Kolorektalinio vėžio apžvalga
Kolorektalinis vėžys yra terminas, kuris reiškia vėžį, rastą kiausoje ir (arba) tiesiosios žarnos . Kaklelio vėžys formuojasi, kai ląstelės, kurių linija yra dvitaškis, keičia ir pradeda augti neįprastai. Dauguma storosios žarnos vėžio tipų prasideda, kai žarnyno sienelės vadinamos polipai pradeda augti.
Polipai gali tapti vėžinėmis ir skleisti per storą ir į netoliese esančius organus ir struktūras. Tačiau, jei randamas ir pašalinamas polipas - tai yra lengva padaryti kolonoskopijos metu - jis neturi galimybės vėžiu paversti.
> Pažiūrėkite, kaip polipai pasireiškia kumoje.
Koloninis vėžys yra trečiasis labiausiai paplitęs vėžys Jungtinėse Amerikos Valstijose, todėl JAV prevencinių paslaugų darbo grupė (USPSTF) rekomenduoja patikrinti visus žmones, vyresnius nei 50 metų, ir bet kuriam kitam asmeniui, kuriam esama didelės rizikos susirgti liga.
Žmonėms, kuriems būdingas įprastas rizikos lygis, gaubtinės žarnos vėžys užtrunka ilgai. Tiems, kurie turi didesnę rizikos lygį, pavyzdžiui, tuos, kurie turi uždegiminę žarnyno ligą (IBD) , gali prireikti dažniau tikrinti ligą ir turėtų būti aptariami su gastroenterologu.
Kolorektalinis vėžys gali prasidėti bet kurioje kūno dalyje. Dažniausiai pasitaikanti forma vadinama adenokarcinoma ir apima ląsteles, esančias linijoje žarnyne ir skysčiuose.
Terminologija
Sąvoka "storosios žarnos vėžys" ir "storosios žarnos vėžys" gali būti paini, nes jie dažnai vartojami vienodai. Tai atsitinka gydytojo kabinetuose, pacientams skirtuose straipsniuose ir gydytojams skirtuose mokslinėse darbe. Sąvoka " tiesiosios žarnos vėžys " yra aiškesnė - paprastai ji vartojama tik vadinamo tiesiosios žarnos vėžiu, kuris yra paskutinė storosios žarnos dalis ir susijusi su išangės.
Kepenų vėžys ir tiesiosios žarnos vėžys dažnai yra sujungiami tyrimų tikslais arba bandant vaistus, nes šie du tipai turi daug bendrų charakteristikų, o tiesioji žarnos dalis yra dvitaškis.
Tačiau, aptarti gaubtinės žarnos vėžio ar tiesiosios žarnos vėžio diagnozę su gydytoju, svarbu suprasti, kur yra vėžys ir kokia yra vėžio stadija . Šie veiksniai turės įtakos gydymo pasirinkimams.
Kolonos anatomija
Tiesiška žarnos dalis yra dvitaškis, o abi jos kartu vadinamos storu žarnu. Storis yra aplink pilvo perimetrą ir yra apie penkių pėdų ilgio. Storis suskirstyta į keletą dalių:
- Kylantis storosios žarnos kiekis
- Skersinė dvitaškis
- Mažėjantis storosios žarnos kiekis
- Sigminė tuščioji žarna
Tiesiosios žarnos storis siekia 6- 12 colių ilgio ir yra tarp sigmoidės storosios žarnos ir išangės . Išmatų yra laikomos tiesiosios žarnos, kol ji yra pasirengusi evakuoti iš kūno per žarnyno judesį .
Be to, dvitaškis taip pat gali būti aptartas kaip turintis dvi dalis: proksimalinę ir distalinę. Proksimalinis yra pirmas skyrius, kuris yra prijungtas prie plonosios žarnos (per vožtuvą), o distalinis yra antrasis sekcija, pritvirtinta prie tiesiosios žarnos.
Atliekos eina nuo proksimaliosios storosios žarnos iki distalinės gaubtinės žarnos iki tiesiosios žarnos ir palieka kūną per išangę.
Žmonės su IBD, kurie turi storosios žarnos būklę, labiau linkę vystytis gaubtinės žarnos vėžiui. Aktyvus IBD dvitaškis ilgą laiką gali padidinti šią riziką. Tačiau dauguma žmonių, sergančių IBD, niekada neišsivysis gaubtinės žarnos vėžio.
Rizikos veiksniai
Yra keletas rizikos veiksnių, susijusių su kolorektaliniu vėžiu. Kai kurių negalima keisti, o kitiems galima spręsti keičiant gyvenimo būdą . Tokie rizikos veiksniai yra:
- Amžius nuo 50 metų
- Koloniniai polipai
- Alkoholio vartojimas pertekliui
- Šeimos nariai su gaubtinės žarnos vėžiu
- Turint IBD (Krono liga ir opinis kolitas)
- Didelė riebalų, mažai skaidulų dieta
- Asmenų istorija kitų vėžio formų
- Rūkymas ar tabako vartojimas
Žmonėms, sergantiems IBD, gastroenterologas turėtų apsvarstyti savo vėžio riziką ir parengti geriausią atrankos grafiką .
Atranka
Žmonės su IBD paprastai reguliariai tirs, pvz., Kolonoskopiją, kuri dviguba kaip gaubtinės žarnos vėžio atranka. Tai būtina dėl padidėjusios rizikos.
