Išstumto alkūnės gydymas
Kaklo dislokacija atsiranda tada, kai viršutinė ir dilbio dalis yra atskirtos nuo įprastos padėties. Viršūnės kaulai (plekšnė) paprastai liečia dilbio kaulus (spindulį ir ląsteles). Kai įvyksta alkūnės dislokacija, šie kaulai yra atskirti nuo jų įprasto išlyginimo. Liemens dislokacijos yra antras dažniausiai pasitaikantis sąnario dislokavimas po peties dislokacijos .
Yra du pagrindiniai alkūnės dislokacijos tipai:
- Paprastas alkūnės poslinkis
Paprasta alkūnės dislokacija reiškia, kad aplink alkūnės sąnarį nėra kaulų lūžių. Geresnė yra paprasta alkūnės dislokacijos prognozė, nes dažnai operacija nereikalinga gydymui. - Kompleksinis alkūnės poslinkis
Sudėtinga alkūnės dislokacija reiškia, kad kartu su alkio poslinkiu įvyko lūžis, paprastai dilbio. Sudėtingos alkūnės dislokacijos atveju dažnai reikia operacijos, kad būtų sutvarkyta skaldyta kaulai, siekiant išlaikyti alkūnės sąnarį įprastoje padėtyje.
Išmatų alkūnės įvertinimas
Jei kas nors sužeis savo alkūnę, dislokuotas alkūnės sąnarys turėtų būti laikomas galimu alkio skausmo priežastimi. Simptomai išsiplėtus alkūnės yra skausmas, patinimas ir negalėjimas sulenkti alkūnę. Kai kuriuose alkūnių dislokacijose gali atsirasti nervų ar kraujagyslių pažeidimų. Visi alkio poslinkiai reikalauja skubios medicininės pagalbos, tačiau reikia kreipti ypatingą dėmesį į nervų ar kraujagyslių (kraujagyslių) pažeidimus.
Prieš pradėdami alkūnės atgal į vietą (vadinamą "sumažinti" alkūnę), reikia atlikti rentgeno spindulius, kad galėtumėte peržiūrėti alkūnės dislokacijos padėtį ir ieškoti susijusių lūžių.
Alkūnės dislokacijos gydymas
Kaklo dislokacija yra apdorojama pertvarkant kaulus. Dažniausiai sumažinimas atliekamas pagal anesteziją, tačiau, jei pacientas sugeba atsipalaiduoti, sumažinimas gali būti atliekamas be anestezijos.
Dažnai alkūnės sąnarys tiesiog "pakels" atgal į vietą, tačiau gali būti sunku pasiekti įprastą sudėtingesnių traumų. Sumažinus alkūnę, turi būti atliktas dar vienas rentgenas, kad būtų užtikrintas tinkamas sąnario išlyginimas.
Jei atsiranda paprastas alkūnės dislokas, po sąnario sumažinimo, egzaminuotojas turėtų nustatyti alkūnės sąnario stabilumą. Jei alkūnas nebus išlaikytas ir nuolat atsistos, operacija greičiausiai bus reikalinga. Daugeliu atvejų alkūnė gali būti imobilizuota tokioje padėtyje, kurioje sąnarys yra stabilus. Didžioji stabilumo padėtis yra išlenktos alkūnės, o rankos palenkiamos žemyn.
Imobilizacija yra ribota, nes ilgalaikis imobilizavimas gali sukelti didelį sąnarių standumą. Pacientai pradeda ankstyvą alkūnės judesį, paprastai per kelias dienas ar savaitę po traumos. Judrumas pradedamas diapazone, kai alkūnė buvo stabili ir palaipsniui didėjo. Pacientai, kuriems yra paprastos alkūnės dislokacijos, paprastai grįžta į visą aktyvumą per 6-12 savaičių nuo sužalojimo.
Chirurgija alkūnės dislokacijai
Operacija retai reikalinga paprastam alkūnės dislokavimui. Chirurgija reikalinga tik po paprasto alkūnės dislokacijos, kai alkūnas nesikeičia (apie 1-2% alkūnės dislokacijų).
Daugybė tyrimų parodė, kad po stabilaus paprasto alkūnės dislokavimo naudos nėra iš raiščių remonto.
Paprastai chirurgija reikalinga, kai yra susijęs lūžis su alkio poslinkiu. Be lūžių chirurginio stabilizavimo, paprastai yra sunku išlaikyti alkūnės sąnario išlyginimą. Dėl operacijos paprastai reikia įkišti plokštes ir varžtus į susmulkintus kaulus, kad būtų atkurtas jų išlyginimas.
Šaltiniai:
Cohen MS, Hastings H. "Ūminis alkūnės dislokavimas: vertinimas ir valdymas" J. Am. Acad. Ortopas. Surg., 1998 m. Sausis; 6: 15-23.