Žaizdos su kaulais su susijusiais minkštais audiniais ir odos pažeidimais
Atviras lūžis yra sugedęs kaulas, kuris prasiskverbia į odą. Tai yra svarbus skirtumas, nes kai skaldytų kaulų prasiskverbia į odą, reikia nedelsiant gydyti, o dažnai reikia operacijos, kad išvalytų lūžio plotą. Be to, dėl infekcijos pavojaus dažniausiai būna su gydymu susijusių problemų, kai odai atsiranda lūžių.
Atidaryti lūžius paprastai sukelia didelės energijos sužalojimai, tokie kaip automobilio avarijos, kritimo ar sporto sužalojimai. Profesionalus futbolininkas Joe Theismann karštai baigė savo karjerą dėl atviros lūžio, įvykusios nacionalinėje televizijoje.
Atvirojo lūžio sunkumas paprastai klasifikuojamas pagal sistemą, vadinamą " Gustilo-Anderson" atviros lūžių klasifikavimo sistema . Ši klasifikavimo sistema pateikia informaciją apie infekcijos tikimybę ir numatomą atvirojo lūžio gydymo laiką.
Infekcija ir atviros lūžiai
Visi atvirieji lūžiai laikomi užterštais dėl ryšio tarp lūžio vietos ir aplinkos už kūno ribų. Nors faktinis užteršimo lygis gali skirtis, visi atvirieji lūžiai turi būti laikomi užterštais. Tikimybė, kad bakterijos pateko į lūžio vietą, priklauso nuo daugybės kintamųjų, įskaitant sužalojimo sunkumą, minkštųjų audinių pažeidimą ir aplinką, kurioje padaryta žala.
Labiausiai tikėtina, kad užterštos žaizdos bakterijos yra įprastos bakterijos, kurios yra jūsų kūno odos paviršiuje. Štai kodėl dauguma atvirų lūžių infekcijų yra užterštos Staph ar Strep infekcijomis. Atviri pėdos lūžiai gali būti susiję su kitomis bakterijomis. Be to, atviri lūžiai tam tikrose aplinkose gali sukelti specifinių bakterijų poveikį.
Pavyzdžiui, ūkininkams, kurie palaiko atvirus lūžius, kurie yra užteršti ūkių dirvožemiais, yra įvairių rūšių infekcijos, kurioms gali prireikti specialių antibiotikų.
Atvirų lūžių gydymas
Atviriems lūžiams reikia skubiai atlikti operaciją, kad būtų išvalyta sužalojimo sritis. Dėl odos trūkio, šiukšlės ir infekcija gali patekti į lūžio vietą ir sukelti didelį infekcijos lygį kauluose. Kai infekcija nustatoma, tai gali būti sunki problema.
Chirurgijos laikas yra diskusijų tema, nes tradiciškai ortopedijos chirurgai rekomendavo operaciją per šešias valandas nuo sužalojimo. Visai neseniai kai kurie duomenys palaikė chirurginę operaciją, kuri buvo šiek tiek mažiau skubi, tačiau per 24 valandas nuo sužalojimo.
Be chirurginio žaizdų valymo, gydymas turi apimti tinkamus antibiotikus ir lūžio stabilizavimą. Pacientai turėtų gauti stabligės šūvį, jei jie nėra naujausios arba nežino apie jų skiepijimo būklę.
Nustatytų kaulų infekcijų gydymas dažnai reikalauja daug operacijų, ilgalaikio gydymo antibiotikais ir ilgalaikių problemų. Todėl stengiamasi išvengti šios galimos problemos ankstyvuoju gydymu.
Nepaisant šio ankstyvojo gydymo, atvirojo lūžio pacientai vis dar labai jautrūs kaulų infekcijoms.
Atkūrimas iš "Open fracture"
Atviri lūžiai paprastai trunka ilgiau, kad išgydytų dėl kaulų ir aplinkinių minkštųjų audinių sužalojimo. Atviri lūžiai taip pat turi didelę komplikacijų, įskaitant infekciją ir ne sąjungą , komplikacijų skaičių. Laiko gydymas gali padėti išvengti problemų, susijusių su atviromis lūžio problemomis. Neatidėliotina pagalba bus susijusi su antibiotikais, lūžių vietos valymu ir kaulų stabilizavimu.
Net ir esant tinkamiems gydymo etapams, atvirojo lūžio gydymas paprastai trunka ilgiau ir yra panašus uždarojo trūkio pažeidimas.
Pvz., Jei blauzdikaulio lūžis yra uždaras sužalojimas, gydymas gali užtrukti vidutiniškai po 3 mėnesius, o atviras lūvis gali užtrukti 4-6 savaites, net jei lūžių modelis yra panašus. Didėjant atvirojo lūžio sunkumui, proporcingai didėja komplikacijų tikimybė ir gydymo laikas.
Žodis iš
Atviri lūžiai ar sunkūs sužalojimai, kuriems reikalingas skubus gydymas. Nors yra atviros lūžio valdymo tiksliojo protokolo variantų, apskritai visada reikalingas antibiotikų vartojimas ir chirurginis valymas. Be to, atvirojo lūžio požymis priklauso nuo minkštųjų audinių pažeidimo sunkumo. Apskritai komplikacijų rizika, įskaitant infekciją ir uždegimą, yra didesnė, kai minkštųjų audinių pažeidimas yra sunkesnis.
Šaltiniai:
> Halawi MJ, Morwood MP. "Ūminis atvirų lūžių valdymas: įrodymais pagrįsta apžvalga". Ortopedija. 2015 m. Lapkričio mėn .; 38 (11): e1025-33.