Koloninis vėžys turi penkis etapus, kurių kiekvienas turi skirtingą gydymą
Žmonėms, kuriems yra uždegiminė žarnų liga (IBD), yra padidėjusi kolorektalinio vėžio rizika . Nors dvitaškis ir tiesiosios žarnos vėžys yra vieni iš labiausiai galima išvengti vėžio, dažniausiai jie nėra diagnozuojami, kol simptomai tampa akivaizdūs ar nepatogūs. Tuo metu gaubtinės žarnos vėžys gali būti labiau pažengęs.
Geros naujienos yra tai, kad didžioji dauguma žmonių, sergančių IBD, niekada nebus vystyti kolorektalinio vėžio.
Polipų pašalinimas įprastos kolonoskopijos metu yra geriausias būdas išvengti gaubtinės žarnos vėžio. Geriausias būdas užkirsti kelią kolorektaliniam vėžiui yra reguliariai stebėti gastroenterologą ir gauti kolonoskopiją pagal grafiką (kartais du kartus per metus, kasmet arba kas 2 metus). Jei turite susirūpinimą dėl savo atskirų gaubtinės žarnos vėžio rizikos ir kaip to išvengti, pasitarkite su savo gastroenterologu ar kolorektaliniu chirurgu dėl skydliaukės ir vėžio prevencijos.
Kolorektalinis vėžys turi keturis skirtingus etapus, kartu su penktąja pakopa, kuri vadinama "pasikartojančia". Kiekviename etape yra skirtingos gydymo galimybės ir penkerių metų išgyvenamumas . Žemiau pateikti etapai ir požymiai yra Amerikos Jungtinio vėžio komiteto (AJCC) stažuočių sistema, kuri taip pat gali būti vadinama TNM sistema.
0 etapas (karcinoma in situ)
Tai ankstyviausia kolorektalinio vėžio stadija. Vėžys susijęs tik su gaubtinės arba tiesiosios žarnos gleivine arba gleivine ir apriboja polipą (-us) (organų paviršiuje išsilyginantis audinys).
Kai polipai pašalinami kolonoskopijos metu (procedūra vadinama polipektomija), jų progresavimas vėlesniuose vėžio etapuose yra pašalinamas.
I etapas
I stadijos storosios žarnos vėžys susijęs ne tik su gaubtinės žarnos vidiniu pamušalu. Polipas pasistūmėjo į naviką ir išsiplėtė į gaubtinės arba tiesiosios žarnos sieną.
Gydymas gali apimti operaciją, skirtą pašalinti vėžio storosios žarnos dalį. Ši operacija vadinama rezekcija . Sveiki, ne vėžiniai gaubtinės žarnos skilteliai vėl prijungiami. Penkerių metų išgyvenimo lygis yra 95 proc.
II etapas
II stadijos kolorektalinis vėžys yra tada, kai vėžys išplito už kaklo audinio, kuris apėmė gaubtinę žandikaulį, bet neplisti į limfmazgius. Vėžys, plintantis tokiu būdu iš vienos kūno dalies į kitą, vadinamas metastazavimu. Rezekcijos chirurgija taip pat gali būti naudojama gydant šį vėžio etapą. Penkerių metų išgyvenamumas II stadijos gaubtinės žarnos vėžiui yra 60 proc.
II stadijos gaubtinės žarnos vėžys yra suskaidytas į IIA, IIB ir IIC:
- IIA etapas. Vėžys išaugo per storosios žarnos sienelės raumens sluoksnį, bet neperžengė į gaubtinės žarnos plotą.
- IIB etapas. Vėžys išaugo per tolimiausią storosios žarnos sienelės sluoksnį, tačiau jis nebuvo išeinantis iš gaubtinės žarnos.
- IIC etapas. Vėžys išaugo per tolimiausią storosios žarnos sienelės sluoksnį ir į aplinkinius audinius.
III etapas
Vėžys, išsivysčiusis už storosios žarnos ir limfmazgių, esančiuose apvalkale, yra vadinamas III etapu. Šiame etape vėžys nėra išplitęs į kitus organus, o gydymas yra labiau agresyvus.
Gali prireikti chirurginės dvitaškės rezekcijos, chemoterapijos ir kitų medicininių terapijų. Penkerių metų išgyvenamumas yra 35-60 proc.
