Divertikulitas yra būklė, kurią turi diagnozuoti gydytojas, net ir tiems, kuriems tai buvo praeityje problema. Daugeliu atveju kruopštus ligos istorija ir pilvo kompiuterinė tomografija (CT) bus tipiškas būdas diagnozuoti divertikulitą.
Savarankiškas tikrinimas / Testavimas namuose
Negalima diagnozuoti divertikulito namuose.
Net jei jau žinoma, kad yra divertikulių, nes jie buvo aptikti kolonoskopijos ar kito tyrimo metu, arba net jei anksčiau diagnozuotas divertikulitas, pacientai pats negali pats diagnozuoti ir gydyti.
Kai atsiranda pilvo skausmo, karščiavimo, vidurių užkietėjimo, viduriavimo, pykinimo ar vėmimo simptomų, būtina kuo greičiau pamatyti gydytoją (netgi skubios pagalbos skyriuje, jei simptomai yra sunkūs).
Vaizdavimas
Kompiuterizuotos tomografijos nuskaitymas, kuris kartais taip pat vadinamas kompiuterine tomografija, yra testas, naudojamas įtarus divertikulitą. KT nuskaitymas yra rentgeno spinduliuotės tipas, bet vietoj vieno plokščio vaizdo jis pateikia vaizdų seriją, kurioje rodomas kūno skerspjūvio vaizdas. Pilvo kineziterapija gali parodyti virškinamojo trakto organus ir audinius, įskaitant storąją žarną, kurioje yra gaubtinės žarnos divertika.
Ko tikėtis
Ruošiantis KT nuskaitymui, pacientams bus reikalaujama nevalgyti apie keturias valandas prieš egzaminą ir gerti tik vandenį.
Oralinis, IV, o kartais ir kontraktas tiesiosios žarnos yra naudojamas su CT skenavimu, kai yra įtariamas divertikulitas. Pacientams bus paprašyta gerti tirpalą su bariu. Baris praeis per virškinamąjį traktą ir padės apšviesti struktūras kūno sistemoje per CT skenavimo vaizdus.
Kontrastas taip pat gali būti vartojamas rektaliniu būdu naudojant klizmą.
Galiausiai bus IV kontrastas. Visi šie kontrasto tipai padės sveikatos priežiūros specialistams pamatyti, ar yra storosios žarnos divertikulės ir vizualizuoti kitus organus, kad diagnozuotų divertikulitą.
KT skaitytuvas yra didelis aparatas, kurio viduryje yra apvalus atidarymas. Pacientai gulės ant stalo, kuris bandymo metu skaidosi į mašinos angas. Skenerio, kuris imasi rentgeno, mechanizmas sukasi aplink vaizdus. Bandymo metu ir taškuose būtina likti išlikęs, radiologas suteiks instrukcijas, kaip išlaikyti jūsų kvėpavimą.
Kai naudojamas IV kontrastas, IV bus pradėtas jo administravimas. Patys bandymai nėra nepatogūs, tačiau gali atsirasti nepatogumų, susijusių su IV gavimo ir kontrasto klizma. Geriamojo kontrasto gali būti sunku kai kuriems pacientams, kuriuos galima padaryti šiek tiek lengviau, jei kontrastas yra šaltas ir jei jūs geriate jį per šiaudus.
Sekti
Kolonoskopija paprastai rekomenduojama praėjus keliems mėnesiams po sėkmingo divertikulito gydymo. Šis testas nenaudojamas diagnozuoti divertikulitą ir nebus padarytas, kol divertikulitas yra aktyvus dėl galimų komplikacijų.
Retais atvejais nuo pilvo kinezitecinio skenavimo nėra aišku, ar diagnozė yra tikrai divertikulitas, ar gali būti ir kolorektalinis vėžys ar kita sąlyga. Kolonoskopija gali būti naudojama norint užtikrinti, kad divertikulitas būtų išspręsta ir kad kiaušidėse nėra kitų būklių.
Tolesnė kolonoskopija ir kiti bandymai, kurių gali prireikti, bus individualizuoti atsižvelgiant į paciento padėtį ir gydytojo pageidavimą.
Diferencinės diagnozės
Pilvo skausmas yra susijęs su įvairiomis kitomis sąlygomis, todėl prieš pradedant gydymą būtina tiksliai diagnozuoti divertikulitą.
Be to, tuo pačiu metu virškinimo trakte gali atsirasti daugiau negu viena būklė, todėl svarbu rasti kitas skausmo ar kitų virškinimo simptomų priežastis, pvz., Viduriavimą, vidurių užkietėjimą ar vėmimą. Kai kurios diferencinės diavertikuliuotės diagnozės yra:
- Apendicitas. Priedo uždegimas yra bendra būklė, kuri taip pat sukelia kairiojo skilvelio pilvo skausmą. Apendicitas dažnai laikomas kartu su divertikulitu ir yra dar viena priežastis, dėl kurios gydytojas gali užsikrėsti kompiuterine tomografija.
- Kapiliarinis vėžys: masė viduje storosios žarnos gali sukelti kai kuriuos simptomus, panašius į divertikulitą.
- Kiaušidžių vėžys. Vėžys kiaušidėse gali sukelti pilvo skausmą ir žarnyno įpročių pokyčius.
- Uždegiminė žarnų liga ( IBD ): Krono liga ir opinis kolitas, kurios yra lėtinės virškinimo sistemos sutrikimai, taip pat gali sukelti pilvo skausmą ir kitus simptomus virškinimo trakte ir už jos ribų.
> Šaltiniai:
> Baum JA. "Kolizinis divertikulis". "Merck Manual Professional Edition", 2017 m.
> Ramirez PT, Gershenson DM, Gershenson DM, Salvo G. "Kiaušidžių vėžys". "Merck Manual Professional Edition". 2017 m.