Tymai nėra liga, kurią pastebime daugelį šių dienų, bet pastaraisiais metais ji sugrįžta. Simptomai ir požymiai, tokie kaip karščiavimas, sausas kosulys, jautrumas šviesai ir bėrimas, dažniausiai atsiranda daugiau nei savaitę po poveikio. Atsižvelgiant į ausies infekcijos, plaučių uždegimo ir kitų galimų komplikacijų pavojų, svarbu žinoti šias ir kitas tymų charakteristikas ir kreiptis į gydytoją, jei manote, kad esate paveiktas.
Akivaizdu, kad tai dažniausiai kelia susirūpinimą tiems, kurie nėra vakcinuoti. Nors Jungtinėse Amerikos Valstijose tymai yra neįprasta, gali atsirasti protrūkių, o keliaujant į kitas šalis virusas gali būti sudaromas.
Dažni simptomai
Mažai tikėtina, kad galite pasikliauti pirmomis žiniomis apie tymus, ir yra didelė tikimybė, kad jūsų gydytojas to niekada diagnozavo. Dėl to gali būti labai naudinga ištirti virusą.
Maždaug 10-12 dienų po tymų sergančio asmens poveikio (nors šis inkubacinis laikotarpis gali būti nuo septynių iki 21 dienų), žmonės be imuninės sistemos nuo tymų gali atsirasti tymų simptomų, kurių dalis yra panašus į gripą, įskaitant:
- Karščiavimas, kuris paprastai prasideda nuo mažo laipsnio ir kasdien didėja kiekvieną dieną, pasiekiant 104 arba 105 laipsnius ketvirta ar penktoji ligos diena ir praėjus kelioms dienoms
- Sausas kosulys
- Sloga, čiaudulys ir spūstis
- Raudonos, vandeningos akys nuo konjunktyvito
- Fotophobija (jautrumas šviesai)
- Prastas apetitas
- Patinusios liaukos
- Koplipo dėmės, mažos, ryškios raudonos dėmės su mėlynai baltu centriniu tašku, kurie dažnai būna burnoje, skruostų viduje ir minkštos gomurio
Po dviejų ar keturių dienų, po karščiavimo ir kitų tymų atsiradimo simptomų, tymų sergantis žmogus išsiugins klasikinį tymų bėrimą.
Tymai yra užkrečiamos nuo keturių dienų iki bėrimo pasirodymo per keturias dienas po jo pasirodymo.
Tymų bėrimas
Nors daugelis vaikystės virusinių infekcijų yra susijusios su bėrimu, tymų išbėrimas turi tam tikrų savybių, kurios skiriasi nuo tų virusinių išbėrimų. Viena vertus, skirtingai nuo daugelio kitų virusinių infekcijų, tokių kaip rozola ir vėjaraupiai, kurie paprastai prasideda prie kamieno, tymų išbėrimas prasideda veido ir galvos.
Kiti dalykai, kuriuos reikia stebėti dėl tymų išbėrimo:
- Šis raudonas, švelnus bėrimas per artimiausias tris dienas paskleis jūsų ar jūsų vaiko kūną, galų gale pasiekdamas rankas ir pėdas, pradėdamas nuo jūsų plaukų linijos.
- Paprastai tai trunka nuo penkių iki šešių dienų.
- Po trijų ar keturių dienų bėrimas daugiau nebebus baltas, kai jį paspausite.
- Teritorijos, kuriose tymų išbėrimas buvo sunkus, gali pradėti nulupti.
- Kai bėrimas pradeda išnykti, jis išnyks ta pačia tvarka, kokia prasidėjo. Jis pradės eiti aplink savo plaukus ir veidą pirmiausia, kamieno šalia, ir galūnių paskutinis.
Be to, skirtingai nuo kai kurių kitų virusinių infekcijų, karščiavimas nuo tymų paprastai išlieka, kai išsivysto bėrimas. Iš tikrųjų jūs arba jūsų vaikas gali pasirodyti labiausiai sergantis per pirmąsias kelias dienas, kai atsiranda bėrimas, ir gali nepasireikšti, kol likus kelioms dienoms po to, kai karščiavimas pasikeis.
Komplikacijos
Nors kai kurie žmonės teigia, kad tymai yra lengvi infekcija, gali būti sunkių komplikacijų. Iš tiesų viena ar daugiau komplikacijų atsiranda maždaug 30 proc. Atvejų. Dėl didelio karščiavimo ir dirglumo daugeliui vaikų reikia hospitalizuoti. Dauguma žmonių išgydo nuo tymų be gydymo, tačiau kai kuriems jų yra komplikacijų, kurioms reikia gydymo, ir, deja, miršta keletas tymų, dažniausiai vaikų, patyrusių vaikų.
Žmonės, kuriems yra didžiausia komplikacijų atsiradimo rizika, yra šie:
- Vaikams iki 5 metų amžiaus
- Suaugusieji, vyresni nei 20 metų
- Nėščia moteris
- Žmonės su pažeista imuninė sistema
Dažnos komplikacijos, kurios gali atsirasti, kai yra tymų, yra:
- Ausies infekcijos. Tai pasireiškia maždaug 1 iš 10 vaikų ir gali sukelti klausos netekimą.
- Viduriavimas. Tai pasireiškia mažiau kaip 1 iš 10 vaikų ir gali sukelti dehidrataciją.
