Inkstų karcinoma, mikroskopinis išvaizda ir gebėjimas skleisti
Esant ankstyvo aptikimo technologijoms, šiuo metu daugybė vėžio formų yra tokia, kad jie laikomi karcinoma in situ (CIN). Šiuo metu neturime jokios galimybės tiksliai nustatyti, ar CIN taps progresuojančia vėžio, tačiau manoma, kad dažniausiai CIN yra pavojus tapti invaziniu vėžiu. Ką tiksliai reiškia terminas CIN, kokie vėžiai gali būti karcinomos in situ scenoje ir kaip jie skiriasi nuo invazinio vėžio?
Apibrėžimas: in situ karcinoma (CIN)
Karcinoma in situ yra terminas, vartojamas apibūdinti vėžį, kuris yra tik ląstelėse, kuriose jis prasidėjo ir nebuvo išplitęs į gretimus audinius. Karcinoma in situ yra seniausia vėžio stadija, ir šiame etape ji laikoma "neinvazine". Kalbant apie sustojimą, karcinoma in situ laikoma 0 laipsnio vėžiu. 1 etapas 4 etapui yra laikomas "invazine" vėžio forma.
Mikroskopinė išvaizda
Karcinoma diagnozė in situ turi būti padaryta po mikroskopu, kur jis priklauso nuo vėžio ląstelių. Vėžio ląstelės įvairiais būdais skiriasi nuo įprastų ląstelių , o ne tik gebėjimą skleisti.
Karcinoma In situ ir invazinė karcinoma
Priešingai nei karcinoma ar invazinis vėžys, in situ karcinoma dar nebuvo įsibrauta į bazinę membraną, ir nėra stromos invazijos. Išskyrus tai - faktas, kad ląstelės dar neveikia per pagalbinę struktūrą, nuo kurios jos pradėjo - ląstelės pasirodo taip pat, kaip mikroskopu atsiranda invazinės vėžio ląstelės .
Inkstų karcinomos reikšmė
Daugeliu atvejų terminas "karcinoma" yra tiesiog prilyginamas vėžiui. Maždaug 85 proc. Vėžio yra karcinomos. Karcinomos sudaro epitelio ląstelės; ląstelių, suvienijančių odą, krūties kanalus ir kitus organų paviršius, rūšis.
Karcinomų potipiai yra adenokarcinoma, plokščiosios ląstelės karcinoma, pereinamoji ląstelių karcinoma (šlapimo pūslėje ar inkstuose) ir bazalinė ląstelių karcinoma.
Karcinoma in situ gali būti toliau apibrėžta pagal audinių tipą, nuo kurio prasideda vėžys. Pvz., Skreplių kamieninių ląstelių karcinoma in situ iš gimdos kaklelio reikštų vėžį, kuris prasidėjo pločio kiaušintakėse esančioms ląstelėms, kurios dar nėra invazinės.
Tokie audiniai, kaip sarkomos, atsiranda audiniuose, kuriuose nėra bazinės membranos, todėl šioms vėžio rūšims in situ nėra karcinomos stadijos. Kitaip tariant, navikas, toks kaip kaulų vėžys (osteosarkomas), neturi priešinvazinio etapo (nėra CIN etapo), o ląstelės laikomos normalios arba vėžiu. Vėţiuose, kuriuose nėra CIN etapo, atrankiniai tyrimai (pvz., "Pap" tepinėlis) nėra veiksmingi ankstyvame aptikime.
Vėžiai, kurie gali būti diagnozuoti kaip CIN
Teoriškai bet koks vėžys, kuris prasideda epitelio ląstelėse, turėtų CIN etapą. Dažniausiai pasitaikysiu, apie tai turėsite įtraukti krūties CIN (tiek injekcijos dulkinės karcinomos in situ (DCIS), tiek lobular karcinomos in situ (LCIS) , šlapimo pūslės, plaučių ( 0 stadijos plaučių vėžys ), gimdos kaklelio ( gimdos kaklelio intraepitelinės neoplazijos ), ir odos ( plokščiosios ląstelės karcinoma in situ ).
Karcinoma In Situ (CIN) vs vėžys
Milijono dolerių klausimas pastaruoju metu, ypač su nesutarimais dėl gydymo ductal karcinoma in situ ar in situ krūties vėžiu, yra tai, ar karcinoma vietoje yra tikrai vėžys.
Atsakymas yra tas, kad tai priklauso nuo to, su kuo jūs kalbate. Kai kurie gydytojai in situ lokalizuoja karcinomą kaip neinvazinį vėžį, o kiti gali pageidauti jį vadinti prieš vėžiu. Skirtumas būtų tai, ar žinant, ar CIN bus pažengęs į invazinį vėžį, ar pagaliau tai nėra žinoma. Mes taip pat negalėsime greičiau gauti atsakymų, nes būtų neprotinga stebėti didelį karcinomos in situ atvejų skaičių, kad pamatytumėte, ar jie tapo invaziniu vėžiu ir paplitę.
Karcinoma situacijoje prieš ikiklinikines ląsteles ir displaziją
Daug terminų, apibūdinančių įprastų ląstelių ir invazinių vėžio ląstelių spektrą. Vienas iš jų - displazija.
Displazija gali paleisti spektrą nuo lengvos displazijos, kurioje ląstelės yra vos pernelyg didelės, atsirandančios karcinomai in situ, kurią kai kurie patologai apibūdina kaip sunkią displaziją, apimančią visą epitelio storį. Sąvokos ikimokyklinės ląstelės taip pat gali būti naudojamos apibūdinti ląsteles šiame kontinuume tarp normalių ir vėžinių ląstelių.
Vėžio stadija, karcinoma in situ ir papildomos sąlygos
Dažniausiai klausimas yra: "Kokia vėžio stadija yra karcinoma in situ?" Karcinoma in situ vadinama 0 stadijos vėžiu. Šiame etape vėžys laikomas neinvaziniu. 1-ojo laipsnio vėžys ir toliau yra laikomi invaziniais. Kitos sąvokos, kurios gali būti naudojamos apibrėžiant tą patį kaip karcinoma in situ arba 0 laipsnio vėžys, yra neinfiltracijos, neinvaziniai ir intraepiteliniai.
Gydymas
Karcinoma in situ paprastai pašalinama chirurginiu būdu, nors operacijos tipas priklauso nuo vietos ir netgi tam tikrose vietose yra daug ginčų. Šie sprendimai priimami atsižvelgiant į tam tikrą nepastovumo sritį, rizikos veiksniai, rodantys, kad CIN dažniau būna invazinis vėžys, asmens amžius ir daug daugiau. Kai kurie žmonės patogu laikytis sutrikimų, o kiti yra linkę, kad būtų pašalintas bet koks vėžys, galintis tapti vėžiu.
Taip pat žinomas kaip: 0 laipsnio vėžys
> Šaltiniai:
> Merrill, A., Esserman, L., ir M. Morrow. Ductalinė karcinoma in situ. Naujosios Anglijos medicinos žurnalas . 2016. 374: 390-392.
> Nacionalinis vėžio institutas. SEER mokymo moduliai. In situ (etape = 0).