Imunohistochemistry (IHC)

Immunohistochemistry (IHC) - tai specialus tyrimas, kurį patologikai naudoja specifinėms ląstelių molekulei aptikti.

Kai audinio mėginys, pvz., Limfmazgių biopsija, perduodamas laboratorijai, kuri turi būti ištirta dėl ligos, yra keletas detalių, kurių neįmanoma lengvai nustatyti.

Keletas ligų ar ligos pogrupių gali atrodyti vienodai arba atrodo, kad mikroskopu turi panašios dydžio ląsteles, tačiau turi skirtingą elgesį ir skirtingus gydymo būdus.

Vienas iš būdų juos diferencijuoti yra aptikti konkrečias molekules šiose ląstelėse, kurios veikia kaip žymekliai.

Immunohistocheminis metodas - tai antikūnų, atitinkančių molekules, naudojimas, kuris gali ieškoti, identifikuoti ir pritvirtinti prie šių ląstelių žymenų. Patys antikūnai skirti dirbti su žymomis, kurias galima aptikti ar matyti mikroskopu, pvz., Fluorescenciniu dažymu, o tai padeda tiksliai identifikuoti.

IHC rasta daugybė vaistų, ypač vėžio diagnozės. Limfomos yra tarp vėžio, labiausiai priklausomos nuo IHC, siekiant teisingos diagnostikos ir gydymo sprendimų.

Daugiau apie imunohistochemiją

Kai kuriuos ligos aspektus galima lengvai suprasti, tiriant atskiras ląsteles ir jų išvaizdą, įskaitant branduolio atsiradimą, tam tikrus ląstelių baltymus ir ląstelės formą arba "normalią anatomiją", vadinamą ląstelių morfologija. Kiti ligos aspektai pastebimi stebėtojui tik tuomet, kai įtariamos ląstelės yra vertinamos "ląstelių visumos" kontekste.

Kiti aspektai reikalauja tam tikros analizės molekuliniame lygmenyje, kitaip tariant, gydytojai turi žinoti apie konkrečius genų produktus - tam tikrų genų išraišką į baltymus arba žymenis, kuriuos galima aptikti antikūniais.

Kartais imunohistochemija yra naudinga ne tik nustatyti tam tikrą limfomos rūšį, bet ir padėti formuoti prognozę, pagrįstą žymenimis, kurie yra susiję su lėtesniu elgesiu, palyginti su labiau agresyviu tipu.

IHC limfomos

Limfomos laikomos limfocitų piktybinėmis ligomis, kurios sustabdytos skirtinguose vystymosi ar diferencijavimo etapuose, o IHC naudojimas su įvairiais antikūnais "skydelyje" padeda nustatyti konkrečią limfomos kilmę ir vystymosi stadiją.

Norint nustatyti, kurie žymenys yra limfocitų, naudojama skirtingų antikūnų grupė. Šie žymekliai dažnai prasideda raide CD. Pavyzdžiui, gali būti naudojami B-ląstelių žymekliai (CD20 ir CD79a), T-ląstelių žymekliai (CD3 ir CD5) ir kiti žymenys, tokie kaip CD23, bcl-2, CD10, cyclinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138. įvairių kraujo vėžio ar hematologinių piktybinių navikų.

Kitų dalykų, kuriuos galima padaryti su IHC, pavyzdžiu pamąstykite apie folikulinę limfomą (FL). FL yra labiausiai paplitęs ne Hodžkino limfomos -didelio dydžio B ląstelių limfomos (DLBCL) antroji dažniausia potipis. FL taip pat yra vadinamas indolentine limfoma, vadinasi, tai vėžys, kuriai būdingas lėtesnis augimas ir ilgas išgyvenimas net ir be gydymo. FL yra daugybė skirtingų gydymo būdų, tačiau liga tam tikrais būdais gali būti nesuderinama su asmeniu.

Yra prognozuojamų rodiklių, tokių kaip Tarptautinis prognostinis indeksas ir konkrečiau Follicular Lymphoma International Prognozinis indeksas (FLIPI), kuris gali padėti supažindinti su tuo, kokia FL turite dirbti, ir kaip ji gali elgtis.

Remiantis 2006 m. "Journal of Clinical Oncology" paskelbtu 2006 m. Tyrimu, buvo ištirtas IHC limfomos ir jo "mikro aplin- kos" tyrimas, siekiant nustatyti, ar išvados būtų susijusios su įvairiomis klinikinėmis elgsenomis.

Šaltiniai:

Yohe S. Molekulinės genetinės žymenys ūminės mieloidinės leukemijos atveju. Ustun C, Godley LA, eds. Klinikinės medicinos žurnalas. 2015 m., 4 (3): 460-478.

Lee HJ, Thompson J, Wang ES, et al. Filadelfijos chromosomų teigiamas ūmus limfoblastinis leukemija: Dabartinis gydymas ir ateities perspektyvos. Vėžys . 2011; 117 (8) 1583-1594.

Somoza AD, Aly FZ. Molekulinių testų panaudojimas citopatologijoje. CytoJournal . 2014; 11: 5

Alvaro T, Lejeune M, Salvadó MT ir kt. Reaktyviosios mikroskopijos imunohistocheminiai modeliai yra susiję su klinikinio biologinio elgesio folikulinių limfomų pacientų elgesiu. J Clin Oncol. 2006; 24 (34): 5350-7.

Rao IS. Immunohistocheminio vaidmuo limfoma. Indijos J Medas Paediatr Oncol. 2010; 31 (4): 145-147. doi: 10.4103 / 0971-5851.76201.