I stadijos plaučių vėžys: apibrėžimas, gydymas ir prognozė
Jei jums diagnozuotas I stadijos plaučių vėžys, ką turėtumėte žinoti? Kas lemia, ar plaučių vėžys yra I stadija, kokie gydymo būdai yra, ir kokia yra prognozė?
I stadijos plaučių vėžio apžvalga
I stadijos plaučių vėžys yra ankstyviausias etapas, kai diagnozuojamos daugumos plaučių vėžio atvejų ir yra ilgas išgyvenimas. Apie 30 proc. Nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžio nustatoma, kai jie vis dar yra I ar II stadijoje.
(Yra ankstyvas plaučių vėžio, 0 stadijos plaučių vėžio arba karcinomos in situ atvejis, nors ankstyvuoju ir neinvaziniu etapu retai randamas plaučių vėžys).
Yra du pagrindiniai plaučių vėžio tipai: nesmulkiųjų ląstelių ir smulkiųjų ląstelių plaučių vėžys. Nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžys yra labiausiai paplitęs plaučių vėžio tipas, jis dažniausiai auga ir plinta lėčiau negu smulkialąstelinis plaučių vėžys, jį sudaro trys paplitę tipai: plokščiųjų ląstelių karcinoma, didelės ląstelės karcinoma ir adenokarcinoma.
Kiti mažiau paplitę nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžio tipai yra pleomorfiniai, karcinoidinis navikas, seilių liaukos karcinoma ir neklasifikuojama karcinoma.
Apibrėžimas
Plaučių vėžio stadijos supratimas yra labai svarbus - tiek siekiant nustatyti geriausius gydymo būdus, tiek suprasti, kas ateityje gali turėti įtakos prognozei. I stadijos plaučių vėžys yra lokalizuotas, o tai reiškia, kad jis nėra išplitęs į bet kuriuos limfmazgius ar kitus organus.
I etapas suskirstomas į:
- IA stadija: navikas yra mažesnis nei 3 cm (apie 1 ½ colio)
- IB stadija: navikas yra didesnis nei 3 cm ir mažesnis nei 7 cm
Jūsų onkologas gali apibūdinti savo vėžio stadiją, vadinamą TNM sistema , kur T reiškia auglio dydį, N reiškia mazgus, o M reiškia metastazę (vėžio plitimą).
Pagal TNM sistemą 1 stadijos plaučių vėžys būtų apibūdinamas kaip:
- IA stadija (T1N0M0): reikšmė yra mažesnis nei 3 cm navikas, be mazgų ir be metastazių
- IB etapas (T2N0M0): reikšmė yra didesnis nei 3 cm, bet mažesnis kaip 7 cm, be mazgų ir be metastazių
Simptomai
I stadijos plaučių vėžys gali būti be jokių simptomų ir dažniausiai atsiranda, kai rentgeno spinduliai yra atliekami dėl kitos priežasties. Kartais I stadijos plaučių vėžys yra randamas, kai asmuo, kuriam gresia pavojus susirgti plaučių vėžiu, yra plaučių vėžio diagnozė. Dažni simptomai gali būti nuolatinis kosulys , dusulys ar pasikartojantys plaučių ar bronchito epizodai. Kadangi vėžys nėra išplitęs, dažniausiai nėra tokių simptomų kaip didelis nuovargis, netyčinis svorio netekimas ar didelis skausmas.
Gydymas
Chirurgija yra I stadijos plaučių vėžio pasirinkimas. Yra trijų pagrindinių plaučių vėžio operacijų tipų, atliekamų dėl plaučių vėžio, nors kartais operacija nėra įmanoma dėl naviko buvimo vietos ar bendros sveikatos būklės. Vaizduojamos torakoskopinės chirurgijos (VATS) metodas yra mažiau invazinis nei tradicinė chirurgija ir geriau toleruojamas. Šis metodas gali pašalinti ne visus plaučių vėžius, bet, kai jie gali būti, jų išieškojimas žymiai sutrumpėja.
Ne visi plaučių vėžiu chirurgai šią techniką atlieka. Be to, buvo nustatyta, kad žmonės, kuriems atliekama plaučių vėžio operacija vėžio centruose, kuriuose atliekama didesnė šių operacijų apimtis, gali turėti geresnių rezultatų. Jei svarstote plaučių vėžio operaciją, svarbu gauti antrą nuomonę . Daugelis žmonių nori gauti šias nuomones viename iš didžiausių Nacionalinio vėžio instituto paskirtų vėžio centrų.
