Labiausiai būklė pasireikš prieš pilnametystę
Dažnai mes galvojame apie tonzilitą, kaip vieną iš tų fragmentų apeigų, kurias vaikai važiuoja kartu su vėjaraupiais ir petnešomis. Nors ši būklė dažniausiai pasitaiko ikimokyklinio amžiaus iki vidutinio amžiaus paauglių, bet taip gali atsitikti bet kuriuo gyvenimo laikotarpiu.
Per pastaruosius 30 metų labai dažnai pasikeitė būdai, dėl kurių diagnozuotas ir gydomas tonzilitas. Dabar yra greiti testai, kurie gali mums padėti greičiau nustatyti infekcijas ir naujesnius vaistus, galinčius įveikti atsparias bakterijas.
Remiantis Mayo Medicinos mokyklos medicinos kolegijos atliktu tyrimu, nuo pat 1970-ųjų praktiškai padidėjo tonzilktomija (chirurginis tonzilių pašalinimas).
Suprasti tonzilitą
Jūsų tonzilės yra limfinės sistemos dalis, kuri atsakinga už jūsų kūno toksinų ir kenksmingų mikroorganizmų (įskaitant virusus ir bakterijas) pašalinimą. Jūsų migdolai dirba sulaikydami įkvepiamąsias daleles ir jas į neutralizuojamą limfinę sistemą.
Jūsų organizme yra trys poros tonzilių:
- Riebalinių tonzilių , taip pat žinomų kaip adenoidai, yra prie burnos stogo netoli to, kur jūsų nosis jungiasi prie gerklės
- Lingual tonziliai, esantys už liežuvio
- Palatininės tonzilės, esančios gerklės gale
Tonzilitas atsiranda, kai virusas arba bakterijos patenka į burną arba nosį ir tampa spąstais dėl tonzilių. Kai tai atsitiks, imuninė sistema taikys ir atakuoja įsibrovėlius ir sukelia uždegiminį atsaką , sukelia karščiavimą ir patinimą.
Tonzilitas yra įprastas, kai dauguma žmonių susiduria bent vienam epizodui iki pilnametystės ir yra labai užkrečiami. Tai dažniausiai pasireiškia vaikams nuo 5 iki 15 metų, bet taip pat gali pasireikšti nuo 15 iki 25 metų amžiaus. Rizika paprastai mažėja, kai asmuo tampa vyresnis.
Priežastys
Dauguma tonsilito atvejų yra sukelti viruso, bet manoma, kad bet kur nuo penkių iki 40 procentų sukelia bakterijos.
Kai kurios iš dažniausiai pasitaikančių virusinių priežasčių yra:
- Šalti virusai (įskaitant rinovirusus ir adenovirusus)
- Infekcinė mononukleozė
- Citomegalovirusas (CMV)
- Epsteino-Barro virusas (EBV)
- Herpes simplex virusas (HSV)
- Tymai
Dažniausiai pasitaikančios bakterijos sukelia:
- Staphylococcus aureus (įskaitant MRSA )
- Gilus kosulys (kokliušas)
- Bakterinė pneumonija
- Streptokokiniai pyogenes (streptokokas)
Nei infekcinės priepuolių migdolų priežastys yra retesnės, bet gali būti ir tonzilių vėžys ir paslaptingos tonzilės .
Simptomai
Tonizolito simptomai linkę greitai atsirasti ir išspręsti per 3 - 14 dienų, dažnai be gydymo. Ženklai ir simptomai gali būti:
- Skausmingas rijimas (odinofagija)
- Sunku nuryti (disfagija)
- Uždegimas ir tonzilių išsiplėtimas
- Kepenys ar baltos pleistrai ant tonzilių (tonzilės eksudatai)
- Patinimas limfmazgiai, daugiausia aplink kaklą ( limfadenopatija )
- Karščiavimas
- Galvos skausmas
- Nuovargis
- Maži raudoni arba purpuriniai dėmeliai ant burnos stogo (petechiae)
Simptomai gali skirtis priklausomai nuo viruso ar bakterijų tipo, taip pat nuo žmogaus amžiaus ir sveikatos. Nors dauguma tonsilito atvejų yra ūminiai, tai reiškia, kad jie atsiranda ir greitai išsprendžiami, jie taip pat gali būti pasikartojantys (daug kartų kartojasi per metus) arba lėtines (ilgiau kaip tris mėnesius).
Diagnozė
Tonizolito diagnozė pirmiausia grindžiama fiziniais egzaminais ir jūsų ligos istorijos peržiūra. Tais atvejais, kai yra streptokokinės gerklės simptomų (karščiavimas, tonzilių eksudatas, limfmazgių patinimas aplink kaklą ir be kosulio), gydytojas ims trombocitą iš savo gerklės ir jį kultivuojamas laboratorijoje, kad patvirtintų streptokoko buvimą. bakterijos. Lab rezultatai paprastai užtrunka nuo 24 iki 48 valandų.
Galima naudoti naujesnius, greitus genetinius tyrimus ir, nors šiek tiek mažiau jautrios nei gerklės kultūra, gali sugrąžinti rezultatus net 10 minučių.
