Greitas akių judesio miego sutrikimas ir melatoninas
REM (greitas akių judesys) miego sutrikimai gali būti erzinantys, jei jie nėra pavojingi ir buvo nelinksma gydyti. Ką mes sužinojome apie melatonino papildų vaidmenį gydant šiuos sutrikimus?
REM elgesio sutrikimai (RBD)
Jūs negalite girdėti apie REM elgesio sutrikimus (RBD) , tačiau daugelis žmonių yra susipažinę su kai kuriais įprastais pavyzdžiais.
Jei žinote ką nors, kuris svajoja apie tai, kad žmogus ar gyvūnas buvo užpultas ir prabudau savo vyro, tu girdėjai pavyzdį. Jei jūs arba kas nors, kam žinote, veikėte dėl savo svajonių (vis dar miega), tai gali būti būklė, vadinama RBD.
Miego ir RBD
Paprastos nakties miego metu mes einame per skirtingus miego etapus. REM miegas (kai REM stovi greito akių judėjimo miego), smegenys yra labai aktyvios. Būtent šis miego etapas paprastai yra siejamas su svajonėmis. Nors REM miego metu mes paprastai negalime naudoti mūsų raumenų, išskyrus akių raumenis ir, žinoma, mūsų diafragmą (todėl mes nuolat kvėpuojame). Jei tokio tipo miego metu mūsų kiti raumenys nėra paralyžiuoti, mes turime galimybę veikti savo svajones. Šie veiksmai vadinami REM elgesio sutrikimais.
Dauguma žmonių kas mėnesį patiria REM miegą. Paprastai nakties miego pradžioje šie laikotarpiai yra trumpi, bet išauga progresyviai ilgiau, nes mes beveik nesibaigiame ryte.
Dauguma REM miego atsiranda paskutiniame nakties miego trečdalyje.
Dažni REM miego sutrikimų elgesys
Deja, dauguma svajonių, susijusių su RBD, yra nemaloni ir apima tam tikrų formų įsibrovimą ar išpuolį. Kai šie svajoniai paverčiami veiksmais, elgesys gali apimti štampavimą, spardymą, išlipimą iš lovos, kalbėjimą ar verkimą.
Kai šie veiksmai įvyksta, jie gali sužeisti asmenį, kuriam pasireiškia RBD arba jo partnerių lova. RBV veikia maždaug 1 iš 200 žmonių ir dažniau pasitaiko vidutinio amžiaus vyrams. Jis buvo susijęs su Parkinsono liga ir kitomis neurologinėmis ligomis, taip pat su alkoholio vartojimu, taip pat gali pasireikšti kaip nepageidaujama reakcija į vaistus, tokius kaip antidepresantai. Tai taip pat buvo pastebima jaunuolių, sergančių narkolepsija .
RBD gali būti pavojingas. Vieno tyrimo metu 32-64 proc. Asmenų, sergančių RBD, sukėlė žalą tiek patys, tiek jų partnerės. 7 proc. Tai apėmė kaulus. Labai retai RBD sukėlė žiaurų ar trauminį smegenų sužalojimą. Nors sunkus sužeidimas yra išimtis, net ir nelaimingų atsitikimų atveju gali sukelti didelį nelaimių tiek paveiktam asmeniui, tiek jų partneriui.
Melatoninas ir miegas
Melatoninas yra natūraliai atsirandantis hormonas, kuris yra prieinamas be recepto. Jis buvo naudojamas plačiai vartoti cirkadiano ritmo sutrikimams gydyti , nediagnozuojamai miego sutrikimams, reaktyvinių varikliams ir menopauzės simptomams. Jis taip pat buvo ištirtas dėl jo poveikio Alzheimerio liga ir netgi dėl jo galimybės užkirsti kelią ir gydyti vėžį .
Melatoninas natūraliai gaminamas smegenų mielės liaukoje miego metu. Didesni lygiai išsiskiria tamsoje, todėl rekomenduojama miegoti tamsioje patalpoje, kurioje užgesinti žiburiai. Be šviesos naktį, liga ir amžius gali sumažinti natūraliai sekretuojamą kiekį. Melatonino sekrecija prasideda vakare ir smailės viduryje nakties (nuo 2 iki 4 val.).
Ar melatoninas turi netikėtą vaidmenį gydant REM elgesio sutrikimus (RBD) ?
