Apibrėžimas:
Diferencijavimas reiškia serijos veiksmus, kurių metu ląstelė tampa brandinta. Kai ląstelė vystosi, ji pradeda rodyti savo tikslą ir vaidmenį žmogaus kūne - procesą, vadinamą diferenciacija.
Ląstelės gali būti nesubrendusios, nes jie greitai auga nuo naujo pradžios, pvz., Kūdikio gimdoje vystymosi; tačiau nesubrendusios ląstelės, kurios trūksta diferencijavimo, paprastai būna ir suaugusiesiems, pavyzdžiui, audiniuose ir organuose, kurie nuolat pakeičia senus ląsteles naujais, pvz., kaulų čiulpu.
Pilnai diferencijuotos ląstelės yra tos, kurias mes sužinojame pagrindinėje biologijoje: raudonųjų kraujo kūnelių, smegenų ląstelių arba neuronų ar raumens ląstelių. Diferencijavimas yra procesas, kuris formuoja nesubrendusios ląstelės likimą, lemia ląstelių išskirtinį vaidmenį ir lemia specifines savybes, pritaikytas suaugusiųjų ląstelių tikslui. Pavyzdžiui, odos ląstelės skiriasi nuo kraujo ląstelių. Brandžios, gerai diferencijuotos ląstelės paprastai turi labai specifinį vaidmenį, būdingus organui ar audinui, kai jis gyvena.
Diferencijavimas vėžio
Vėžiu diferencijavimo procesas gali atsirasti paprastai. Vėžio ląstelės gali būti įstrigtos vienoje diferencijavimo fazėje, gali būti mažiau išsivysčiusios ir gali neveikti, taip pat aplinkinių, sveikų ląstelių. Tiesą sakant, kartais šios ląstelės yra tokios prastai diferencijuotos, kad pagal mikroskopą jos net atrodo kaip ląstelės, iš kurių jie vystėsi.
Patologai yra gydytojai, kurie yra mokomi analizuoti ląsteles ir audinius, pvz., Biopsijos pavyzdžiuose pateiktus duomenis, nustatyti ligą. Tai buvo tas, kad patologai labai priklausė nuo vadinamojo morfologijos - kaip ląstelės atrodė po mikroskopu: spalvos dydis, forma ar turtingumas, kai buvo naudojami specialūs dažai ir dėmės.
Tai daroma ir pateikiama svarbi informacija apie diferencijavimą, tačiau dabar yra ir kitų testų, kurie taip pat yra naudojami. Šie bandymai gali nustatyti konkrečias ląstelių išorėje esančias molekules, kurios kartais gali būti naudojamos norint pasakyti, kaip gerai diferencijuojama ląstelė.
Diferenciacija kraujo vėžyse
Viena iš priežasčių, dėl kurių yra tiek daug įvairių rūšių limfomų, yra tai, kad imuninėse ląstelėse yra daug vystymosi, diferencijavimo ir brendimo etapų. Jei kada nors studijuojate kraujo ląstelių vystymąsi ar kraujo uždegimą , žinote, kad tai nėra paprastas dalykas - yra keli etapai ir skirtingų tipų nesubrendusios ląstelės.
Jei yra kraujo vėžio atvejų, tokių kaip leukemija ar limfoma , vėžinių baltųjų kraujo ląstelių ar limfocitų būklė yra tokia, kaip jie yra "gerai diferencijuoti". Kai atsiranda vėžys, ji dažnai "užrakina" ląstelę - ir visą jos vėžinį palikuonį - į vystymosi stadiją, kurioje prasidėjo vėžys.
Prastai diferencijuotos ląstelės gali atrodyti panašios į pradines ląsteles, iš kurių jos išsivystė, tačiau jos gali nesugebėti atlikti visų numatomų sveikų imuninių ląstelių darbo vietų. Nepakankamai diferencijuojamos ląstelės yra mažiau subrendęs, greičiausiai sparčiai auga, taip pat dažniausiai jautresnės chemoterapijai.