Sunkesnės tymų komplikacijos apima:
- Pneumonia. Ši plaučių infekcija yra pagrindinė tymų mirties priežastis vaikams. Maždaug 1 iš 20 tymų sergančių vaikų išsivystė pneumonija.
- Encefalitas: Tai smegenų uždegimas, pasireiškiantis maždaug 1 iš 1000 žmonių. Tai apima sunkesnius simptomus, tokius kaip karščiavimas, galvos skausmas, vėmimas, standus kaklo uždegimas, meningų dirginimas, mieguistumas, traukuliai ir koma. Ši tymų komplikacija paprastai prasideda maždaug šešias dienas po tymų išbėrimo pradžios ir gali sukelti mirtį, kurtumą ar nuolatinį smegenų pažeidimą.
- Nėštumo problemos: Tymai gali sukelti priešlaikinį gimdymą, mažą gimimo svorį ir netgi nėštumo praradimą.
- Poakustinis sklerozuojantis panencefalitas (SSPE): tai mirtinas, bet retas komplikacijas, atsiradusias dėl pažeistų tymų viruso. Apie 7-10 metų po tymų sergančių vaikų ir jaunų suaugusiųjų SSPE sukuriami progresuojantys neurologiniai simptomai, įskaitant atminties praradimą, elgesio pokyčius, nekontroliuojamus judesius ir net traukulius. Simptomai progresuoja, jie gali tapti aklai, vystytis standžiams raumenims, nebegalėti vaikščioti ir ilgainiui pablogėti iki nuolatinės vegetatyvinės būklės. Vaikams, kurie iki tėvo amžiaus sirgo tvirtais vaisiais, yra didesnė rizika susirgti šia komplikacija. Žmonės su SSPE paprastai miršta nuo vieno iki trejų metų nuo pirmųjų simptomų vystymosi. Laimei, kadangi tymų atvejų skaičius sumažėjo po vakcinacijos, taigi ir SSPE mirčių skaičius.
- Traukuliai: nuo 0,6 proc. Iki 0,7 proc. Žmonių priepuoliai su karščiavimu ar be jo gali atsirasti kaip tymų komplikacija.
- Mirtis: Jungtinėse Amerikos Valstijose tymai yra mirtini maždaug 0,2 proc. Atvejų.
Tymai gali sukelti komplikacijų, susijusių su jūsų akimis, įskaitant:
- Keratitas: tai ragenos infekcija arba uždegimas, aiški kupolo formos struktūra priekinėje akies dalyje. Keratito simptomai yra neryškus matymas, skausmas, paraudimas, jautrumas šviesai ir ašarojimas. Galite jausti, kad akyje yra smėlio gabalas. Keratitas gali būti rimtesnė tymų komplikacija, nes jūsų ragenos sutrikimai, jei jie yra, gali nuolat pažeisti jūsų regėjimą.
- Ragenos opos / randai. Jei keratitas tampa dar blogesnis, jis gali virsti ragenos opalige , atvira skausmas, kuris pasirodo ragenoje kaip baltas taškas. Opa gali išsivystyti tiek iš tymų viruso, tiek iš bakterinės infekcijos, kurią sukelia tymai. Jis gali tapti skausmingas ir sukelti ragenos randą, dėl kurio žymiai sumažėja regėjimas ar aklumas.
- Retinopatija. Laimei, tymų sukelta retinopatija yra retai, tačiau buvo pastebėti dideli regėjimo nuostoliai, nes tymai sunaikino tinklainę. Šio tipo retinopatijos metu kraujagyslės atsiranda nualinti, regos nervas išsivysto, o skystis kaupiasi tinklainėje , dėl to atsiranda žvaigždė. Tai gali sukelti laikiną ar nuolatinį regos praradimą.
- Optinis neuritas: tai regos nervo uždegimas, didelis nervų kabelis, jungiantis akį prie jūsų smegenų. Nors ši komplikacija yra gana reta, ji gali pasireikšti žmonėms, sergantiems tymų sukeltu encefalitu. Optinis neuritas gali sukelti laikinus ar nuolatinius regos praradimus.
- Aklumas: besivystančiose šalyse, kuriose vaikai nėra imunizuoti taip dažnai, tymai yra viena pagrindinių vaikų aklumo priežasčių. Tai sukelia viena ar kelios iš pirmiau minėtų komplikacijų, kurias blogina prasta mityba.
Kada pamatyti daktarą
Jei manote, kad jums ar jūsų vaikui patyrė tymų, arba yra bėrimas, kurį, jūsų manymu, yra tymai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jums gali prireikti specialių priemonių, kad galėtumėte jus pažvelgti nesukeldami ligos plitimo rizikos kitiems jautriems žmonėms. Būk namuose, kad nekiltų pavojų kitiems, ir pasikalbėkite su savo gydytoju, kada galite grįžti į darbą ar mokyklą.
> Šaltiniai:
> Ligos kontrolės ir prevencijos centrai (CDC). Tymų komplikacijos. Atnaujinta 2018 m. Vasario 5 d.
> Ligos kontrolės ir prevencijos centrai (CDC). Tymų skiepijimas. Atnaujinta 2018 m. Vasario 5 d.
> Dangas S. Šeši būdai, kaip tymai gali paveikti akis. Paskelbta 2015 m. Kovo 5 d.
> Gans H. Tymai: klinikinės apraiškos, diagnozė, gydymas ir profilaktika. UpToDate. Atnaujinta gruodis 5, 2017.
> Pasaulio sveikatos organizacija (PSO). Tymai. Atnaujinta sausio 2018 m.