Jei bandysite sužinoti savo plaučių vėžio stadiją, jums gali būti labai jausmas. Ką tai reiškia, kai jūsų onkologas kalba apie "TNM" ir kaip tai susiję su etapais? Pažvelkime į kiekvienos iš šių raidžių prasmę, kaip gydytojai juos naudoja vėžiui gydyti, ir tai, kas iš tikrųjų reiškia gydymą.
TNM sistema
Plaučių vėžio organizavimas TNM gali supainioti, jei kas nors suprastų, jau nekalbant apie žmogų, kuris ką tik pateko į plaučių vėžio diagnozės naujienas. Kaip TNM sustojimas suderinamas su plaučių vėžio stadijomis , kaip antai 2 ir 4 etapais?
Ką reiškia raidės?
Kiekviena TNM raidė reiškia vėžio dydį ar sklaidą taip:
- T - stendai dėl naviko dydžio. Vabzdžio dydis paprastai pateikiamas centimetrais (cm). Norėdami tai suprasti coliais, 5 cm yra maždaug tokia pati kaip 2 colių.
- N - N žymi limfmazgius ir nurodo, ar navikas sklinda į limfmazgius, ir jei taip, tai yra toli nuo naviko.
- M - M reiškia metastazę , ty naviko sklaidą į kitas kūno dalis.
Kodėl Staging yra svarbus
TNM sustojimas padeda gydytojams suvokti, kaip plačiai yra vėžys, todėl, kokie yra geriausi gydymo būdai tam konkrečiam vėžiui. Tai taip pat gali padėti prognozuoti, kokia vidutinė prognozė yra skirta plaučių vėžiui.
TNM sustojimas grindžiamas visame pasaulyje pateikiamais duomenimis apie plaučių vėžį tūkstančiuose žmonių ir palygina plaučių vėžio mastą, atsako į gydymą ir prognozę.
Tuo tarpu labai svarbu suprasti, kad yra daug veiksnių, kurie turi įtakos plaučių vėžio prognozavimui, kuris vyksta už scenarijaus ribų.
Jūsų bendroji sveikatos būklė - tam tikras jūsų plaučių vėžio tipas , nepriklausomai nuo to, ar turite "nukreiptų" genų mutacijų savo navikoje, ar netgi jūsų lytis gali atlikti tam tikrą vaidmenį, kokie gydymo būdai jums labiausiai tinka ir kokia yra jūsų individuali prognozė. .
TNM posvyrio suskaidymas
Jūs pastebėsite, kad jūsų TNM laiškai turi numerius, kurie juos seka. Pažiūrėkime, ką reiškia skirtingi skaičiai:
T - audinio dydis
- Tx - naviko dydis nežinomas, arba vėžio ląstelės yra tik riebaluose .
- T0 - nėra pirminio naviko požymių.
- Tis - Karcinoma in situ - navikas yra tik ląstelėse, išklojusiose kvėpavimo takuose, ir nėra išplitusi netoliese esančiuose audiniuose.
- T1 - ne mažiau kaip 3 cm (1 ½ colio) navikai.
- T1a - mažesnis arba lygus 2 cm.
- T1b - didesnis kaip 2 cm, bet mažesnis arba lygus 3 cm.
- T2 - navikas yra didesnis nei 3 cm, bet mažesnis nei 7 cm. T2 navikai gali užkirsti kelią kvėpavimo takų daliai, bet dėl to plaučiai nesukėlė plaučių uždegimo ( atelektozė ). Jie gali plisti į plaušelius. Jie taip pat gali būti arti pagrindinio broncho, bet yra ne mažiau kaip 2 cm (apie coliai) toje vietoje, kurioje bronchus dalijasi, kad patektų į kiekvieną plaučius.
- T2a - didesnis kaip 3 cm, bet mažesnis arba lygus 5 cm.
- T2b - didesnis kaip 5 cm, bet mažesnis arba lygus 7 cm.
- T3 - auglys yra didesnis nei 7 cm arba mažesnis nei 7 cm, bet atskiras mazgas yra toje pačioje skiltyje. T3 navikose taip pat yra navikų, kurie yra mažesni nei 7 cm, tačiau įsiveržti į plaučių ( pleuros ), krūtinės ląstelių sienelės, diafragmos , pagrindinės bronchos pamušalą arba 2 cm atstumu nuo srities, kurioje bronchas dalijasi į plaučius . Vėžys taip pat klasifikuojamas kaip T3, jei jis yra mažesnis nei 7 cm, bet yra susijęs su plaučių pneumonija ar žlugimu.
- T4 - bet kokio dydžio navikas, bet su kitais mazgeliais, esančiais kitoje skiltyje toje pačioje kūno pusėje, arba navikas, kuris įsiskverbia į krūtinės struktūras, tokias kaip širdis, pagrindiniai kraujagysliai prie širdies, trachėjos , pasikartojantys gerklų nervas (nervas šalia trachėjos), viduriuojis (tarpas tarp plaučių), stemplė arba sritis, kurioje pagrindinis bronchas dalijasi, važiuoja į dvi plaučius.