Pacientams, kuriems neveikia I stadijos plaučių vėžys, gydymas spinduliniu terapija yra galimybė, dėl kurios kartais gali pasireikšti gydymas. Naujoji technika, vadinama stereotaksine kūno radioterapija (SBRT), atrodo gana perspektyvi tiems, kurie dėl kokios nors priežasties negali atlikti operacijos dėl 1- osios plaučių vėžio.
Protonų spindulių terapija gali būti alternatyva tiems, kuriems ankstyvojo stadijos plaučių vėžys yra sunkus arba neįmanoma pašalinti per operaciją. Su IA stadijos plaučių vėžiu chemoterapija ar radiacinė terapija paprastai nerekomenduojama. Kai su IB stadijos plaučių vėžiu susideda iš kai kurių agresyvių naviko požymių (pvz., Didesnis nei 4 cm dydžio), kai kurie onkologai rekomenduoja chemoterapiją papildančia chemoterapija-chemoterapija, kuri pradedama netrukus po operacijos, bandant nužudyti bet kokias vėžio ląsteles, likusias po operacijos.
Pasikartojimas po I stadijos plaučių vėžio gydymo
Net sėkmingai atlikus operaciją, 1-ojo laipsnio plaučių vėžys atsinaujina tiek lokaliai, tiek toliose vietose maždaug trečdaliu pacientų. Jei 1-ojo laipsnio plaučių vėžys atsinaujina, gali būti rekomenduojama atlikti kitą chirurginę procedūrą arba toliau gydyti chemoterapija ir radiacija. Keli klinikiniai tyrimai , skirti įvertinti gydymo galimybes po ankstyvojo stadijos plaučių vėžio pasikartojimo.
Tuose, kurie anksčiau rūkė, taip pat kyla rizika susirgti antriniu pirminiu naviku, susijusiu su rūkymu, plaučiuose ar kituose kūno regionuose. Sužinokite daugiau apie plaučių vėžio pasikartojimą .
I stadijos plaučių vėžio išgyvenamumas ir prognozė
Bendrasis 5 metų išgyvenamumas 1 etapo plaučių vėžiui šiuo metu yra 49 proc. IA stadijoje ir 45 proc. - IB stadijoje. Naujausi tyrimai parodė, kad išgyvenamumas yra 90 procentų, kai I stadijos plaučių vėžys yra nustatytas atliekant CT tyrimą, ir tikiuosi, kad netrukus bus išbandyti skenavimo metodai, kad pagerėtų ankstyvas aptikimas ir bendras išgyvenimas.
Pasipriešinimas
Tyrimai rodo, kad kuo daugiau mokymosi apie jūsų ligą gali pagerinti jūsų rezultatus. Užduoti klausimus. Ieškokite artimų žmonių paramos ir įtraukite juos į savo globos sprendimus. Raskite palaikymo grupę ar palaikymo bendruomenę. Jei jūsų regione nėra paramos grupės, yra daug internetinių palaikymo bendruomenių, kurios yra labai aktyvios. Jei ieškote šių, "hashtag" #LCSM reiškia "plaučių vėžio" socialinę žiniasklaidą ir gali padėti jums rasti kitų, kurie susiduria su panašiomis situacijomis. Sužinokite apie klinikinius tyrimus . Tačiau nepamirškite, kad sprendimai, kuriuos jūs darote, priklauso tik jums, o tiems, kurie yra arti jūsų, jūs turite padėti tavo kelionei.
Jei neseniai buvo diagnozuota, gali būti, kad esate įsimylėjęs. Paimkite šiek tiek laiko, kad galėtumėte pažvelgti į šiuos pirmus žingsnius, kurių reikia imtis, kai neseniai diagnozuojate plaučių vėžį.
Šaltiniai:
> Amerikos vėžio draugija. Plaučių vėžys (nesmulkiosios ląstelės). Nesmulkialąsčių plaučių vėžio išgyvenamumas pagal sceną. 08/02/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
> Edge, S. et al (Eds.). AJCC vėžio staging vadovas. 7 leidimas. Springer. Niujorkas, NY. 2010 m.
> Pennathur, A. et al. Stereotactic radiosurgery 1 stadijos nesmulkialąsteliniam plaučių vėžiui gydyti didelės rizikos pacientams. Torakalinių ir širdies ir kraujagyslių chirurgijos leidinys . 2009. 137 (3): 597-604.