Smegenų kaulo lūžta virve, įtraukianti kelio sąnarį
Viršutinės blauzdos kaulo virvelėje atsiranda blauzdikaulio plyšio lūžis, susidedantis iš kelio sąnario kremzlės. Kadangi šie lūžiai atsiranda aplink kelio sąnarį, juos reikia elgtis kitaip, nei anksčiau aptartos blauzdos veleno lūžiai .
Kai lūžis atsiranda į jungiamąjį paviršių ar aplink jį, dėl jo sužalojimo šis sąnarys turi didelę riziką susirgti artritu .
Deja, net jei kaulų ir kremzlės paviršiai puikiai išdėstyti, dėl kelio sąnario ląstelių sužeidimo vis dar kyla pavojus kelti sąnarį .
Tibialo plokščių lūžių gydymas
Gydymas blauzdikaulio plyšių lūžių svarbiausia yra tai, kaip gerai sumūryta kelio sąnario kremzlės. Pacientams, kurių lūžis ar kremzlės nepajudėjo, yra neširkštinio valdymo vaidmuo. Tais atvejais, kai kaulai ar kremzlės nėra gerai suderintos, dažniausiai atsižvelgiama į chirurginį gydymą.
Be lūžių sulyginimo, kita svarbi būklė, padedanti nustatyti gydymą, yra minkštųjų audinių būklė aplink lūžį. Chirurgija beveik visada atliekama, kai yra atvirojo lūžio (kaulo prasiskverbimas į odą), o sunkus patinimas gali paskatinti operaciją nutraukti lūžiams, kuriuose oda yra nepažeista, tačiau minkštųjų audinių yra stipriai pažeista .
Nejudinti Tibialo plokščių lūžiai
Nejudinti lūžiai yra įtrūkimai kauluose, matyti rentgeno spinduliais, tačiau kaulai lieka jų tinkamoje padėtyje ir išlyginimo. Dauguma tibialo plokštelių liekanų, kurių nepakeitė, gali būti gydomi be operacijos, tačiau jiems paprastai reikia ilgai trunkančio (iki 3 mėnesių) apsaugos nuo pėsčiųjų.
Kai kurioms nepašalintoms lūžiams kyla pavojus, kad per dieną ir savaites po sužalojimo gali pasislinkti (perkelti padėtį), todėl jūsų ortopedijos chirurgas turi atidžiai stebėti šiuos sužalojimus. Jei pasireiškia poslinkis, gali prireikti operacijos, kad kaulų fragmentus sutaptų ir išlaikytų.
Persikėlė Tibialo plokščių lūžiai
Nutrauktiems lūžiams dažnai reikalinga chirurgija, skirta kaulams sureguliuoti ir atstatyti kelio sąnario stabilumą ir išlyginimą. Yra keletas chirurginių variantų gydant blauzdikaulio plyšius; Procedūros rūšies pasirinkimas priklauso nuo lūžių modelio - tam tikros lūžių rūšys gali arba negali būti pritaikytos gydymui tam tikros rūšies operacija.
Chirurginės procedūros paprastai apima veržlių ir plokščių įdėklą į susmulkintą kaulą. Jei kaulai yra gerai išsidėstę, šią procedūrą galima apdoroti smulkiais pjūviais, naudojant rentgeno spindesį, kad išlygintų kaulus. Jei yra daugiau kaulų fragmentų išstūmimo, reikės didesnio įpjovimo, kad gabaliukai būtų sudėti.
Jei norite laikyti kaulų fragmentus, galite naudoti tik varžtus arba plokštes ir varžtus. Vien tik varžtai paprastai naudojami, kai vienas kaulo gabalas sulūžtas ir jį galima lengvai pertvarkyti.
Jei blauzdikaulio plyšio lūžis reikalauja papildomo palaikymo, plokštelė dedama išilgai kaulo, kad padėtų susilpninti fragmentus.
Reabilitacija iš Plateau lūžių
Atgauti iš blauzdikaulio plyšio gali būti keli mėnesiai. Kadangi yra sąnario kremzlės paviršiaus, kelis reikia apsaugoti nuo svorio, kol lūžis išgydomas. Dažniausiai pacientams bus leista judėti kelio sąnarį, tačiau tris mėnesius jo svoris nenusileidžia. Tikslus laiko apribojimų laikas priklausys nuo lūžio tipo ir išgydymo kiekio.
> Šaltiniai:
> Koval KJ & Helfet DL. "Tibialo plokščių lūžiai: vertinimas ir gydymas" J Am Acad Orthop Surg 1995 m. Kovas; 3: 86-94.