7 priežastys, kodėl reikia antros nuomonės apie plaučių vėžį
Jei neseniai buvo diagnozuotas plaučių vėžys arba jei pasikartojote, tikriausiai liko ne taip ilgai, kol prasmingas draugas ar šeimos narys nepasiūlė, kad gautumėte antrą nuomonę. Dėl to jūs galėjote anksčiau pasiūlyti šį patarimą šeimos ar draugų, kuriems buvo diagnozuota liga. Tačiau patarimas yra lengvesnis nei jo elgtis, ir daugelis žmonių mano, kad tai nėra taip paprasta, kai yra patariama.
Kodėl?
Yra keletas priežasčių, dėl kurių žmonės gali nenorėti paprašyti antros nuomonės. Viena iš jų - žmonės nenori įžeisti savo gydytojų. Jie nerimauja, kad prašant kito gydytojo nuomonės gali kilti pavojus jų santykiams su gydytoju. Kitas yra tai, kad žmonės nenori skirti laiko. Galų gale, jei auglys auga savo kūne, jie nori tai spręsti kuo greičiau.Didžiai laiko praleisti antrą nuomonę retai trukdo laiku gydyti vėžį.
Kas yra antroji nuomonė?
Antroji nuomonė yra atskira kitos gydytojo nuomonė dėl jūsų vėžio priežiūros ir valdymo. Kartais tai atliekama asmeniškai, o kartais kitas gydytojas paprašytas peržiūrėti jūsų įrašus. Paprastai antroji nuomonė yra konsultacija su gydytoju iš kitos klinikos ar vėžio centro, o ne kitas grupės gydytojas.
Kaip plaučių vėžio gydytojas jaučia apie antrąsias nuomones?
Ne tik vėžio gydytojai nejaučiasi įžeisti, kai jų pacientai prašo antrosios nuomonės, jie paprastai to tikisi .
Kai patys patiria vėžį, geras gydytojų procentas siekia antros nuomonės.
Kur turėčiau eiti antrą nuomonę?
Nėra paprasto atsakymo į šį klausimą, tačiau čia yra keletas minčių, kad galėtumėte pradėti.
Paklauskite savo onkologo . Skaitydamas literatūrą ir dalyvaudamas medicininiuose susitikimuose, onkologas, kurį jūs iš pradžių matote, gali žinoti apie onkologą kitur, turinčiam ypatingos patirties ar susidomėjimo jūsų tipo navikais.
Kai kurie klinikiniai tyrimai yra prieinami tik tam tikruose vėžio centruose . Žinoma, mokymasis apie klinikinius tyrimus, kurie gali būti susiję su tau, gali atrodyti sudėtinga užduotis. Tačiau su plaučių vėžiu yra pagalbos visiems, kurie klausia. Keletas plaučių vėžio organizacijų dirbo kartu formuojant plaučių vėžio klinikinių tyrimų atitikimo paslaugą . Naudodamiesi šia nemokama paslauga , pacientai siunčiami į slaugytojų narus, kurie gali suderinti jūsų konkretų vėžio formą ir asmeninę informaciją su klinikiniais tyrimais, kuriuos galima rasti Jungtinėse Amerikos Valstijose ir visame pasaulyje.
Apsvarstykite antrąją nuomonę didelėje vėžio centre . Kai kurie didesni vėžio centrai, pavyzdžiui, Sloan-Kettering Cancer Centras, MD Andersono vėžio centras ir Mayo klinika, be kitų, gali pasiūlyti ne tik daugiau klinikinių tyrimų, bet ir daugiau specializuotų gydytojų. Pavyzdžiui, didesnis medicinos centras gali pasiūlyti prieigą tik gydytojams, kurie specializuojasi tik plaučių vėžyje, o ne bendrosios medicinos onkologas, kuris gali matyti žmones su visais vėžio tipais. Yra daug bendruomenės onkologų, kurie teikia puikią priežiūrą, tačiau, siekdami antros nuomonės, didesnis centras gali suteikti daugiau galimybių. Svarbu pažymėti, kad tai nebūtinai reiškia, kad jums reikės keliauti gydymui.
Didelio vėžio centro specialistas gali tiesiog pateikti gydymo rekomendacijas, kurias galite gauti savo namų klinikoje.