N - limfmazgių įsitraukimas
- N0 - nėra mazgų.
- N1 - navikas išplito į netoliese esančius mazgus toje pačioje kūno pusėje.
- N2 - navikas išplito į mazgus toliau, bet toje pačioje krūtinės pusėje.
- N3 - auglys išplito į limfmazgius kitoje krūtinės pusėje nuo pirminio naviko arba išplito į mazgus šalia raiščių ar kaklo raumens.
M - metastazė (skleisti) į kitus regionus
- M0 - auglys nesiskyrė tolimiausiuose regionuose.
- M1
- M1a - navikas išplito į priešingą plaučius, į plaučių pamušalą ( piktybinis pleuros ertmė ) arba atsirado pleuros ertmės .
- M1b - navikas išplito į tolimus kūno regionus, tokius kaip smegenys ar kaulai.
Plaučių vėžio etapų ir TNM etapo palyginimas
Dauguma žmonių yra labiau susipažinę su plaučių vėžio stadijomis, nei jie yra su TNM sustojimo metu. Čia yra palyginti plaučių vėžio stadijos ir TNM stadijos:
- TisN0M0
- 1A stadija - plaučių vėžys
- T1aN0M0
- T1bN0M0
- 1B stadijos plaučių vėžys
- T2aN0M0
- 2a stadijos plaučių vėžys
- T1aN1M0
- T1bN0M0
- T2aN1M0
- 2B stadijos plaučių vėžys
- T2bN0M0
- T2bN1M0
- T3N0M0
- 3a stadijos plaučių vėžys
- T3N1M0
- T4N0M0
- T4N1M0
- T1N2M0
- T2N2M0
- T3N2M0
- 3B stadijos plaučių vėžys
- T1N3M0
- T2N3M0
- T3N3M0
- T4N2M0
- T4N3M0
- Bet T, bet N, M1a
- Bet T, bet N, M1b
Neseniai diagnozuotas plaučių vėžys
Jei ką tik diagnozuotas plaučių vėžys , tikriausiai jaučiatės išsigandęs ir priblokštas. Jūs galbūt girdėjote, kad kuo daugiau suvokdami apie savo vėžį gali pagerinti rezultatus, bet kaip tai padaryti, kai viskas, atrodo, yra parašyta užsienio kalba?
Paimkite laiko, kad mokėtumėte save. Pasitarkite su savo gydytoju ir paklauskite daug klausimų. Sužinokite, kaip rasti tinkamą informaciją apie vėžį internete . Daugelis žmonių, sergančių plaučių vėžiu, gali gauti antrą nuomonę, o tai labai svarbu. Dažnai rekomenduojama, kad ši antroji nuomonė būtų pateikta viename iš didžiausių Nacionalinio vėžio instituto paskirtų vėžio centrų, kur gali būti onkologų, kurie specializuojasi jūsų tam tikros rūšies plaučių vėžio. Be to, jei turite nesmulkialąstelinį plaučių vėžį, įsitikinkite, kad gydytojas užsisakė jūsų naviko profilaktiką genų profilaktikai (molekuliniam profiliui) .
Įsitikinkite, kad esate savo advokatas savo vėžio gydymo. Norėdami tai padaryti, gali būti naudinga prisijungti prie plaučių vėžio bendruomenės internete ("hashtag" yra #LCSM). Šios bendruomenės ne tik teikia paramą, bet ir gali padėti jums išmokti ir važiuoti keliu per daugybę pasirinkimų, su kuriais susidursite.
Visų pirma, pakabinkite vilties. Plaučių vėžio gydymas gerėja, o išgyvenamumas taip pat gerėja. Per pastaruosius kelerius metus plaučių vėžiui buvo patvirtintos tik naujos gydymo priemonės, nei praėjusiais dešimtmečiais.
> Šaltiniai:
> Edge, S. et al (Eds.). AJCC vėžio staging vadovas. 7 leidimas. Springer. Niujorkas, NY. 2010 m.
> Nacionalinis vėžio institutas. Nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžio gydymas (PDQ) - sveikatos profesinė versija. Atnaujinta 03/31/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
> Nicholson, A., Chansky, K., Crowley, J. et al. Tarptautinė asociacija plaučių vėžio plaučių vėžio tyrimo projektui: Pasiūlymai dėl klinikinės ir patologinės smulkialąsčių plaučių vėžio pertvarkymo ateinančio aštunto leidimo TNM klasifikavimo dėl plaučių vėžio. Torakinės onkologijos žurnalas . 2016. 11 (3): 300-11.
> Rami-Porta, R., Crowley, J., ir PP. Goldstraw. Peržiūrėta TNM staging sistema plaučių vėžiui . Kraujagyslių ir širdies ir kraujagyslių chirurgijos metų kursai . 2009. 12 t., Nr. 1.