Tačiau yra ir kitų atrankos variantų, kurie gali būti naudojami, ypač įprastam patikrinimui žmonėms, neturintiems IBD. Kai kurie iš šių bandymų yra šie:
Gaubtinės žarnos vėžys ir tiesiosios žarnos vėžys
Kolorektalinis vėžys gali būti susijęs arba su storosios žarnos vėžiu, ar su vėžiu tiesiosios žarnos vėžiu. Vis dėlto yra tam tikrų skirtumų tarp jų - daugiausia susiję su gydymu ir progresavimu, įskaitant:
- Chemoterapija. Ankstesniuose gaubtinės žarnos vėžio stadijose (konkrečiai 1 ir 2 etapuose) radiacijos ir chemoterapijos negalima skirti. Dėl tiesiosios žarnos vėžio chemoterapija gali būti naudojama net 1 etape.
- Epidemiologija. Tai reiškia, kaip dažnai tam tikri žmonės, pavyzdžiui, vyrams ir moterims, serga ligomis. Abiejų lyčių atstovai raumenų vėžį išsivysto vienodai , tačiau vyrai dažniau susiduria su tiesiosios žarnos vėžiu nei moterys.
- Nutolusi metastazė. Kai vėžys plinta už organo, kuriame jis kilęs, jis vadinamas metastaziniu vėžiu . Rektalinis vėžys turi didesnę riziką skleisti į tolimą organą ar limfmazgį.
-
Sužinokite apie stuburo ir rektinės žarnos adenokarcinomą
-
Kepenų polipų tipai ir ko jums reikia žinoti apie juos
- Vietos tobulinimas. Rektalinis vėžys taip pat kelia didelę vietinio progresavimo riziką, o tai reiškia, kad jis gali išsivystyti į išangę, šlapimo pūslę, dubens, dubens kaulus ar reprodukcinius organus.
- Spinduliuotė. Spuogai dažniau naudojami gaubtinės žarnos vėžiui, o dažniau - rektiniam vėžiui. Rekcinės vėžės 2 ar 3 etape radiacija gali būti naudojama prieš ir po operacijos.
- Chirurgija. Dažniausiai atliekama operacija dėl gaubtinės žarnos vėžio yra rezekcija. Tai yra procedūra, kurios metu pašalinama nukentėjusioji gaubtinės žarnos dalis ir bet koks vėžinis audinys, o sveikieji žarnyno galai yra kartu pritvirtinti. Tais atvejais, kai tiesiosios žarnos vėžiu, operacija yra sudėtingesnė, nes sunki vieta fiziškai pasiekti ir pašalinti vėžines ląsteles nepažeidžiant kitų organų.
- Ostomija. Priešingai populiarių įsitikinimų, daugumai žmonių, kuriems yra gaubtinės žarnos vėžys, nereikia turėti nuolatinės kolostomijos. Po kolectomijos operacijos , norint surinkti atliekas, būtina dėvėti išorinį prietaisą ant pilvo. Kai kuriems gaubtinės žarnos vėžio žmonėms gali būti laikina kolostomija, kuri vėliau pakeičiama, o išorinis prietaisas nebėra reikalingas. Tačiau dažniau reikia stazuoti krūtinės vėžiu. Tai ypač pasakytina, jei anusas turi būti pašalintas. Be to, kėdė negali būti laikoma kūne (tęstinumas).
Žodis iš
Kolorektalinis vėžys, žinoma, yra sunki mąstymo liga. Kaklo ar tiesiosios žarnos vėžio diagnozei reikės intensyvaus gydymo ir gyvenimo būdo pokyčių. Tačiau kolorektalinio vėžio rodikliai mažėja, nes daugiau žmonių, kuriems gresia pavojus, kad jie bus ištirti.
Kolorektalinis vėžys gali būti užkrečiamas arba nustatomas anksti su atranka, ypač kolonoskopija. Su šiais patikrinimų ir esamų gydymo būdų pagerinimais, didėja kolorektalinio vėžio gydymo dažnis, lyginant su dvejų metų ir penkerių metų išgyvenamumu. Horizonte yra naudojami molekuliniai šlapimo tyrimai, kurių metu žadama, kad skenavimas bus greitesnis ir mažiau invazinis. Ateityje yra ryškios dėl kolorektalinio vėžio prevencijos, ankstyvo nustatymo ir geresnių gydymo rezultatų.
> Šaltiniai:
> Amerikos vėžio draugija. "Kas yra Kolorektalinis vėžys?" Cancer.org 20 Sausis 2016.
> Bartlett DL, Chu E. "Galima metastazavusio kolorektalinio vėžio išgydyti?" ONKOLOGIJA . 2012 m. Kovo 15 d.
> Ho ML, Liu J, Narra V. "Rektalinio vėžio magnetinio rezonanso tomografija". Clin Colon rektalinė Surg . Aug 2008; 3: 178-187.
> Nacionalinis vėžio institutas. "Gimdos kaklelio vėžio gydymas (PDQ) - sveikatos specialisto versija". Cancer.gov. 2016 m. Sausio 29 d.
> Nacionalinis vėžio institutas. "Rektalinio vėžio gydymas (PDQ) - sveikatos profesinė versija". Cancer.gov. 2016 m. Sausio 29 d.