Prieš priimdami paskyrimą, sužinokite apie tai, kaip pasirinkti plaučių vėžio gydymo centrą .
7 priežastys gauti antrą nuomonę dėl plaučių vėžio
Netgi išgirdęs, kad dauguma plaučių vėžio gydytojų (onkologai, krūtinės chirurgai, radiaciniai onkologai ir kt.) Neabejojo savo pacientų antrąja nuomone, daugeliui žmonių vis dar kyla baimė, kad tai pakeis jų santykius su savo gydytojais. Ar jų gydytojai skirtingai elgiasi su jais, nes jie ieškojo antros nuomonės?
Gydytojai yra žmonės, ar esate tikri, kad jie nebematys grėsmės? Jei kuri nors iš šių minčių trukdė jus, būtinai pagalvokite apie šiuos dalykus.
1. Nė vienas gydytojas negali viską žinoti . Nė vienas gydytojas negali būti kasdieninių kiekvieno tyrimo ir klinikinio tyrimo rezultatų kiekviename universitete visame pasaulyje, kuris žiūri į plaučių vėžį. Gydytojai yra žmonės.
2. Tavo gyvenimas gali priklausyti nuo jo . Netgi "įrodymais pagrįstos" gairės tampa įprastine onkologine norma, vis dar yra žmonių, kurie patenka per įtrūkimus. Pavyzdys, kuris iliustruoja tai, yra gana nauja gairė, kaip atlikti molekulinį profilavimą (genetinį tyrimą) kiekvieno su pažangiu nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu, ypač plaučių adenokarcinoma, navikais. Tiems, kurie testuoja teigiamus kai kurių šių mutacijų ir genetinių pakitimų ( EGFR , ALK ir ROS1 ) testus, yra vaistų, kurie gali pagerinti išgyvenimą. Nepaisant to, genetiniai tyrimai yra nepakankamai naudojami Jungtinėse Amerikos Valstijose.
3. Chirurginiai rezultatai nuo plaučių vėžio chirurgijos skiriasi . Tyrimai rodo, kad žmonės, turintys plaučių vėžio operaciją vėžio centruose, kurie atlieka didelę šių operacijų kiekį, turi geresnių rezultatų. Be to, kai kuriose chirurginėse procedūrose, tokiose kaip mažiau invazinė vaizdo pagalba atliekama torakoskopinė chirurgija (VATS procedūros), visuose vėžio centruose gali nebūti.
4. Padaryta pažanga gydant plaučių vėžį. Po kelerių metų mažų pokyčių plaučių vėžio gydymo progreso metu vyksta proveržiai. Mes dabar žinome, kad kiekvienas plaučių vėžys yra kitoks ir turi gydymo būdus, kurie nukreiptų į kai kuriuos iš šių skirtumų.
5. Patogumas ir pasitikėjimas . Net jei antroji nuomone gydytojas teikia tokias pat gydymo rekomendacijas, galite jaustis patogiau ir pasitiki gydymu, kurį gaunate. Jūs taip pat gali būti mažiau tikėtina, kad antrą spėlioti save žemyn linija, jei viskas vyksta ne taip, kaip norite.
6. Patvirtinti ar paneigti diagnozę . Mažinti netinkamo diagnozavimo riziką. Statistika rodo, kad vienas iš aštuonių vėžiu sergančių pacientų yra klaidingai diagnozuotas. Tai ne tik gydymo būdai, kuriuos norite aptarti su antrosios nuomonės gydytoju, bet pati diagnozė.
7. Galiausiai svarbu asmenybė . Ne kiekvienas gydytojas akyse su kiekvienu pacientu. Tai nereiškia, kad kai kurie gydytojai yra geri ir kai kurie blogi arba kai kuriems pacientams lengva susipažinti su kitais, o kiti - ne tik tam, kad kai kurie žmonės geriau bendrauja su tam tikrais žmonėmis.
Klausimai, kuriuos reikia užduoti savo antrosios nuomonės gydytojui
1. Kokį gydymą rekomenduosite ir kodėl? Kokie galimi gydymo padariniai?
2. Dėl kokios priežasties rekomenduojat gydymą, kurį rekomendavo mano pirmasis gydytojas, ar kitą gydymą?
3. Kokie klinikiniai tyrimai yra prieinami mano būklei? Ar klinikinis tyrimas yra prieinamas tik kitur, kuris, jūsų nuomone, būtų tinkamas man?