Gydymas
Tonizolizmo simptomai yra labiau erzinantys nei rimti ir dažniausiai reikalauja nedidelio medicininio įsikišimo.
- Jei turite virusinį tonzilitą , gydymas bus skirtas skausmo ir karščio mažinimui su skausmą malšinančiais vaistais, tokiais kaip Tylenol (acetaminofenas) arba Advil (ibuprofenas). Receptiniai vaistiniai preparatai, įskaitant antivirusinius vaistus, paprastai nenustatyti.
- Priešingai, bakterinis tonzilitas dažniausiai gydomas antibiotikais. Penicilinas ir amoksicilinas yra standartiniai pirmojo pasirinkimo variantai, nors eritromicino ir naujesnių antibiotikų, tokių kaip linezolidas, vartojimas atsparumo vaistams atveju gali būti vartojamas. Tonzilito simptomai paprastai praeina per kelias 24 valandas po gydymo pradžios.
Jei tonzilės yra tokios didelės, kad trukdo kvėpuoti, gydytojas gali skirti geriamąjį kortikosteroidų (steroidų) vaistą, kad sumažintų jų dydį. Tačiau bet kokios rūšies steroidus reikia vartoti atsargiai dėl jų reikšmingo šalutinio poveikio .
Tonsillectomy
Jei sergate lėtiniu ar pasikartojančiu tonziliu, kuris daro įtaką jūsų gyvenimo kokybei, gydytojas gali rekomenduoti tonzilęktomiją . Šiai chirurgijai atlikti yra keletas būdų, tarp jų ultragarso skalpeliai, aukšto dažnio plazmos skalpeliai, elektrinė kauterizacija ir tradicinės "šalto peilio" operacijos.
Nors tonzilės yra gana paplitusi ir saugi, svarbu aptarti tiek gydymo riziką, tiek naudą su savo gydytoju.
Pradžia Ištaisyti pabandyti
Nesvarbu, ar jums yra skiriamas gydymas, yra namų gynimo būdų, kurie gali žymiai sumažinti daugybę tonsilito simptomų. Be to, kad naudosite be recepto skausmo malšintuvą, pabandykite:
- Švelni skysčiai, pvz., Arbatai ar sultiniai
- Šalti skysčiai ar čiulpti dumbliai
- Čiulpti ant anestezijos gerklės lazdelės arba naudojant gerklės purškimą, kuriame yra benzokaino
- Gurkšnis su 1/2 šaukštelio druskos tirpalu kartu su aštuoniais uncijomis šilto vandens
- Kieto kompreso ar ledo paketo įdėjimas į kaklą
- Naudokite vėsų rūko drėkintuvą
Svarbu pažymėti, kad vaikų, sergančių bet kokia virusine infekcija, aspirino vartojimas turėtų būti vengiamas dėl padidėjusio Reye sindromo , potencialiai pavojingo gyvybei smegenų ir kepenų uždegimo, rizikos.
Susiję komplikacijos
Svarbu prisiminti, kad dauguma tonsilito atvejų atsiranda savaime, nesukeliant jokių problemų. Tačiau sunkūs arba pasikartojantys atvejai gali sukelti komplikacijas, tokias kaip vidurinės ausies uždegimas (vidurinės ausies infekcija) ar peritoniliarinis abscesas (užpildytos kišenės formavimas šalia mandlių).
Tonštės kartais gali pasidaryti taip, kad pakenktų kvėpavimui ir rijimui. Tai gali sukelti rimtesnę būklę, vadinamą obstrukcine miego apnėja .
Miego apnėja yra būklė, kai žmogus nustoja kvėpuoti trumpam laikui miegant. Tai gali sukelti dienos nuovargį, depresiją, nuotaikos svyravimus ir kitas rimtesnes sveikatos problemas, tokias kaip aukštas kraujospūdis ir širdies ligos. Obstrukcinė miego apnėja taip pat yra pirmaujanti tonzilikonomijos indikacija asmenims, sergantiems lėtiniu ar pasikartojančiu tonziliu.
Žodis iš
Jei jūsų šeimos narys turi tonzilitą, geriausia jį išskirti ir išlaikyti kitus, ypač vaikus, toli tol, kol simptomai nebus išspręsti. Jei gydote šeimos narį, nusiplaukite rankas po jų palietimu ir apsvarstykite, ar dėvėti veido kaukę, jei kyla kosulys ar čiaudulys. Neleiskite vaikui eiti į mokyklą tol, kol ji visiškai atsigauna ir nebėra užkrečiama.
> Šaltiniai:
> Erickson, B .; Larsenas, D .; St. Sauver, J. et al. "Sergamumo ir tonzilktomijos bei adenotonsiltektocijos rodiklių pokyčiai, 1970-2005 m." GMS Curr Top ortorinolaringologinis galvos kaklo šerdis. 2009; 140 (6): 894-901; DOI: 10.1016 / j.otohns.2009.01.044.
> Stelter, K. "Tonsilitas ir gerklės skausmas vaikams". GMS Curr Top ortorinolaringologinis galvos kaklo šerdis. 2013; 13: doc07; DOI: 10.3205 / cto000110