Priežastys chirurgijos gali neveikti ir prieinamos alternatyvos
Jei gydytojas jums sakė, kad jūsų plaučių vėžys yra neveikiantis, ką tiksliai tai reiškia? Mes paaiškinsime, kodėl daugelis plaučių vėžio neveikia, bet taip pat kodėl tai nereiškia, kad vėžys yra netinkamas ar netgi toks ilgalaikis išgyvenimas neįmanomas.
Plaučių vėžio gydymas per pastaruosius keletą metų labai pasikeitė. Ir dabar yra daug galimybių kontroliuoti ligą, net jei operacija nėra įmanoma.
Apžvalga
Kalbant apie plaučių vėžį, mes vartojame dar vieną painią sąvoką: žodis "neveikia". Terminas gali būti naudingas medicinoje, nes tai padeda gydytojams priskirti tam tikras kategorijas. Neveikianti reiškia, kad plaučių vėžio chirurgija nėra laikoma geriausia gydymo galimybė.
Tačiau tiems, kurie gyvena su plaučių vėžiu kaip pacientas, šie žodžiai gali atrodyti visiškai skirtingi. Tai netgi gali skambėti kaip baisus termino sinonimas.
Nors "neveikiantis" plaučių vėžys turi blogesnę prognozę nei plaučių vėžys, kuriam galima gydyti chirurgine operacija, daugeliu atvejų yra ir kitų gydymo būdų, kuriuos galima naudoti. Tokie gydymo būdai kartais netgi gali nustatyti ilgalaikę ligos, panašios į operaciją, kontrolę.
Svarbu pažymėti, kad net jei plaučių vėžys yra neveikiantis, tai galbūt ateityje gali tapti tinkamas. Kartais chemoterapija ir radiacinė terapija sumažina naviko dydį ar vietą, kad vėliau būtų galima atlikti operaciją.
Kai chemoterapija naudojama tokiu būdu, ji vadinama "neoadjuvantine chemoterapija".
Chirurginiai svarstymai
Chirurgija gali būti netinkamiausias plaučių vėžio gydymas dėl kelių priežasčių. Tai gali būti:
- Tipiškos operacijos dažniausiai atliekamos nesmulkialąsteliniam plaučių vėžiui . Mažųjų ląstelių plaučių vėžys linkęs anksti skleisti, o operacija paprastai siūloma tik labai mažiems navikams.
- Stazų chirurgija dažniausiai laikoma nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu 1 , 2 ir 3a stadijose . 3B ir 4 stadijos plaučių vėžys dažniausiai gydomi ne chirurginiais metodais, tokiais kaip chemoterapija, tikslinė terapija, imunoterapija ir spindulinė terapija.
- Vieta - Jei plaučių navikas yra šalia gyvybiškai svarbių struktūrų, tokių kaip širdis, dažniausiai pageidaujama gydymo būdų, išskyrus operacijas.
- Bendroji sveikatos būklė. Dėl ligų, susijusių su plaučių chirurgija ir bendrosios anestezijos rizika, dėl kai kurių sveikatos būklių operacija gali būti per daug pavojinga.
- Plaučių funkcija. Jei kvėpavimą jau patyrė tokios sąlygos kaip lėtinė obstrukcinė plaučių liga (COPD) ar kitos plaučių ligos, operacija gali dar labiau sumažinti plaučių funkciją.
Gydymas
Nors plaučių vėžys laikomas neveikiančiu, gali būti naudojamos ir kitos gydymo galimybės.
Chemoterapija
Daugelis plaučių vėžio, bent jau iš dalies, reaguoja į chemoterapiją .
Terapija radiacija
Radiaciją galima naudoti, norint susilpninti naviką ir kartais gydyti vėžį. Kartu su ankstyvuoju plaučių vėžiu kartais naudojami naujesni radiacinės terapijos (stereotaktinės spinduliuotės ar elektroninio peilio) metodai, kurių rezultatai yra gana panašūs į tuos, kurie buvo nustatyti operacijoje. Tikimasi, kad ateityje tai gali tapti dar viena iš galimybių.
Sterilizuojanti kūno radioterapija (SBRT), taip pat vadinama gama peiliu ar elektroniniu peiliu, taip pat vis dažniau naudojama oligometastatų kontrolei. Oligometastatses yra didelis žodis, kuris tiesiog reiškia tik keletą metastazių.