4. Jei gydymas skiriasi, ar jūs galite gauti "antrosios nuomonės gydymą" netoli namų? Jei ne, kaip dažnai turėsite keliauti?
5. Kas yra planas B? Pavyzdžiui, jei gydymas, kurį rekomenduoja gydytojas, neveikia, koks būtų kitas variantas?
6. Jei aš gausiu globą šioje įstaigoje, kas vadovaus mano globos grupei? Kam skambinti, jei patirčiau problemų? Kokie kiti gydytojai ir terapeutai dalyvaus mano priežiūroje?
7. Kokios "integruotos terapijos" gali padėti gydymo simptomams?
8. Galiausiai, ar sutinkate su manimi diagnozei?
Kiti patarimai, kai gaunate antrą nuomonę
1. Antrosios nuomonės gavimas nereiškia, kad jums reikia "pradėti iš naujo" arba pakartoti nesibaigiančius testus. Tuo tarpu daugelis gydytojų norės, kad jų specialistai peržiūrėtų kitur esančius radiologinius nuskaitymus ar patologijos rezultatus, kurie buvo atlikti kitur. Tam yra tam tikrų išlaidų, tačiau tikrai mažiau nei bandymų kartojimas. Galite galvoti apie tai kaip apie keletą antrų nuomonių - antrą nuomonę apie jūsų skenavimą ir patologijos rezultatus, taip pat apie jūsų diagnozę ir rekomenduojamą gydymą.
2. Stenkitės surinkti viską, tai yra, klinikos pastabas, radiologinius tyrimus, laboratorinių tyrimų rezultatus, patologijos rezultatus ir atnešti juos į jūsų paskyrimą. Kai kuriais atvejais bandymai, tokie kaip radiologinis nuskaitymas, gali būti perduodami elektroniniu būdu, tačiau dažniau su jumis reikės pateikti nuskaitymo kompaktinį diską. Dauguma antrosios nuomonės gydytojų norės pamatyti faktinius nuskaitymus, kuriuos atlikote, o ne tik radiologo įvestą ataskaitą. Patikrinkite šiuos patarimus, kaip gauti medicininius testo rezultatus .
3. Prieš paskyrimą paruoškite klausimų sąrašą ir įsitikinkite, kad jiems atsakyta. Gali būti labai naudinga kartu su jumis susipažinti su šeimos nariu ar draugu, kad galėtumėte užrašyti ir užduoti klausimus, kuriuos galbūt pamiršote.
4. Jei nuspręsite perkelti savo priežiūrą į savo antrosios nuomonės gydytoją, peržiūrėkite šiuos patarimus, kaip atlikti sklandų perėjimą keičiant gydytojus .
Draudimo įmoka už antrąsias nuomones
Dauguma draudimo vežėjų padengia antrą nuomonę, tačiau jums reikia patikrinti su savo draudimo kompanija. Prieš pradedant gydymą, kai kuriems vežėjams net reikalinga antroji nuomonė.
Tolesni žingsniai
Nesvarbu, ar nuspręsite pasilikti su savo originaliu gydytoju, ar perduoti savo priežiūrą į antrą nuomonę, gydytojas, kuris yra aktyvus jūsų sveikatos priežiūros komandos narys, yra geriausias jūsų draudimo polisas. Patikrinkite šiuos patarimus, kaip tapti savo advokatu savo vėžio priežiūroje . Ir jei jūs ką tik diagnozuotas plaučių vėžys, apsvarstykite šiuos pirmieji žingsniai, kurių reikia imtis naujai diagnozuojant plaučių vėžį .
Šaltiniai:
Adamson, R. Biomarkeriai ir molekulinis profiliavimas nesmulkialąsteliniame plaučių vėžyje: išplėstinis vaidmuo ir jo valdomos priežiūros pasekmės. Amerikos žurnalas "Managed Care" . 2013. 19 (19 Suppl): s398-404.
Nacionalinis vėžio institutas. Kaip rasti gydytoją ar gydymo įstaigą, jei turite vėžį. Atnaujinta 06/05/13. https://www.cancer.gov/about-cancer/managing-care/services/doctor-facility-fact-sheet