Vidutinio alkūnės sužalojimai metimo sportininkams
Tommy John gali būti geriau žinomas jaunesniems beisbolo gerbėjams ne dėl jo pasiekimų kriaušės piliakalnėje, bet už chirurginę procedūrą, kuri turi jo vardą. Beisbolų čiulptuko baimė ir kiti metimas sportininkai yra sužalojimai alkūnės alkūnės raištei. Elnyno sąnario alkūnės raištis yra vidinėje (medialinėje) sąnario pusėje ir padeda užtikrinti alkūnės sąnario stabilumą.
Kai mesti, didelis stresas yra ant dilgčiojinės raištinės įtvaro, ir gali atsirasti sužeidimų į raištį.
Pastaraisiais metais vis dažniau pasireiškė sužalojimai ant dilgčiojinės raištinės dalies ir Tommy Jono chirurgijos poreikio. Medicinos specialistai yra susirūpinę, kad traumų dažnis didėja, galbūt dėl to, kad per daug dažnai mesti beisbolo gaudykles. Nors daugelis trenerių žino, kaip svarbu apriboti piko skaičių, sunku žinoti, kiek per daug. Be to, vasaros beisbolas daugelį metų išsiveržė daugeliui jaunų sportininkų, o po to alkūnė pakartojo stresą.
UCL traumų simptomai
Labiausiai paplitęs ligos priežastys, susijęs su ligomis, yra skausmas tiesiai per raumens vidinę alkūnės pusę. Tačiau ne kiekvienas alkūnės skausmas mesti sporte yra UCL sužalojimas, todėl svarbu atidžiai ištyrinėti gydytoją, kuris yra kvalifikuotas susižeisti, norėdamas nustatyti alkio skausmo priežastį.
Dažniausiai pasitaikantys sužalojimai po oda yra:
- Skausmas, dažniausiai mesti "vėlyvojo įkvėpimo" fazėje (kai kamuolys yra aukštyn ir už galvos)
- "Popping" pojūtis, kai prasideda skausmas
- Nemalonumas ar dilgčiojimas rankoje ir pirštuose
- Sumažėjimo piko greitis
Kaip minėta, yra ir kitų simptomų priežasčių.
Konkrečiau, labiausiai paplitusi problema sukelia panašius simptomus vidinių alkūnės pusėje (riešo liežuvio raumenys) esančių raumenų tendinitas . Paprastai tendinitas prasideda labiau palaipsniui, negu UCL traumos, tačiau jie paprastai yra supainioti. Ulnar nervų problemos taip pat gali sukelti skausmą ir nervinius simptomus toje pačioje srityje.
UCL traumų prevencija
"Tommy John" operacija gali prireikti daugiau nei vienerių metų išgydyti, ir tai nėra garantija grįžti į tą patį mesti lygį, todėl yra svarbiausia UCL traumų prevencija. JAV beisbolo medicinos ir saugos konsultacinis komitetas pateikė konkrečių rekomendacijų, kiek vietų, kuriose yra skirtingų amžių sportininkai, turėtų būti apribota per žaidimo eigą ir per savaitę, ir kiek poilsio jie turėtų turėti po to, kai mesti. Visi treneriai kiekviename amžiuje turėtų būti susipažinę su šiomis ribomis.
Bet kokie ankstyvieji diskomforto alkūnės požymiai turėtų būti skubiai gydomi. Metuotojai, kurie susiduria su alkio skausmu, turėtų būti nedelsiant pašalinti iš varžybų ir įvertinti, ar asmuo yra apmokytas bendromis alkio skausmo priežastimis. Prieš grįždami į "pitching", visada reikia atlikti mesti progresavimą, net jei priežastis manoma, kad ji nesusijusi su UCL sužalojimu.
UCL traumos gydymas
Daugelis atletų, kurie išgyvena ūmus sužalojimus UCL, pirmiausia bandys nonsurginis gydymas. Nedelsiant atkurti skausmingą alkūnę, po to atidžiai stebint fizikinės terapijos įvertinimą. Fizikinė terapija turi apimti kruopštų metimo mechanikų vertinimą, siekiant nustatyti būdus, kaip sumažinti įtampą, padarytą nukentėjusioms raištims.
Chirurginis gydymas atliekant Tommy Jono procedūrą atliekamas rekonstruojant naują raištį, nepašalinant pažeisto raiščio (panašus į ACL rekonstrukciją ). Naujoji UCL yra pagaminta iš dilbio dilbio, vadinamo palmaris longus sausgyslė.
Dauguma, bet ne visi, iš mūsų turi palmario ilgio sausgysles, tačiau mums to nereikia. Jei neturite palmario ilgio sausgyslių, yra kitų sausgyslių, kuriuos galima naudoti, norint sukurti naują raištį.
Gavęs transplantatą, jūsų chirurgas sukurs mažus gręžimo skylutes virš ir žemiau alkūnės, kai UCL pritvirtins prie kaulo. Tendencijos transplantacija bus ištraukiama per skylutes ir apvyniota 8-mečio stiliaus figūroje, ir užplombuota, kad sukurtų naują raištelį.
Reabilitacija po Tommy John operacijos trunka beveik metus. Dauguma sportininkų nesibaigia mažiausiai 4 mėnesius po operacijos, o progresavimas yra lėtas. Kai kurie atletai grįžta iki galo 9 mėnesius, nors daugelis jų užtrunka ilgiau nei metus, kad galėtų atsigauti.
Šaltiniai:
Bruce JR ir Andrews JR. "Ulnaro įkaito sąnarių sužalojimai metimo sportininke" J Am Acad Orthop Surg 2014 m. Gegužė; 22: 315-325 .; doi: 10.5435 / JAAOS-22-05-315