Šios ilgos, sunkios migrenos simptomai ir gydymas
Būklė migrainis yra silpnėjantis ir sunkiai skausmingas migrenos užpuolimas, kuris trunka ilgiau nei įprasta migrena - daugiau nei 3 dienos - dažnai siunčia jus į greitosios pagalbos skyrių.
Migrenoso būklės simptomai
Migrenos būklės simptomai yra panašūs į tai, kokie yra tipiniai migrenos simptomai, nesvarbu, ar tai migrena su aura, ar migrena be auros.
Pagrindinis skirtumas yra tas , kad būklės migrena simptomai yra tęsiasi daugiau nei 72 valandas. Reguliariame migrena su aura arba be jos, galvos skausmas trunka nuo 4 iki 72 valandų. Esant migrenos būsenai, gali būti santykinės reljefo laikotarpių, kurie trunka iki 12 valandų. Tai paprastai yra dėl miego ar vaistų.
Simptomai migrena apima:
- Vienašalė buvimo vieta (viena pusė)
- Pylimas
- Padidėjęs skausmas normaliu fiziniu aktyvumu, pvz., Vaikščiojimas
- Galvos svaigimas
- Vidutinis iki stipraus intensyvumo
Be to, turite turėti bent vieną iš šių:
- Pykinimas ir / arba vėmimas
- Fotophobija (jautrumas šviesai) ir fonofobija (jautrumas garsui)
Statusas Migrainosus gydymas
Beveik visi pacientai, turintys migrenos būklę, pasakys, kad jų įprasti migrena gydymo būdai nepadeda. Be to, kad stengiuosi pertraukti galvos skausmą, būklės migrenos gydymas apima visų papildomų problemų, tokių kaip pykinimas, vėmimas ar dehidracija, valdymą.
Būklės migrena dažnai gydoma skubios pagalbos skyriuje . Įprastinis gydymas apima intraveninius (IV) skysčius ir vaistus nuo pykinimo ir vėmimo, pvz., Prochlorperazino (Compazine).
Vaistiniai preparatai, naudojami statuso migrenai palengvinti, gali apimti vieną iš triptanų , ypač subkutaninį sumatriptaną arba dihidroergotaminą (DHE), po to - į veną vartojamą NVNU, pvz., Ketorolaką (toradolį).
Buvo įrodyta, kad klasė vaistų, vadinamų dopamino receptorių antagonistais, arba dopamino blokatoriai, yra ypač veiksminga migrenos būklės gydymui. Ši klasė apima vaistus, tokius kaip metoklopramidas (Reglan), fluphenazino hidrochloridas (proliksinas) ir chlorpromazino hidrochloridas (torazinas).
Kartais vartojami steroidai, tokie kaip deksametazonas. Vienas neseniai atlikto nedidelio tyrimo tyrimas parodė, kad 80 proc. Ligonių, turėjusių migrenos būklę, keturias dienas vartojo deksametazoną du kartus per dieną.
Galima svarstyti intraveninį natrio valproatą, vaisto nuo užkirtimo. Tačiau vienas neseniai atliktas tyrimas parodė, kad jo veiksmingumas gali būti ne toks veiksmingas kaip ketorolakas (toradolis) arba metoklopramidas (Reglan), todėl jį reikia atsargiai vartoti vaisingo amžiaus moterims.
Ką daryti, jei turite statusą Migrainosus
Kaip ir su visais galvos skausmais, pabandykite pastebėti, jei turite naujų simptomų, kurie yra sunkesni nei įprasta. Be to, būtinai praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei turite migrenos, kuri trunka ilgai, kad laikytumėte būsenos migreną.
> Šaltiniai:
> Bland R, Levine T. Gydymas Statusas Migrainosus su burnos deksametazonu ambulatoriniame Nustatymui. Neurologija. 2016 m. Balandžio 16 d.; 86 (16): priedas. P.1.160.
> Friedman BW, Garber L, Yoon A, Solorzano C, Wollowitz A, Esses D ir kt. Randomizuotas IV valproato ir metoklopramido bei ketorolako tyrimas ūminės migrenos atveju. Neurologija . 2014 m. Kovo mėn., 82 (11): 976-83.
> Gelfandas AA, Goadsby PJ. Neatitiko kambario neurologo vadovas, skirtas ūminės migrenos terapijai. Neurohospitalist . 2012; 2 (2): 51-59. doi: 10.1177 / 1941874412439583.
> Tarptautinės galvos smegenų draugijos galvos skausmo klasifikacijos komitetas. Tarptautinė galvos skausmo sutrikimų klasifikacija: 3-asis leidimas (beta versija). Cefalalgija. 2013; 33 (9): 629-808.
> Rozen T. Neatidėliotinos pagalbos skyrius ir būklės migrainosus stacionarus valdymas bei nepageidaujami galvos skausmai. CONTINUUM: Mokymasis visą gyvenimą neurologijoje . 2015 m. Rugpjūtis; 21 (4, galvos skausmas): 1004-1017.