III stadijos gaubtinės žarnos vėžys yra toliau suskaidytas į IIIA, IIIB ir IIIC:
- IIIA etapas. Šis poskyris gali apibūdinti vieną iš dviejų situacijų: 1) vėžys yra vidinio ir vidurinio sluoksnio storosios dugno sienos; jis galėjo išplisti į raumenų sluoksnį; ir jis veikia nuo vieno iki trijų limfmazgių ar riebalų audinių netoli limfmazgio arba 2) vėžys yra vidinio ir vidurinio sluoksnio storosios žarnos sienos ir veikia nuo keturių iki šešių limfinių mazgų.
- IIIB etapas. Šis poskyris gali apibūdinti vieną iš trijų situacijų: 1) vėžys yra per visus storosios žarnos sienelės sluoksnius ir veikia nuo vieno iki trijų limfinių mazgų; 2) vėžys yra per raumenų sluoksnį ir (arba) išorinį storosios žarnos sienos sluoksnį ir veikia nuo keturių iki šešių limfmazgių arba 3) vėžys yra vidinėje ir vidurinėje sluoksnyje storosios dugno sienelės, tai gali būti raumenų sluoksnyje, ir tai veikia septynias ar daugiau limfmazgių.
- IIIC etapas. Šis poskyris gali apibūdinti vieną iš trijų situacijų: 1) vėžys yra per visus storosios žarnos sienelės sluoksnius ir veikia nuo keturių iki šešių limfmazgių; 2) vėžys yra per raumenų sluoksnį ir (arba) išorinį storosios žarnos sienos sluoksnį ir paveikia septynis ar daugiau limfmazgių arba 3) vėžys yra visuose storosios žarnos sienelės sluoksniuose, išplitęs prie gretimų organų ir gali paveikti limfmazgius ar riebalinius audinius šalia limfmazgių.
IV etapas
Šiame etape vėžys plisti į kitus organizmo organus, tokius kaip plaučiai, kiaušidės ar kepenys. Be chirurginės rezekcijos ir chemoterapijos gali prireikti spindulinio gydymo ir chirurgijos, skirtos pašalinti kitas paveiktas kūno dalis. Šiame etape tik 3 proc. Tikimybė pasiekti penkerių metų išgyvenimo ženklą.
IV stadijos gaubtinės žarnos vėžys yra toliau suskaidytas į IVA ir IVB:
- IVA etapas. Šiame postebria vėžys galėjo išgyventi storosios žarnos sienelę, galbūt paveikdamas artimiausius limfmazgius ar organus, ir skleisti į vieną organą, kuris nėra šalia gaubtinės žarnos.
- IVB etapas. Šiame poskiepyje vėžys galėjo išgyventi storosios žarnos sienelę, galbūt paveikdamas artimiausius limfmazgius ar organus, ir išplito į daugiau nei vieną organą, kuris nėra greta storosios ar pilvo sienos.
Pasikartojantis vėžys
Vėžys, kuris grįžta iš naujo po gydymo, arba dviem ar kitomis kūno dalimis, vadinamas pasikartojančiu. Net po to, kai sėkmingai gydoma gaubtinės žarnos vėžys, būtina reguliariai tikrinti ankstyvą vėžį.
Ankstyvosiose stadijose gaubtinės žarnos vėžys yra vienas iš labiausiai išgydomų vėžio formų. Vėliau - tai antrasis mirtiniausias. Kaklo vėžys yra antrasis pagrindinis mirties priežastis nuo vėžio Amerikoje (pirmoji yra plaučių vėžys). Priešingai nei teigia populiarus, tik 15 proc. Storosios žarnos vėžio pacientų turi būti nuolatinė kolostomija .
Prevencija
Kreipkitės į savo gydytoją apie gaubtinės žarnos vėžio rizikos veiksnius ir prireikus patikrinkite. Žmonėms, sergantiems tuberkulioze yra padidėjusi rizika, bet reguliariai rūpintis gastroenterologo tuberkuliozės sutrikimu ir palaikyti kolonoskopijos paskyrimus bus ilgą laiką pašalinti bet kuriuos polipus ir stebėti, kas vyksta gaubte. Kiekvienas vyresnis nei 50 metų amžiaus turi būti tikrinamas dėl kolorektalinio vėžio. Kai kurie diskomfortai ir nepatogumai kolonoskopijos metu yra maža kaina, kurią reikia sumokėti už savo gyvenimą.
Šaltiniai:
Nacionalinis vėžio institutas. "Kakliosios vėžio stadijos." JAV nacionaliniai sveikatos institutai. 2013 m. Gegužės 16 d.
Amerikos vėžio draugija. "Kaip veikia kolorektalinis vėžys?" Amerikos vėžio draugija, Inc. 2013 m. Liepos 30 d.