Epiglottis yra mažas kremzlės skliautas, pritvirtintas prie liežuvio galo, kuris užsidaro rijant. Tai neleidžia maisto dalelėms ir išskyroms patekti į trachėją ir plaučius. Epiglottitas yra epiglotio ir aplinkinių audinių uždegimas.
Epiglottito atsiradimas ir progresavimas vaikams yra greitas. Dėl epiglotinio vietos infekcija ir paskesni uždegimai sukelia sunkias kvėpavimo problemas.
Ankstyvieji simptomai yra:
- karščiavimas
- gerklės skausmas
- sunku rijoti
- per didelis drooling (laikomas pasakojimo ženklas)
- padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius
Šie simptomai paprastai praeina per 12 - 24 valandas po šių kvėpavimo sutrikimų:
- duslinantis pojūtis
- paslėpta kalba
- nerimas
- nerimas
- dirglumas
- cianozė (mėlyna arba mėlyna spalva, ypač aplink lūpas, o tai rodo tinkamą deguonies trūkumą)
Vaikas gali prisiimti tam tikrą padėtį, kai jis sėdi vertikalioje padėtyje, nusileidžia į priekį ir išstumiamas iš smakro. Ši pozicija atveria kvėpavimo takus ir padeda vaikui kvėpuoti. Kadangi kvėpavimo simptomai yra mažiau sunkūs nei jie iš tikrųjų yra, epiglottitas gali būti sunkiai diagnozuotas ir ligos progresavimas gali būti mirtinas, kol diagnozė nebus nustatyta. Kairieji neapdoroti kvėpavimo simptomai gali sukelti netinkamo deguonies ir anglies dvideginio perteklių kraujyje, dėl kurio mirtinas kraujospūdžio, širdies sustojimo ir mirties pokytis.
Epiglottito diagnozė nustatoma remiantis paciento simptomų pateikimu, epiglotinio vizualizavimu ir kraujo arba pūslės paviršiaus kultūromis, siekiant nustatyti sukeliamą mikrobą. Gydymas apima:
- kvėpavimo takų priežiūra (pvz., deguonies suteikimas ir (arba) dirbtinių kvėpavimo takų, tokių kaip nasotracheinė vamzdis ir ventiliacija, sukūrimas)
- suteikiant antibiotikus ir (arba) kitus antimikrobinius vaistus
- skiriant vaistus, vadinamu kortikosteroidais, kurie gali sumažinti patinimą
Nėra namuose vaisto nuo epiglottito. Jei jūsų vaikas turi šios ligos požymių, eikite į artimiausią greitosios pagalbos kambarį arba nedelsdami skambinkite 911.
Dėl hemofilio gripo vakcinos įvedimo šiuo metu epiglottitas yra gana mažas. Vaikams nuo vienerių iki trejų metų labiausiai tikėtina susirgti epiglottitu. Kuo vyresnis yra pacientas, tuo mažiau tikėtini simptomai. Prieš plačiai paplitusį Hib vakcinos vartojimą gerai išsivysčiusiose šalyse, epiglottitas dažnai pasireiškė vaikams ir jo sukeltų daugiausia dėl šio patogeno. Šiuo metu epiglottitas yra retas ir paprastai sukelia vienas iš šių mikrobų.
- hemophilus influenzae tipo B, A tipo, F tipo ir kitokiais vienkartiniais štamais
- heemophilus parainfluenzae
- streptokokinė pneumonija
- Staphyloccocus areaus
- beta-hemoliziniai streptokokai, A, B, C ir F grupės
Geriausia epiglottito prevencija yra nuolat atnaujinti vakcinaciją ir gerą higieną, pavyzdžiui, skalbti rankomis ir išvengti ligos. Nepaisant mirtino šios ligos pobūdžio, dauguma aukų atsigauna be nuolatinių komplikacijų.
Šaltiniai:
Merilendo universiteto medicinos centras. Epiglottitas-gydymas.
Woods, CR Epiglottitis. www.uptodate.com, 2007 m. liepa. (būtina prenumerata)