Simptomų nebuvimas apsunkina diagnozę
Limfoma yra vėžio forma, paveikianti baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų limfocitu, tipą. Kaip ir visose vėžio formose, limfoma apima nenormalų ląstelių augimą. Šiuo atveju paveiktos limfocitos pradeda augti ir daugintis nekontroliuojamai, vengiant įprasto programuojamos ląstelių mirties (apoptozės) ciklo, leidžiančio naujas ląsteles pakeisti senas ląsteles.
Kadangi vėžiniai limfocitai laisvai cirkuliuoja per kraują, jie gali sukelti navikų susidarymą kai kuriose limfinės sistemos dalyse, pirmiausia limfmazgyslėse, taip pat blužnyje, gimdos kaklelio, mandlių ir adenoidų.
Limfomos gali išsivystyti ir kitose kūno dalyse, nes limfinės medžiagos gali būti visame kūne. Tokiu būdu 40 procentų limfomų atsiranda ne limfinės sistemos, dažniausiai virškinimo trakte. Viena iš apraiškų yra kolorektalinė limfoma.
Suprasti kolorektalinės limfomos
Kolorektalinė limfoma sudaro 15-20 proc. Virškinimo trakto limfomos (lyginant su 50-60 proc. Skrandyje ir 20-30 proc. Plonosios žarnos). Kas skiriasi visų kitų tipų virškinamojo trakto limfoma, dažnai yra visiškai būdingų simptomų trūkumo.
Pavyzdžiai:
- Išsiplėtusių limfmazgių trūksta fiziniam tyrimui.
- Išsiplėtusių limfmazgių trūksta rentgeno spindulių.
- Nenormalių kraujo kūnelių verčių ar kaulų čiulpų pakitimų stoka.
- Netolygus blužnis ar kepenys.
Kai kuriuos ar visus šiuos dalykus reikėtų tikėtis "klasikiniame" limfomos atvejyje.
Ne taip su virškinimo trakto limfoma.
Simptomai ir diagnozė
Kolorektalinė limfoma dažniausiai būna pastebima vyresniems kaip 50 metų žmonėms, taip pat turinčioms uždegiminę žarnyno ligą (IBD) ir asmenims, kurių imuninė sistema labai pažeidžiama. Dauguma jų yra limfomos tipo, vadinamos ne Hodžkino limfoma (NHL).
Simptomai paprastai išsivysto tik atsiradus navikui, iki kurio metu žmogus gali patirti tokius simptomus:
- Pilvo skausmas.
- Nepastebėtas svorio netekimas daugiau nei 5 proc.
- Žemas virškinimo trakto kraujavimas ir (arba) kraujo išmatos.
Skirtingai nuo kitų vėžio, veikiančių storosios žarnos ar tiesiosios žarnos, retai yra žarnyno obstrukcija arba žarnyno perforacija, nes pats navikas yra lankstus ir minkštas. Dauguma kolorektalinių limfomų yra identifikuoti naudojant kompiuterizuotą tomografiją (CT) arba dvigubą kontrastinę bario klizmą su rentgeno spinduliais.
Dėl vėlyvojo simptomų atsiradimo pusė visų kolorektalinių limfomų yra atskleista 4- ojoje ligos stadijoje , kai vėžys galbūt pasklistų į kitus organus. Metastazavusieji navikai yra sunkiau gydomi.
Gydymas
Kolorektalinės limfomos gydymas paprastai yra toks pat, kaip ir bet kuri kita NHL apraiška. Priklausomai nuo vėžio stadijos, gali būti:
- Chemoterapija skiriama į veną į veną.
- Radioterapija, naudojama siekiant užkirsti kelią naujų navikų formavimui (nors gydymas yra susijęs su dideliu komplikacijų skaičiumi).
- Chirurgija pirminio naviko pašalinimui (jei vėžys dar nėra metastazuotas).
Daugeliu atvejų bus naudojamas chirurginės rezekcijos ir chemoterapijos derinys. Chirurginė rezekcija reikalauja pašalinti storosios žarnos dalį su vėžiu, kurios galai vėliau prijungiami siūlėmis.
Naudojant kartu, chirurgija ir chemoterapija padidino išgyvenamumą bet kur nuo 36 iki 53 mėnesių. Tais atvejais, kai metastazavimas paveikė tik vieną organą (skirtingai nuo daugybės organų), praktika sukėlė 83 proc. Pacientų, gyvenančių 10 ar daugiau metų.
Vien tik operacija atsinaujinimo dažnis yra didelis (74 proc.), Didesnis tikimybė dėl mirties dėl plačiai paplitusios ligos. Todėl chemoterapija laikoma būtina siekiant geriau užtikrinti ilgesnį išgyvenimo laiką. Be to, pasikartojimai paprastai įvyksta per penkerius metus.
> Šaltinis
- > Quayle, F. ir Lowney, J. "Kolorektalinė limfoma". Clin Colon rektalinė Surg. 2006; 19 (2): 49-53.