Gerai diferencijuoti ląstelės labai panašios į subrendusius ląsteles, taigi jos linkusios dalytis ir augti lėčiau. Labai diferencijuotos piktybinės ląstelės, kaip ir jų įprastos partnerės, linkę augti lėtai.
Kai kuriais atvejais informacija apie diferencijavimą gali turėti įtakos prognozei ir informuoti gydymo sprendimą. Apskritai "gerai diferencijuotas" reiškia žemesnio laipsnio vėžį, o "blogai diferencijuotas" reiškia aukštesnio laipsnio piktybiškumą.
Diferenciacija ir kraujo vėžio klasifikacija
Per kelerius metus kraujo vėžiui buvo naudojamos kelios klasifikavimo sistemos.
Dabartinėje klasifikavimo sistemoje, pagal Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) 2008 m. Klasifikaciją, atsižvelgiama į kelis skirtingus veiksnius, siekiant nustatyti piktybinių navikų tipą, o diferencijavimas yra vienas iš šių veiksnių.
Kai įmanoma, šie piktybiniai navikai klasifikuojami pagal jų "giminingumą" į:
- Mieloidiniai navikai
- Limfoidiniai navikai
- Histiocitinės / dendritic neoplazmos
Taip pat svarbu diferencijavimas kiekvienoje eilutėje. Pavyzdžiui, limfomos yra limfocitų, patenkančių į limfinių navikų kilmės liniją, vėžys. Yra B limfocitai ir T limfocitai. Tarkime, kad žinote, kad jūsų vėžys yra B limfocitų kilmės ar B-ląstelių limfomos .
Tuomet gali būti brandžios B ląstelių limfomos, kurios koreliuoja į normalius B ląstelių vystymosi ir brendimo etapus. Taip pat galite turėti pirmtaką B limfoblastinės leukemijos / limfomos - tai yra nesubrendusių ląstelių vėžys, kurios yra įsipareigojusios tapti B ląstelių šeimos nariais.
Diferencijavimas ir gydymas nuo kraujo vėžio
Blogai diferencijuota limfoma gali greitai augti ir labiau jautriai reaguoti į chemoterapiją, kurios tikslas yra greitai atskirti ląsteles.
Kitas diferencijavimo pavyzdys, kuris gali būti naudojamas paciento naudai, yra ūminė promielocitinė leukemija arba APL. Šis piktybinis auglys skiriasi nuo kitų rūšių AML svarbiu būdu. Vienas iš jų yra tai, kad, kai APL ląstelės yra sunaikintos chemoterapija, jie išskiria baltymus, dėl kurių organizmo kraujo krešėjimo mechanizmai gali išeiti iš kontrolės, kuris gali būti mirtinas.
Mokslininkai aptiko, kad APL ląstelės gali būti priverstos transformuoti į subrendusių mieloidinių ląstelių su tam tikrais vaistais. Kadangi šis įšventinimas iš tikrųjų yra diferencijavimas, šie vaistai vadinami diferencijavimo agentais. Kadangi nesubrendę blastai negyvena tokio tipo terapija, žalingas baltymas lieka ląstelių viduje, o krešėjimo procesas neatsiranda nuo kontrolės.
Atnaujinta vasario 2016 m., TI.
Šaltiniai:
Vardiman JW, Thiele J, Arber DA, et al. 2008 m. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) peržiūra dėl mieloidinių navikų ir ūminės leukemijos klasifikacijos: pagrindimas ir svarbūs pokyčiai. Kraujas. 2009; 114: 937.
Amerikos vėžio draugija. Kiti ūminės mieloidinės leukemijos vaistai. Pasiekta 2016 m. Vasario mėn.
Gribbon, J., Loescher, L. Vėžio biologija, Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. (2000). Vėžio slauga: principai ir praktika. 5-asis Ed Jones ir Bartlett: Sudbury, MA . p. 17-35.