Gydymas pagal dydį, etapą ir auglio vietą
Koloninis vėžys yra trečias dažniausiai pasitaikantis vėžys JAV, kasmet sukuriamas apie 110 000 atvejų. Deja, tai yra ir antrasis pagrindinis su vėžiu susijusių mirčių tarp vyrų ir moterų priežastis.
Terminas " storosios žarnos vėžys " kartais vartojamas kartu su kolorektaliniu vėžiu , pastaroji apima dvitaškį ir gretimą tiesiosios žarnos plotą. Iš vėžio, konkrečiai veikiančios tiesiosios žarnos, kasmet diagnozuojama maždaug 40 000 atvejų.
Kaklo vėžys yra ne tik vieno tipo vėžys. Tai apima daugybę įvairių rūšių piktybinių navikų, kurie skiriasi jų buvimo vietą, ląstelių struktūrą, simptomus ir progresavimo greitį. Šie skirtumai gali nukreipti gydymo būdą ir padėti gydytojams prognozuoti galimą ligos baigtį.
Gaubtinės žarnos vėžio audinių tipai
Kapsulės vėžys daugiausia diferencijuojamas priklausomai nuo audinių rūšies. Tai, kartu su naviko buvimo vieta, gali pakeisti organo funkcionavimą, dėl kurio atsiranda specifinių ir dažnai būdingų simptomų .
Kai kurie vėžio atvejai yra mažiau paplitę, nei kiti, ir juos sunku diagnozuoti dėl jų buvimo vietos ar aiškiai apibrėžtos struktūros trūkumo. Būtent dėl šių priežasčių tam tikros vėžio formos dažniau pasireiškia, kai jos yra pažengusios ir sunkiau gydomos.
Apskritai vėžys gali būti iš esmės suskirstytas į kategorijas:
- Karcinomos yra epitelio ląstelių vėžiai, kurių linijos kanalai ir tuščiaviduriai struktūros.
- Sarkos paveikia mezoteliulinius audinius, apimančius organus.
- Mielomos paveikia imuninės sistemos ląsteles, vadinamą plazmos ląstelėmis.
- Leukemijos yra baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų leukocitais, vėžys.
- Limfomos veikia baltieji kraujo kūneliai, vadinami limfocitais.
- Mišri tipai, kuriuose yra skirtingų tipų ląstelės.
Paukščių vėžio tipai
Atsižvelgiant į susijusius audinius, gaubtinės žarnos vėžys gali būti suskirstytas į įvairius tipus ir potipius, kiekvienas turi savo unikalų elgesį ir savybes:
- Adenokarcinomos yra labiausiai paplitęs gaubtinės žarnos vėžio tipas, kuris sudaro 90-95 proc. Diagnozių. Šie vėžio atvejai kilę iš gaubtinės žarnos gleivinės liaukos. Be tipinių adenokarcinomų, yra ir dviejų potipių: mucininės adenokarcinomos, kurios sukelia pernelyg didelę gleivinę ir dažnai skleidžiamos ( metastazuojamos ) greitai, ir stuburo žiedo adenokarcinomos, kurios yra labai reti ir laikomos labiau agresyvios.
- Leiomyosarcomas prasideda storosios žarnos raumens ląstelėse ir sudaro mažiau kaip du procentus piktybinių navikų. Simptomai, įskaitant skausmą ir kraujavimą, paprastai būna tada, kai vėžys jau yra metastazuotas. Leiomyosarcomas gali būti labai nenuspėjamas ir pasikartojantis. Jis netinkamai reaguoja į chemoterapiją ar spinduliavimą ir geriausiai pašalinamas chirurginiu būdu, kai mažas.
- Kolorektalinės limfomos yra nedažnos ir dažniau prasideda tiesiosios žarnos negu dvitaškyje. Ne Hodžkino limfoma sudaro maždaug 0,5 proc. Visų kolorektalinių vėžio formų ir dažniausiai diagnozuota pažengusia liga.
- Kolorektalinės melanomos taip pat yra nedažnos ir linkusios būti tiesiosios žarnos kaip antrinio vėžio (dėl vėžio plitimo iš kitų kūno dalių). Apskritai jie sudaro mažiau kaip du procentus vėžio gaubtinės ir tiesiosios žarnos
- Neuroendokrininiai navikai sudaro maždaug keturis procentus kolorektalinių vėžio formų. Šie augliai atsiranda nervų sistemos audiniuose. Jie yra suskirstyti į dvi kategorijas: agresyvūs neuroendokrininiai navikai, kurie linkę greitai skleisti ir turintys silpną progresiją ir nejautrus neuroendokrininius navikus, kurie yra lėtesni ir mažiau invaziniai.
- Virškinimo trakto stromos navikai (GIST) prasideda nuo specializuotų storosios žarnos ląstelių, vadinamų "Cajal" intersticinėmis ląstelėmis. Jie gali būti rasti bet kurioje virškinamojo trakto dalyje, tačiau jie yra mažiau paplitę dvitaškyje. Kai kurie iš šių navikų yra vėžiniai, o kiti yra gerybiniai.
Kur yra daugiausia gaubtinės žarnos vėžio?
Nors vėžys gali išsivystyti bet kurioje gaubtinės žarnos dalyje, yra tam tikrų vietų, kuriose labiausiai tikėtina, kad augliai bus matomi.
Tai yra daugiausia tyrimo metu bus atliekama įprasta kolonoskopija . Perėjimas nuo ileocaecal vožtuvo (kuris atskiria ploną žarną nuo gaubtinės žarnos) link tiesiosios žarnos, vėžio rizika pagal vietą yra tokia:
- Ileocaekalinis vožtuvas: 2 proc
- Kylančios dvitaškės ir vidurių pūslelinė: 20 proc
- Skersinė dvitaškis: 10 proc
- Mažiausia kiausa: 5 proc
- Tiesos ir sėklidžių storosios žarnos storis: 55 proc
Atsižvelgiant į vėžio rūšį, etapą ir vietą, gydytojai gali nustatyti geriausią gydymo būdą arba išgydyti ligą arba geriau valdyti simptomus, jei vėžys nėra gydomas.
Šaltinis:
> Nacionalinis vėžio institutas. "Stazų vėžio gydymas (PDQ) - sveikatos profesionalus variantas". Bethesda, Maryland; atnaujinta 2017 m. rugpjūčio 19 d.