Pavyzdžiui, jei žmogus turi trijų metastazių savo smegenyse nuo plaučių vėžio, jie gali gauti SBRT, kad gydytų šias metastazes. Tuo tarpu kiti gydymo būdai, tokie kaip chemoterapija, tikslinė terapija arba imunoterapija, naudojami kontroliuoti vėžį likusioje kūno dalyje.
Tikslinės terapijos
Tikslinės terapijos yra vaistiniai preparatai, skirti konkrečiai atakuoti vėžį arba trukdyti kraujo tiekimui navikams.
Tikslinio plaučių vėžio gydymo pavyzdys yra erlotinibo vartojimas EGFR mutacijoms arba crizotinibui, skiriant ALK teigiamą plaučių vėžį arba ROS1 teigiamą plaučių vėžį .
Tai tik keletas nukreiptų mutacijų, randamų žmonėms su plaučių vėžiu, pavyzdys. Absoliučiai kiekvienas su nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu turėtų turėti molekulinį profiliavimą (genetinį tyrimą), atliktą dėl jų naviko, siekiant nustatyti, ar jie yra kandidatai į bet kurią iš šių terapijų.
Imunoterapija
Imunoterapija yra įdomus naujas gydymo būdas plaučių vėžiui, kai pirmasis šios kategorijos vaistas buvo patvirtintas 2015 m. Plaučių vėžiui. Nuo to laiko kiti vaistiniai preparatai tapo prieinami, klinikiniuose tyrimuose buvo tiriami kiti vaistiniai preparatai, atskirai arba kartu su kitos terapijos nuo chemoterapijos iki radiacijos iki imunoterapinių vaistų derinio naudojimo.
Imunoterapija veikia, aktyvuojant organizmo imuninę sistemą kovojant su vėžiu, ir gali dirbti net su pažengusiu vėžio etapu. Nors imunoterapija šiuo metu veikia tik nuo 20 iki 30 proc. Plaučių vėžio, tai gali būti labai efektyvi šiems žmonėms. Tai pakankamai efektyvus, kad kai kurie onkologai net įdomu, ar imunoterapija gali išgydyti kai kuriuos 4-ojo laipsnio plaučių vėžiu sergančius žmones - žodį, kuris niekada nebuvo paminėtas anksčiau kalbant apie pažengusį plaučių vėžį.
Klinikiniai tyrimai
Daugelis žmonių, kuriems diagnozuotas neveikiantis plaučių vėžys, nusprendžia įtraukti į klinikinius tyrimus - tyrimus, kuriuose vertinamas naujas vaistas ar procedūra, kuri dar nėra plačiai prieinama plaučių vėžio gydymui. Klinikinių bandymų tipų ir etapų žinojimas, svarstomų klausimų sąrašas ir nuorodos į internetines duomenų bazes bei suderintas paslaugas klinikiniams tyrimams (jie yra nemokami) gali padėti jums nuspręsti, ar jums tinkamas klinikinis tyrimas.
Pasak Nacionalinio vėžio instituto, kiekvienas, turintis plaučių vėžį, turėtų apsvarstyti galimybę atlikti klinikinius tyrimus. Tai gali padėti prisiminti, kad bet koks vaistas ir procedūra, kurią mes turime gydyti, kada buvo vertinama klinikiniame tyrime.
Daugelis klinikinių tyrimų tęsiasi, žadant tolesnius šios ligos gydymo ir išgyvenimo patobulinimus. Manydamas, kad nuo 2011 iki 2015 m. Naujų plaučių vėžio gydymui buvo patvirtinti daugiau negu buvo patvirtinti per 40 metų laikotarpį iki 2011 m. Yra daug vilčių.
Žodis iš
Jei rūpinosi mylimuoju su neveikiančiu plaučių vėžiu, jums gali būti jausmas ne tik išsigandęs, bet ir bejėgis. Pažiūrėkite šį straipsnį apie tai, kada jūsų artimajam yra plaučių vėžys , kuriame plaučių vėžio žmonės dalijasi tuo, ko nori, kad jų mylimas žmogus žinotų apie savo ligą ir mintis bei emocijas. O jei neseniai diagnozuota plaučių vėžys , svarbu sužinoti, ką galite padaryti ir apie savo ligą.
> Šaltinis:
> Amerikos klinikinės onkologijos draugija. Plaučių vėžys-ne mažosios kameros: gydymo galimybės. 6/16.