Melatonino veiksmingumas REM miego elgesio sutrikimams
Melatoninas buvo ištirtas dėl jo vaidmens gydant RBD, ir iš tikrųjų dabar rekomenduojama pirmoji (prieš ką nors kito) gydyti šį miego sutrikimą.
Atrodo, kad šis poveikis labiau veikia tiesioginį poveikį nei klonopinas (klonazepamas), anksčiau rekomenduojamas pirmojo gydymo būdas. Melatoninas veikia ne tik geriau, jis saugesnis ir labiau toleruojamas nei klonopinas.
Tyrimų metu melatoninas sumažino raumenų tonusą REM miego metu (šiame miego etape žmonės judėjo mažiau), o tai reiškia, kad sumažėja gebėjimas priimti svajones. Tai akivaizdu tyrimuose, kuriuose nustatyta, kad melatoninas aiškiai sumažina REM elgesį.
Reikia atkreipti dėmesį į tai, kad melatonino dozės, vartojamos RBD gydymui, dažniausiai yra didesnės už tas, kurios naudojamos kaip miego paros dozė, o dozės nuo 3 mg iki 12 mg naudojamos nustatytose studijose.
Melatonino papildai taip pat atrodo sėkmingi žmonėms su Parkinsono liga , Lewy kūno demencija ir daugybe sistemos atrofijos - visomis sąlygomis, kurios dažnai egzistuoja kartu su RBD.
Kaip gali dirbti melatoninas gydyti RBD ir miego sutrikimus?
Nepaisant veiksmingumo mažinant REM elgesio sutrikimus, mes nesame visiškai tikri, kaip veikia melatoninas. Melatoninas, atrodo, yra mūsų organizmo signalas, kuris koordinuoja mūsų miegą ir budrumą mūsų šviesoje ir tamsoje mūsų aplinkoje.
Melatoninas gali padėti sinchronizuoti miego modelius, skatinant miegą. Atrodo, kad taip pat pagerėja miego veiksmingumas. Molekuliniame lygmenyje gali būti svarbus GABA inhibicijos slopinimas (vienos smegenų neurotransmiterių slopinimas).
Melatonino privalumai
Vienas iš pagrindinių melatonino vartojimo privalumų yra tai, kad jis turi nedaug šalutinių poveikių. Palyginti su klonopinu, melatoninas turi mažiau šalutinių poveikių. Taip pat mažiau tikėtina, kad sąveika su kitais vaistais, kuriuos vartoja žmogus.
Melatonino trūkumai ir šalutinis poveikis
Kaip minėta anksčiau, melatonino dozės, naudojamos tiriant jų vartojimą REM elgesio sutrikimuose, buvo didesnės nei vartojamos nemiga ar reaktyvusis lagas. Šių dozių metu dažniausiai pasireiškė šalutiniai poveikiai: ryto mieguistumas (29 proc.), Nemiga (12 proc.), Pusiausvyros sutrikimai (8 proc.), Pykinimas (8 proc.) Ir seksualinė disfunkcija (8 proc.).
Bottom line dėl melatonino vartojimo REM miego elgesio sutrikimams
Melatoninas, atrodo, yra saugesnis ir labiau toleruojamas REM elgesio sutrikimų gydymo būdas, nei klonopinas, nors klonopinas gerai įrodė, kad jis veiksmingas. Melatoninas, atrodo, dirba geriau ir greičiausiai patenka į nukrypimo šaknį, o ne tiesiog simptomų gydymą. Daugelis žmonių, kuriems diagnozuota RBD, yra 50 metų ir vyresni, yra kitų sveikatos sutrikimų, o melatoninas yra mažiau linkęs bendrauti su kitais vaistiniais preparatais nei klonopinas. Apskritai melatonino naudojimas yra veiksmingas ir palyginti saugus būdas gydyti greito akių judėjimo miego sutrikimų problemą.
> Šaltiniai:
> Howell, M., ir C. Shenk. Greitas akių judesio miego elgesio sutrikimas. UpToDate . Atnaujinta 07/17/17.
> McGrane, I., Leung, J., St Louis, E., ir B. Boeve. Melatonino terapija REM miego elgesio sutrikimui: kritinė įrodymų apžvalga. Miego medicina . 2015. 16 (1): 19-26.