

Biologija

Plaučių vėžys nerūkantiems žmonėms skiriasi nuo plaučių vėžio rūkalių genetiniame, ląsteliniame ir molekuliniame lygmenyse. Tai reiškia, kad ląstelių pokyčiai, dėl kurių jie yra plaučių vėžinių ląstelių, yra skirtingi visais lygmenimis, nuo genetinio plano, kuris pasakoja ląsteles, kai dalijasi ir auga, taip, kad ląstelės veikia ir bendrauja su kitomis ląstelėmis. Šiuo metu rūkančiųjų ir nerūkančiųjų plaučių vėžys gydomas panašiai. Kai mes sužinome daugiau apie rūkančiųjų ir nerūkančiųjų vėžio skirtumus, tai gali pasikeisti.

Kai kurie tyrimai rodo, kad žmonės, kurie niekada nerūkė, geriau reaguoja į chemoterapiją. Kai kurios genetinės mutacijos vėžio ląstelėse yra dažniau tiems, kurie niekada nerūkė , todėl tikslinė terapija, nukreipta į šias mutacijas, gali būti efektyvesnė niekur nerūkantiems.

Kiekvienas žmogus, kuriam diagnozuotas nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžys ir ypač nerūkanti organizacija, turi atlikti genų tyrimą (molekulinį profilavimą) jų navikuose. Be to, kad tiriant audinius, gautus per plaučių audinio biopsiją , 2016 m. Birželio mėn. Patvirtintas naujas kraujo tyrimas ( skysčio biopsija ) EGFR mutacijų nustatymui . Šios mutacijos yra ypač įprastos žmonėms, kurie niekada nerūkė.

Plaučių vėžio gydymas

Prognozė

Plaučių vėžys nerūkantiems žmonėms dažnai diagnozuojamas vėlyvoje stadijoje, pirmiausia dėl kvėpavimo takų infekcijos ar net alergijos. Vis dėlto kai kurie (bet ne visi) tyrimai rodo, kad nerūkančiųjų bendrasis išgyvenimas yra geresnis. Šis skirtumas labiausiai akivaizdus tiems, kuriems anksčiau diagnozuota liga. Moterims nerūkantiems apskritai yra geresnių prognozių nei plaukų vėžys nerūkantiems vyrams.

Prevencija

Patikrinkite savo namus radonu ir vengiant ištrūkių dūmų yra svarbiausi dalykai, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte plaučių vėžio riziką, nes nerūkoma. Tam tikri mitybos įpročiai ir vidutinio sunkumo pratybų mastas taip pat mažina riziką.

Plaučių vėžio prevencija nerūkantiems

Ateities kryptys mokslinių tyrimų srityje

Šiuo metu vyksta tyrimai, siekiant išsiaiškinti būdus, kaip anksčiau nustatyti plaučių vėžį nerūkantiems. Ateityje gydytojai gali ištirti navikų žymenis, susijusias su vėžiu sergančioms kraujo medžiagoms, kad anksčiau, labiausiai gydomiems pacientams, būtų galima rasti šių vėžio atvejų nerūkantiems.

Parama

Dėl plaučių vėžio susirgimo, nerūkantys asmenys, kurie serga plaučių vėžiu, dažnai komentuoja, kad jie jaučiasi mažiau paramos nei žmonės, serganti kitokiomis vėžio formomis. Neįsivaizduojamos pastabos, pvz., "Aš nežinojo, kad esate chaletų rūkalius", gali būti skaudi geriausiu ir kenkia blogiausiu atveju, kai žmonės jaučiasi sugėdinti dalytis savo kova su kitais dėl stigmos. Rūkantiems ir nerūkantiems, sergantiems plaučių vėžiu, būtina besąlygiškai rūpintis ir palaikyti.

_Šaltiniai:

_{Bryant, A. ir R. Cerfolio.} _{Skirtumai tarp epidemiologijos, histologijos ir išgyvenimo tarp cigarečių rūkalių ir nerūkančiųjų, kurie vystosi nesmulkialąstelinį plaučių vėžį.} _{Krūtinė .} _{2007. 132 (1): 185-92.}

_{Couraud S. et al.} _{Plaučių vėžys niekada nerūkantiems - apžvalga.} _{Europos vėžio leidinys .} _{2012 m. Kovo 28 d. (EPUB prieš atspausdintą).}

_{Rudinas, C. et al.} _{Plaučių vėžys niekada nerūkantiems: molekuliniai profiliai ir terapiniai padariniai.} _{Klinikinių vėžio tyrimų duomenys .} _{2009. 15 (18): 5646-61.}

_{Samet, J. et al.} _{Plaučių vėžys niekada nerūkantiems: klinikinė epidemiologija ir aplinkos rizikos veiksniai.} _{Klinikinių vėžio tyrimų duomenys .} _{2009. 15 (18): 5626-45,}

_{Scagliotti, G. et al.} _{Neskaidrieji ląstelių plaučių vėžys niekada nerūkantiems.} _{Dabartinė nuomonė onkologijoje .} _{21 (2): 99-104.}

_{Subramanianas, J. ir R. Govindanas.} _{Plaučių vėžio molekulinė genetika žmonėms, kurie niekada nerūkė.} _{Lancet Oncology .} _{2008. 9 (7): 676-82.}

_{Subramanianas J. et al.} _{Nenustatytų visą gyvenimą trunkančių nerūkančiųjų su nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžiu (NSCLC) pristatymas ir konkrečiai situacijai būdingi padariniai.} _. _{Torakinės onkologijos žurnalas .} _{2007. 2 (9): 827-30.}